Kokain bağımlılığı: Bu beyin devresini hedeflemek, nüksetmeyi önleyebilir mi?
Belirli bir beyin devresiyle ilgili son ifşaatlar, yüksek nüks oranına sahip kokain bağımlılığının daha etkili tedavisine yol açabilir.
Pennsylvania'daki Pittsburgh Üniversitesi'ndeki bilim adamlarının yaptığı ilk şey, iki belirli beyin alanını birbirine bağlayan bir devrede bulunan sinapsların veya bağlantıların kokain kullanımıyla güçlendiğini saptamaktı.
Mevcut çalışma, Hücre Raporları, devrenin, sesler gibi duyusal girdileri işleyen talamustaki medial genikulat çekirdeği (MGN) ve ödül ve motivasyon için önemli olan lateral amigdala'yı (LA) bağladığını açıklar.
Bu bulgu, bu MGN-LA devresindeki sinapsları güçlendirmenin, uyuşturucunun "yüksek" lerini onlara eşlik eden çevresel ipuçlarıyla bağlayan anıları oluşturmaya ve güçlendirmeye yardımcı olduğunu doğruladı.
Ekip daha sonra MGN-LA devre sinapslarının zayıflamasının kokain işaret hatıralarını nasıl sildiğini ve sıçanlarda nüksü azalttığını gösterdi. Hayvanlar, ipuçlarına maruz kaldıklarında çok daha az uyuşturucu arama davranışı gösterdi.
Araştırmacılar, kokain işaret hatıralarını silmek için iki yöntem kullandılar. İlkinde, bir maruz kalma terapisi yaklaşımı kullandılar. İkincisinde, hücre işlevini değiştirmek için ışığı kullanan bir teknoloji olan optogenetiği kullanarak sinapsları doğrudan zayıflattılar.
Her iki yöntem de, farelerin bir zil sesi gibi çevresel işaretler arasında oluşturdukları hatıraları ve bir kola bastıkları zaman ortaya çıkan yüksek kokain miktarını bozdu.
Bununla birlikte, sinapsları doğrudan zayıflatan yöntem, farklı bir ortamda işaret maruziyeti meydana geldiğinde nüksü önlemede maruz kalma terapisinden daha etkiliydi.
Psikiyatri doçenti olan kıdemli çalışma yazarı Mary M. Torregrossa Ph.D., “Biz her zaman bilsek de, beynin bu işaret ile ilişkili anıları oluşturduğunu, belirli devreler hiçbir zaman açıkça tanımlanamamıştır. "
Kokain ve bağımlılık tedavisi
Kokain, “güçlü bir şekilde bağımlılık yapan bir uyarıcıdır” ve yaygın bir istismar uyuşturucusudur. Adını Güney Amerika'ya özgü ve yapraklarında etken madde içeren koka bitkisinden alır.
2014 Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması, ABD'de yaklaşık 913.000 kişinin kokaine bağımlılık veya kötüye kullanım için klinik tanı kriterlerini karşıladığını ortaya koydu.
Bağımlılık, fobi ve travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde yaygın bir strateji olan maruz kalma terapisinin temeli, çevresel ipuçları ve anılar arasındaki bağı kesmektir. Bağımlılık durumunda, anılar uyuşturucu kullanımı ve getirdiği yükseklerle ilgilidir.
Bununla birlikte, strateji sağlam görünse de, maruz kalma terapisi bir bağımlılık tedavisi olarak çok etkili değildir. Uzmanlar, sebebin ipuçlarının "bağlamı" ile ilgili olduğunu öne sürüyorlar.
Tedavi, terapi kliniği gibi kontrollü bir ortamda gerçekleştirilirken nüks riski düşüktür. Bununla birlikte, kişi farklı bir ortama girdiğinde ve bu bağlamda ipuçları deneyimlediğinde, nüksetme şansı çok daha yüksektir.
Deneylerin kurulması
Torregrossa ve ekibi, "işaretle ilişkili nüksün" hayvan modelini kullandı. Fareleri kontrollü bir ortama yerleştirdiler ve hayvanlar bir kolu her bastığında onlara kokain infüzyonu yaptılar.
Kokain dozunun alınması, diğer iki uyaranla aynı zamana denk geldi: bir zilin çalması ve bir ışığın parlaması.
Birçok tekrardan sonra, fareler zili ve ışığı kokain alımına eşlik eden yüksek seslerle ilişkilendirmeyi öğrendi.
İşaretlere maruz kalma, uyuşturucu arama davranışını tetikledi - bu, ilacı almak için kolun tekrar tekrar kullanılmasıdır.
Araştırmacılar daha sonra maruz kalma terapisine benzer bir strateji uyguladılar.
Fareleri defalarca işaretlere maruz bıraktılar - zili çaldılar ve ışığı parlattılar - ama fareler kolu bastığında, infüzyonda kokain yoktu.
Sonunda, fareler ipuçlarına yanıt olarak kola basmayı bıraktı.
İnsanlarda olduğu gibi, maruz kalma terapisi, sıçanlar farklı bir ortamdayken daha az etkili oldu. Kola basmada çok az önemli azalma oldu.
Sinapsları hedeflemek, nüksetmeyi önledi
Ekip, kokain bağımlılığı geliştiren ayrı bir sıçan grubunda farklı bir yaklaşım benimsedi. Maruz kalma terapisi yerine, hayvanların MGN-LA devre sinapslarını optogenetik ile zayıflattılar.
Bu, maruz kalma terapisi farelerine kıyasla çok daha az kaldıraca basılmasına yol açtı.
Ek olarak, uyuşturucu arama davranışındaki azalma, hayvanlar farklı bir çevrede olsa bile devam etti.
Sinaps zayıflatma tedavisi, hayvanların "kokain işaret hatıralarını" etkili bir şekilde silmişti.
"Uzun vadede, bu bulgular, madde kullanımıyla güçlendirilen bu hatıraları özel olarak hedeflemek ve nüksü önlemek için maruz kalma tedavisinin başarısını artırmak için derin beyin stimülasyonu gibi ilaçlar veya yaklaşımlar geliştirmemize yardımcı olabilir."
Mary M. Torregrossa Ph.D.
