Statinlerin çıkması hakkında bilmeniz gereken her şey
Statinler, kandaki düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol seviyelerini düşüren bir ilaç sınıfıdır. Doktorlar bazen bunu basitçe "kötü" kolesterol olarak adlandırır.
Statinler, kalp krizi ve felç riskini belirgin şekilde azaltan tek kolesterol düşürücü ilaçlardan bazılarıdır.
Bu makale, bir kişinin neden statin bırakmak isteyebileceğini ve bu tür ilaçları durdurmanın risklerini araştırıyor. Ayrıca alternatif tedavi seçeneklerinin bir listesini de sunuyoruz.
Statinler nasıl çalışır?
Statinler, kandaki LDL kolesterol seviyelerini düşürür.
LDL kolesterol, arterlerin duvarlarında biriken mumsu, yağlı bir maddedir.
LDL birikintileri, arterlerdeki kan akışını kısıtlar ve iltihaplanmaya neden olarak kalp krizi ve felç riskini artırır.
Statinler iki şekilde çalışır. Birincisi, karaciğerin kolesterol üretimini azaltırlar.
İkincisi, karaciğerin zaten arter duvarlarında bulunan kolesterolü yeniden emmesine ve parçalamasına yardımcı olurlar. Statinlerin ayrıca anti-enflamatuar etkileri vardır.
İnsanlar neden statin bırakıyor
Bir kişi çeşitli nedenlerle statin çıkarmak isteyebilir. Bazı yaygın örnekler şunları içerir:
Yan etkiler
Amerikan Kardiyoloji Koleji'ne göre, statin alan kişilerin yaklaşık% 85-90'ında herhangi bir yan etki görülmemektedir.
Bununla birlikte, tüm ilaçlarda olduğu gibi, küçük bir azınlık insan statin alırken hafif ila şiddetli yan etkiler yaşamaktadır.
En sık karşılaştıkları yan etkiler, aşağıda daha ayrıntılı olarak ele aldığımız kas sorunları ve biraz artan tip 2 diyabet riskidir.
Kas problemleri
Statin alan bazı kişilerde kas ağrısı, hassasiyeti veya zayıflığı vardır. Statinler nadir durumlarda kaslara zarar verebilir.
Statin alan bir kişi kas ağrıları, ağrıları veya güçsüzlük çekiyorsa ve bu semptomları egzersiz veya fiziksel emek gibi bariz bir nedene bağlayamıyorsa, bir doktorla konuşması gerekir.
Bir doktor, kanlarındaki kreatin kinaz (CK) seviyelerini test edebilir. Kaslar hasar gördüğünde veya iltihaplandığında vücut CK salgılar. Bir kişinin yüksek CK seviyesi varsa, doktor statin tedavisinin durdurulmasını önerebilir.
2 tip diyabet
Hiperglisemi veya artmış kan şekeri, statinlerin potansiyel bir yan etkisidir. Bir kişi, tip 2 diyabet geliştirme riskiyle ilgili endişeleri varsa statin almaktan çekinebilir.
2019'da yapılan bir inceleme, bu tür ilaçları alan kişiler arasında yeni teşhis edilen tip 2 diyabet riskinin biraz arttığını bildirdi.
Prediyabet hastaları arasında risk en yüksektir. Statin almak, kişinin ilacı aldığı her yıl için tip 2 diyabet riskini% 0,2 artırır.
Normal kan şekeri seviyelerine sahip bir kişide, statinlerin diyabete neden olma olasılığı çok düşüktür. Kardiyak bir olayı önlemek için statin almanın faydaları genellikle diyabet geliştirme riskinden ağır basar.
Azalan ihtiyaç
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, insanların kolesterol seviyelerini yönetmelerine yardımcı olabilir. Örnekler arasında düzenli egzersiz yapma, sağlıklı kiloyu koruma ve dengeli beslenme yer alır.
Bununla birlikte, bu yaşam tarzı değişikliklerini benimseyen kişiler, statin almayı bırakabileceklerini varsaymamalıdır. Durumun böyle olup olmadığını belirlemek için, doktor kolesterol seviyelerinin sağlıklı bir aralıkta olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri kullanabilir.
Gebelik
Hamile olan veya hamileliği planlayan kadınlar, statinlerin atılması konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
2019'da Amerikan Kalp Derneği (AHA), hamilelik sırasında statinlerin güvenliğinin araştırılmasını içeren bir inceleme yayınladı.
Öne çıkan çalışmaların hiçbiri statin kullanımı ile fetal gelişimsel anormallikler arasında bir bağlantı tanımlamamıştır.
Bununla birlikte, çalışmalar hamilelik sırasında çok az statin kullanımı vakasını incelemiştir, bu nedenle incelemenin yazarları riski ekarte edemediler.
Bu nedenle AHA, hamilelik ve emzirme döneminde statin kullanımına karşı uyarıda bulunmaktadır.
Diğer yan etkiler
Bazı insanlar statinlerin kanser veya bunama risklerini veya diğer nörobilişsel problemleri artırmasıyla ilgili endişelere sahiptir.
Statinlerin bu riskleri artırdığını gösteren hiçbir araştırma yoktur.
Bazı insanlar statin alırken bunama veya kanser geliştirebilirken, bunun nedeni genellikle bu koşullara ilişkin risklerinin yaşla birlikte artmasıdır.
Statinlerden çıkma riskleri
Statin bırakmayı düşünen kişiler bunu doktorlarıyla tartışmalıdır.
Statin tedavisinin durdurulması, özellikle felç, kalp krizi veya stent geçirme öyküsü olan bazı kişiler için tehlikeli olabilir.
2017 yılında yapılan bir çalışma, statin kullanımını bırakmanın veya azaltmanın, daha önce bu durum için hastanede bulunan kişilerde ikinci bir iskemik inme (IS) riskini artırıp artırmadığını araştırdı.
Arterlerde kolesterol birikmesi beyne kan akışını kısıtladığında IS oluşur.
Çalışmaya toplam 45.151 katılımcı dahil edildi. IS geçirdikten 3-6 ay sonra statin almayı bırakan kişilerin 6-18 ay içinde ikinci bir inme geçirme olasılığının% 42 daha yüksek olduğunu buldu.
Düşük dozda statin almaya devam eden kişiler için risk artışı yoktu.
Çalışmanın baş araştırmacısı Dr. Meng Lee, AHA'ya yaptığı açıklamada, doktorların felç geçirmiş kişileri statinlerden kurtulmaktan caydırması gerektiği sonucuna vardı. Dr. Lee, dozu azaltmanın bir seçenek olabileceğini de sözlerine ekledi.
Statinlerden nasıl güvenli bir şekilde kurtulun
Statinleri bırakmayı düşünen herkes önce doktoruyla görüşmelidir. Doktor bunu çok tehlikeli bulabilir ve dozu daha tolere edilebilir bir düzeye indirebilir.
Daha düşük dozda statin almak, tedavi planına başka bir kolesterol düşürücü ilacı dahil etmek anlamına gelebilir.
Nadir durumlarda, bir doktor statin tedavisinin tamamen durdurulmasını ve bunun yerine farklı bir kolesterol düşürücü ilaç kullanılmasını önerebilir.
Bir doktor statinlere alternatif olarak aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini reçete edebilir:
PCSK9 inhibitörleri
PCSK9, karaciğerin LDL kolesterolü kandan emme yeteneğini azaltan bir proteindir.
PCSK9 inhibitörleri, proteine bağlanır ve onu inaktive eder. Bu, karaciğerin daha fazla LDL kolesterolü emmesine ve kandaki bu tip kolesterol seviyelerini düşürmesine izin verir.
Bu sınıftaki ilaçlar arasında alirocumab (Praluent) ve evolocumab (Repatha) bulunur.
Seçici kolesterol emilim inhibitörleri
Seçici kolesterol absorpsiyon inhibitörleri (SCAI'ler), ince bağırsakta kolesterol emilimini engeller.
Bu ilaçlar esas olarak LDL kolesterol seviyelerini düşürür. Ayrıca yüksek yoğunluklu lipoprotein veya "iyi" kolesterol seviyelerini biraz artırabilirler.
Bir SCAI örneği ezetimibe'dir (Zetia).
Diğer tedavi seçenekleri
Diğer tedavi seçenekleri, kandaki trigliserit yağ seviyelerini azaltan diğer lipit düşürücü tedavileri içerir.
Çalışmalar, yüksek seviyelerde trigliseridlerin inme riskini artırabileceğini öne sürüyor, ancak bunun doğrulanması daha fazla araştırma gerektirecektir.
Lipit düşürücü ilaçların ve takviyelerin örnekleri şunları içerir:
- gemfibrozil (Lopid), fenofibrat (Tricor) ve klofibrat (Atromid-S) gibi fibratlar
- B-3 vitamini formu olan niasin
- bir tür omega-3 yağ asidi olan vascepa
Özet
Statinler LDL kolesterolü düşürerek kalp krizi ve felç riskini azaltır.
Bir kişinin statinlerden kurtulmak istemesinin birçok nedeni vardır. Bazı insanlar yan etkilerle karşılaşır veya bunlardan endişe duyarlar. Diğerleri artık bu tür bir ilacı almaya ihtiyaç duymadıklarını hissedebilirler.
Statin almayı bırakmak isteyen herkes bir doktorla konuşmalıdır. Bazı durumlarda bu ilaçlardan kurtulmak tehlikeli olabilir.
Doktor, dozu azaltmayı, statini başka bir kolesterol düşürücü ilaçla birleştirmeyi veya tamamen başka bir ilaca geçmeyi önerebilir.
