Dışkı nakli hakkında bilmeniz gereken her şey

Dışkı nakli, bir doktorun bağırsaklarındaki bakteri dengesini sağlamak için sağlıklı bir donörden başka bir kişiye dışkı nakletmesidir. Dışkı nakli, gastrointestinal enfeksiyonların ve diğer durumların tedavisine yardımcı olabilir.

Sindirim sistemi, besinleri emmek ve yiyecekleri verimli bir şekilde sindirmek için faydalı bakterilere bağlıdır, ancak bazı tıbbi durumlar ve antibiyotikler bu iyi bakterileri yok edebilir. Dışkı nakli, onları yeniden tanıtmanın bir yoludur.

Dışkı nakli için diğer isimler arasında bakteriyoterapi ve dışkı mikrobiyota transplantasyonu (FMT) bulunur.

Bu yazıda, dışkı nakillerinin nasıl çalıştığını ve hangi koşulları tedavi edebileceklerini öğrenin. Ayrıca bu prosedürün olası risklerini de kapsıyoruz.

Dışkı nakli nedir?

Dışkı nakli, bir dizi durumu tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Sağlıklı bir donörden yapılan dışkı nakli, alıcının vücudunu sağlıklı bakteriler üretmeye teşvik eder, bu da bazı enfeksiyonları iyileştirebilir ve bazı bağırsak sağlığı sorunlarının şiddetini azaltabilir.

Bağırsak, hassas bir milyonlarca bakteri dengesine ev sahipliği yapar. Bu bakteriler dengesiz hale geldiğinde, kişi ishal ve diğer bağırsak problemleri geliştirebilir.

Bazı durumlarda, bağırsaktaki enfeksiyonları tedavi eden antibiyotikler de yararlı bakterileri öldürür. Örneğin, antibiyotik alanların yaklaşık% 20'si Clostridium difficileishale neden olan yaygın bir bakteriyel mide enfeksiyonu, durumu tekrar geliştirir. Bu nüks, antibiyotiklerin bağırsak mikrobiyomunu bozmasından kaynaklanıyor olabilir, bu durumda dışkı nakli kullanılarak iyi bakterilerin yeniden verilmesi yardımcı olabilir.

Bir doktor, bağırsaklarının ve dışkılarının sağlıklı olduğundan emin olmak için dışkı nakli donörlerini dikkatlice tarayacaktır. Onları hepatit gibi çeşitli hastalıklar için test edecekler.

Çoğu durumda, bir doktor, donör dışkısını bir kolonoskop aracılığıyla alıcıya teslim edecektir. Kolonoskop, rektum yoluyla kolona yerleştirebilecekleri küçük, esnek bir tüptür. Kişiler genellikle işlemden önce sakinleştirici ilaçlar kullanırlar, bu nedenle herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmezler.

Başka bir yaklaşım, kolonoskop kullanmak yerine bir lavman yoluyla sıvı dışkı enjekte etmeyi içerir.

Dışkı nakilleri antik Çin tıbbından 1700 yıldan daha uzun bir süre önce ortaya çıktı. Geçmişte bu prosedür, çok riskli bir teknik olan başka bir kişinin dışkısının sıvı süspansiyonunu içmeyi içeriyordu. Günümüzün dışkı nakilleri steril ve güvenlidir ve kullanımlarını desteklemek için gittikçe artan sayıda araştırma vardır.

Kullanımlar

IBD'li kişiler dışkı naklinden yararlanabilir.

Doktorlar öncelikle tedavi etmek için dışkı nakli kullanırlar. C. difficileilişkili hastalık (CDAD). Amerika Birleşik Devletleri'nde, CDAD, genellikle şiddetli kolon iltihabı nedeniyle her yıl yaklaşık 15.000 kişiyi öldürür.

Araştırmalar, sürekli olarak dışkı naklinin bu tehlikeli durumun tedavisinde oldukça etkili olduğunu bulmuştur.

Küçük ölçekli bir 2014 çalışmasında, katılımcıların% 70'inin bir dışkı nakli tedavisinden sonra hiçbir semptomu yoktu. Birden fazla tedavi görenlerde genel iyileşme oranı% 90'dır. Katılımcılar ayrıca daha az bağırsak hareketine sahipti ve genel sağlık durumlarını tedaviden sonra daha yüksek sıraladılar. Diğer çalışmalar da benzer başarı oranları bildirmiştir.

Doktorlar ayrıca diğer gastrointestinal rahatsızlıkları yönetmek için dışkı nakli önerebilir. Örneğin, bağırsak bakterileriyle ilgili sorunlar, iltihaplı bağırsak hastalığına (IBD) neden olabilir veya kötüleştirebilir.

Araştırmacılar, dışkı naklinin IBD tedavisine yardımcı olabileceğini bulmuşlardır, ancak etkinlikleri çalışmalar arasında farklılık göstermektedir. 2016 yılında yapılan bir inceleme, denemelerdeki başarı oranlarının% 36,2 ile% 77,8 arasında değiştiğini ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu gösterdi.

Dışkı nakli, çok çeşitli sindirim sorunlarına neden olan, yeterince anlaşılmamış bir durum olan irritabl bağırsak sendromuna (IBS) da yardımcı olabilir.

Bu durum için dışkı nakli üzerine yapılan araştırmalar henüz emekleme aşamasında, ancak yukarıdaki incelemenin yazarları, IBS'li 13 kişiyi içeren bir çalışmada, dışkı naklinin katılımcıların% 70'inde semptomları çözdüğünü belirtti.

Dışkı nakli araştırması

Bağırsak bakterilerinin daha geniş etkileri üzerine araştırmalar hala gelişiyor, ancak bağırsak sağlığı genel sağlığı etkiliyorsa, dışkı nakli sonunda çeşitli koşulları tedavi edebilir.

Bazı araştırmalar bağırsak sağlığını demans gibi diğer durumlarla ilişkilendirmiştir. Bu ilişkiler, bağırsak sağlığı vücudun besinleri emme ve kullanma yeteneğini etkilediği için var olabilir.

2016 incelemesinin yazarları, dışkı nakillerinin sonunda aşağıdaki gibi durumları tedavi edebileceğini öne sürdü:

• şeker hastalığı
• kronik yorgunluk sendromu
• fibromiyalji
• obezite
• depresyon gibi duygudurum bozuklukları
• alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• saman nezlesi
• artrit
• astım
• egzama

Riskler ve hususlar

Antibiyotik almak, dışkı naklinden sonra komplikasyon riskini artırabilir.

Çoğu çalışma, dışkı naklinin, özellikle de numune sağlıklı, iyice incelenmiş bir donörden geldiğinde güvenli olduğunu göstermektedir.

Doktorlar, dışkı naklinin uzun vadeli güvenliği hakkında daha az şey biliyorlar. 2019 itibariyle, bir klinik çalışma, lavman yoluyla dışkı naklinin uzun vadeli güvenliğini değerlendirmeye devam ediyor.

Bununla birlikte, FMT'den sonra gelişen şiddetli, antibiyotiğe dirençli bir enfeksiyondan kaynaklanan yeni bir ölüm, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin transplantı kullanan tüm klinik denemeleri askıya almasına yol açtı.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarına bir olumsuz olay uyarısı yayınladılar.

Dışkı naklinden sonra antibiyotik almak komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle doktorunuza mevcut ilaçlar ve antibiyotikler hakkında bilgi vermek önemlidir. Aynı şekilde, bir kişi bir enfeksiyon için antibiyotik alıyorsa yakın zamanda bir dışkı naklinden bahsetmelidir.

Araştırmalar dışkı naklinin güvenli olduğunu göstermesine rağmen, birçok insan prosedür hakkında endişeli hissediyor.

Bazıları, başka birinin dışkısını vücutlarına nakletmenin güvenli olmadığından veya kirli olduğundan endişelenir. Bununla birlikte, kronik veya yaşamı tehdit eden tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler, "iğrenç" faktörünü gözden kaçırabileceklerini görebilirler.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, dışkı nakli başarısızlığı için aşağıdakiler dahil çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır:

• kadın olmak
• önceki hastanede yatış
• nakilden önceki son ameliyat

Özellikle CDAD dışındaki durumlar için dışkı nakline erişmek zor olabilir.

Bazı insanlar ve bir avuç doğal sağlık savunucusu, sağlıklı bir donörden bir hap veya dışkı lavmanı alarak evde dışkı nakli yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte, hiçbir araştırma evde dışkı nakli yapmayı desteklemiyor ve güvenli olduğuna dair hiçbir kanıt yok.

Uygun tarama olmadan, bir donör ciddi ve potansiyel olarak ölümcül hastalıkları yayabilir.

Özet

Sağlıklı bir donörden dışkı kabul etme fikri tuhaf görünebilir, ancak dışkı nakillerini destekleyen bilim giderek daha yaygın hale geliyor.

Diğer tedaviler başarısız olduğunda, bu yenilikçi prosedür doğal olarak bağırsak sağlığını iyileştirerek faydalı bakterilerin büyümesine, enfeksiyonla savaşmasına ve kişinin sağlığını iyileştirmesine olanak tanır.

Tüm doktorlar dışkı nakli konusunda bilgili değildir, bu nedenle bu prosedürü uygulamak için yeterli deneyime sahip bir uzman görmek önemlidir.