BPH için tedavi seçenekleri nelerdir?

Büyümüş prostat, bir kişinin idrara çıkma yeteneğini etkileyebilir ve bu da yaşam kalitesini etkileyebilir. Prostat büyümesi için tedavi seçenekleri arasında dikkatli bekleme, ilaç tedavisi, minimal invaziv prosedürler ve ameliyat yer alır. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de semptomları önlemeye veya iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bu yazıda, prostat büyümesi için tedavi seçenekleri, yaşam tarzı değişiklikleri ve umut verici doğal tedavilere bakıyoruz.

Büyümüş prostat nedir?

Büyümüş bir prostat, mesane ve üretraya baskı uygular.

Prostat, penis ile mesane arasında bulunan küçük bir bezdir. Erkek üreme sisteminin bir parçası olarak işlev görür.

Prostat büyürse mesaneye ve idrarı mesaneden penis yoluyla dışarıya taşıyan tüp olan üretra üzerine baskı uygulayabilir. Büyümüş prostat için tıbbi terim iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH'dir.

BPH, yaşlılarda yaygın bir sağlık durumudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre BPH şunları etkiler:

• 51-60 yaş arası erkeklerin yaklaşık yüzde 50'si
• 80 yaşın üzerindeki erkeklerin yüzde 90'ına kadar

BPH'nin yaygın semptomları şunları içerir:

• günde sekiz defadan fazla idrara çıkma ihtiyacı
• idrara çıkmayı geciktirememek
• idrara çıkmak için geceleri sık sık uyanmak
• idrara çıkma veya idrara çıkmaya başlamada zorluk çekme
• zayıf veya aralıklı bir idrar akışına sahip olmak
• mesaneyi tamamen boşaltamama, buna idrar retansiyonu denir
• yanlışlıkla idrar yapma veya idrar kaçırma
• idrara çıktıktan sonra top sürme

Tedavi seçenekleri

BPH, ilerleyici bir durumdur; bu, bir kişi tedavi görmezse semptomlarının zamanla daha da kötüleşebileceği anlamına gelir. BPH için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Dikkatli bekleme

Fiziksel aktiviteyi artırmak, prostat büyümesinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir.

BPH tedavisinin birincil aşaması genellikle tetikte bekleme olarak adlandırılır. Gözetim altında bekleme sırasında, etkilenen kişi:

• BPH hakkında bilgi edinmek
• Fiziksel olarak daha aktif olmak gibi olumlu yaşam tarzı değişiklikleri yapmak
• semptomları değişene kadar başka bir işlem yapmamak

Bir doktor da kişiyle birlikte çalışacak ve durumlarını yakından takip edecektir. Prostat büyümesi olan birçok kişi bir süre bu bakım seviyesinde kalır.

İlaç tedavisi

BPH daha ilerlediğinde, bir doktor ilaç önerebilir. İlaç, prostatın büyümesini kontrol etmeye ve BPH semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. BPH için yaygın kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Alfa blokerleri. Bunlar prostat kaslarını gevşetebilir ve üriner sistemin işleyişini iyileştirebilir.
• Fosfodiesteraz-5 (PDE5) inhibitörleri. Doktorlar öncelikle bunları erektil disfonksiyon için reçete eder. Bununla birlikte, PDE5 inhibitörleri, BPH semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için idrar yolundaki kasları da gevşetebilir.
• 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bunlar, BPH'li kişilerde prostat bezinin büyümesini sınırlamaya yardımcı olabilir.
• Kombine ilaçlar. Bir doktor, BPH semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olmak için iki veya daha fazla farklı ilaç türünün aynı anda kullanılmasını önerebilir.

Minimal invaziv prosedürler

Tek başına ilaç BPH semptomlarını hafifletmediğinde, bir sonraki tedavi seviyesi tipik olarak minimal invaziv prosedürleri içerir. Bu prosedürler sırasında, doktor, fazla prostat dokusunu yok etmek veya üretrayı genişletmek için kişinin üretra veya rektumuna bir alet yerleştirecektir.

Ameliyat

İlaç ve minimal invaziv prosedürler BPH semptomlarını yeterince iyileştiremezse, bir doktor ameliyat önerebilir. Bir kişi, semptomları şiddetli hale gelirse veya komplikasyonlar gelişirse de ameliyat gerektirebilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• idrara çıkma ile ağrı veya şiddetli zorluk
• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• idrarda kan
• cinsel işlev bozukluğu
• mesanedeki taşlar
• böbrek hasarı

BPH'li kişiler için cerrahi nadir değildir. Üroloji Bakım Vakfı'na göre, ABD'de her yıl yaklaşık 150.000 erkek, BPH için transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) geçiriyor. TURP, ABD'de BPH için en yaygın ameliyat türüdür, ancak şu anda birkaç başka cerrahi seçenek vardır.

Bazı prosedürler ayakta tedavi bazında lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir, ancak diğerleri muhtemelen tam anestezi ve hastanede kalmayı gerektirebilir.

BPH için cerrahi seçenekler şunları içerir:

• TURP
• prostatın transüretral kesisi (TUIP)
• lazer cerrahisi
• açık prostatektomi

Yaşam tarzı değişiklikleri

BPH'li kişiler, özellikle dikkatli bekleme aşamasında, ilaç veya ameliyat olmadan semptomlarını hafifletmek için harekete geçebilirler.

Semptomları hafifletmek için aşağıdaki stratejileri deneyebilirler:

• kafein ve alkol tüketimini sınırlamak
• Sıvı tüketimini 2 saatliğine azaltmak ve uykudan önce tuvalete gitmek, uzun yolculuklar veya idrar yaparken diğer durumlar zor olabilir
• her idrara çıkma ile mesaneyi olabildiğince tamamen boşaltmak
• pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapmak
• Mesaneyi daha uzun süre daha fazla idrarı tutacak şekilde eğitmek için bir doktorla çalışmak
• BPH semptomlarını kötüleştirebilecek kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için daha fazla lif yemek
• antihistaminikler ve dekonjestanlar gibi BPH semptomlarını daha da kötüleştirebilecek ilaçlardan kaçınmak
• sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmek
• sağlıklı, az yağlı bir diyet benimsemek ve baharatlı yiyecekleri sınırlamak
• düzenli egzersiz yapmak

Umut vaat eden doğal ilaçlar

Bazı doğal ilaçlar, BPH semptomlarının tedavisi için umut vadetmiştir. Bunlar şunları içerir:

Palmetto gördüm

Saw palmetto meyveleri, BPH semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Saw palmetto meyveleri, BPH'yi tedavi etmeye yardımcı olabilecek iyi bilinen doğal bir ilaçtır. 2016 tarihli bir incelemeye göre, bazı çalışmalar, testere palmetto'dan gelen meyve özlerinin BPH semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürdü. Yazarlar, üriner retansiyon tedavisi için yaygın bir ilaç olan finasterid kadar etkili olabileceklerini belirtiyorlar.

Bununla birlikte, 32 denemenin 2012 Cochrane incelemesi, palmetto'nun herhangi bir biçimde, BPH ile ilişkili semptomların hiçbirini iyileştirmediği sonucuna vardı ve bu doğal çare, bu durumdaki insanlara yardımcı olamaz.

Prunus africana

Geleneksel tıp pratisyenleri, Prunus africana, çeşitli sağlık koşullarını tedavi etmek için Afrika kirazı. 2016 tarihli bir incelemeye göre, bazı çalışmalar, kabuk özütünün BPH semptomlarını hafifletmek için etkili olabileceğini öne sürdü.

Bir Cochrane incelemesi, daha fazla kanıtın gerekli olduğunu, ancak bu bitkinin BPH'nin neden olduğu semptomlardan orta derecede rahatlama sağlayabileceğini belirtmektedir.

Diyet polifenolleri

Diyet polifenolleri, aşağıdakiler gibi belirli gıdalarda oluşan karmaşık kimyasallardır:

• meyve ve sebzeler
• fındık ve tohumlar
• Kahve ve Çay
• çikolata
• şarap

Diyet polifenolleri içeren özler ve takviyeler, BPH için potansiyel tedaviler olarak umut vadetmiştir. 2017 tarihli bir incelemeye göre, araştırmalar şunu göstermiştir:

• Kaynağı soya fasulyesi olan Equol takviyeleri BPH'yi baskılayabilir.
• Domateslerde bir pigment olan likopen takviyeleri BPH'nin ilerlemesini yavaşlatabilir.
• Keten tohumu özü, BPH semptomlarını azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

D vitamini

BPH'li kişilerde D vitamini eksikliği olasılığı daha yüksektir. 2013 tarihli bir incelemeye göre, D vitamini alımının artması, BPH'li kişilerde prostatın boyutunu ve büyüme oranını azaltabilir.

Görünüm

BPH, bir dizi idrar sorununa neden olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Bununla birlikte, semptomları hafifletebilecek ve bu durumun ilerlemesini yavaşlatabilecek çeşitli tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı değişiklikleri vardır.

BPH'li kişiler, semptomlarını etkili bir şekilde yönetmelerini ve en uygun tedavi biçimlerini kullanmalarını sağlamak için doktorlarıyla yakın çalışmalıdır.