Psoriatik spondilit hakkında bilinmesi gerekenler
Psoriatik spondilit, omurgayı ve pelviste eklemleri etkileyen bir tür psoriatik artrit için kullanılan tıbbi terimdir. Semptomlar pelvis ve boyun arasında herhangi bir yerde gelişebilir.
Psoriatik spondilitli kişiler, boyunlarında ve bellerinde ağrı, iltihaplanma ve sertlik yaşayabilir. Pelviste sakroiliak eklemleri de etkileyebilir. Zamanla, durum bir kişinin omurgasını hareket ettirmesini zorlaştırabilir.
Bu yazıda, nedenleri, semptomları ve tedavileri dahil olmak üzere psoriatik spondilite daha yakından bakacağız.
Psoriatik spondilit nedir?
Psoriatik spondilit, bir psoriatik artrit şeklidir.
Psoriatik artrit, sedef hastalığıyla ilgili bir grup iltihaplı eklem problemini ifade eder. Bununla birlikte, psoriatik artriti olan herkesin sedef hastalığı yoktur.
Psoriatik spondilit, vücudun bağışıklık sistemi kendi dokusuna saldırdığında ortaya çıkar ve bu da iltihaplanmaya ve sıklıkla ağrılı semptomlara yol açar.
Ne kadar yaygındır?
Ulusal Psoriasis Vakfı'na (NPF) göre, sedef hastalığı Amerika Birleşik Devletleri'nde 8 milyondan fazla insanı etkileyen en yaygın otoimmün hastalıklardan biridir.
NPF ayrıca, farklı kaynaklar farklı tahminler verse de, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 10-30'unun psoriatik artrit geliştireceğini tahmin etmektedir.
Amerika Spondilit Derneği'ne göre, psoriatik artritli kişilerin yaklaşık yüzde 20'si psoriatik spondilit geliştiriyor.
Semptomlar
Psoriatik spondilit, ankilozan spondilit ve reaktif artrit gibi omurgayı ve pelviste sakroiliak eklemleri etkileyen diğer artrit formlarına benzer semptomlara neden olur.
Psoriatik spondilitin semptomları şunları içerir:
- sırt ağrısı
- Sırtta veya boyunda hareket ederken iyileşen sertlik
- uyku gibi hareketsiz kalma süreleri ile sertlik daha da kötüleşti
- arkayı bükme veya hareket ettirme sorunu
- yorgunluk
Bu semptomlar aşırı ağrıya neden olabilir ve bazı insanlar günlük yaşamlarında zorluk yaşarlar. Tedavi edilmeden bırakıldığında iltihap, omurga ve eklemlerde uzun vadeli hasara neden olabilir.
Medikal tedaviler, iltihabı kontrol altında tutmayı ve uzun süreli eklem problemlerini ve hasarlarını önlemeyi amaçlar. İlaçlar ayrıca bir kişinin iltihaplanma nedeniyle oluşabilecek kalp hastalığı riskini de azaltabilir.
Psoriatik spondilit semptomları gelip gidiyor gibi görünebilir. Belirtiler kötüleştiğinde buna alevlenme denir. Ağrı ve şişliğin yeri de zamanla değişebilir.
Nedenleri
Doktorlar, bazı kişilerin neden psoriatik hastalık geliştirdiğinden hala emin değilken, diğerleri değil.
Strep boğaz gibi bazı enfeksiyonlar, psoriatik spondilite neden olan aşırı aktif bağışıklık tepkisini tetikleyebilir. Bununla birlikte, psoriatik spondilit bulaşıcı değildir.
Durum ailelerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Psoriatik spondilit için en önemli risk faktörlerinden biri HLA-B27 genidir. Bu genin ayrıca birkaç farklı otoimmün hastalıkla bağlantısı vardır.
Kan testleri, bir kişinin HLA-B27 genini taşıyıp taşımadığını tespit edebilir. Bununla birlikte, HLA-B27 geni için pozitif test yapılması, bir kişinin psoriatik spondilit alacağı anlamına gelmez. Diğer genler psoriatik spondilite neden olabilir.
Psoriatik spondilit genellikle zaten sedef hastalığı olan kişilerde gelişir, ancak bu her zaman böyle değildir.
Yaş da bir risk faktörüdür. Psoriatik artrit tipik olarak 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.
Komplikasyonlar
Psoriatik spondilit, omurga, boyun ve pelviste kemiklerde ve eklemlerde uzun vadeli hasara neden olabilir. Ayrıca aşağıdaki gibi komplikasyonlara da neden olabilir:
- işitme kaybı
- lenfoma ve melanom dışı cilt kanseri dahil bazı kanser türleri
- kalp hastalığı
- depresyon
- metabolik sendrom
- şeker hastalığı
- Crohn hastalığı
- karaciğer hastalığı
- üveit olarak bilinen göz iltihabı
- kemik erimesi
Psoriatik spondiliti olan herkes bu komplikasyonları yaşamaz. Oluşan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu, derhal tedavi almak ve bir doktorun tavsiyelerine uymaktır.
Teşhis
NPF web sitesinde, insanların psoriatik artrit olup olmadığını anlamalarına yardımcı olmak için yapabilecekleri bir çevrimiçi sınav var. Durumu olduğunu düşünen herkes daha fazla bilgi edinmek için doktorunu ziyaret edebilir.
Başlangıçta, bir doktor kişiden psoriatik artrit için bir tarama aracı doldurmasını isteyebilir.
Bir kişinin psoriatik spondilit olup olmadığını belirlemek için çeşitli başka testler de kullanabilirler. İlk olarak, diğer artrit türlerini ve diğer sırt ağrısı nedenlerini dışlarlar. Bu önemlidir çünkü psoriatik spondilit ve diğer artrit türleri için tedavi farklıdır.
Eklemle ilgili semptomların yanı sıra, doktor ciltte simli pullar ve çukurlu veya ufalanan tırnaklar gibi sedef hastalığı belirtileri de arayabilir.
Doktorlar ayrıca, omurgadaki kemiklere ve eklemlere bakmak için X-ışınları, MRI taramaları, ultrasonlar ve BT taramaları gibi görüntüleme testleri kullanabilirler.
Doktorlar ayrıca psoriatik spondilit teşhisine yardımcı olmak için kan testleri yaparlar çünkü bu rahatsızlığı olan kişilerde kanda yüksek düzeyde iltihaplanma olabilir. Psoriatik spondiliti olan kişilerde ayrıca daha düşük kırmızı kan hücresi sayıları olabilir.
Doktorlar, diğer artrit türlerini dışlamak için kan testleri kullanabilirler.
Tedaviler
Psoriatik spondilit semptomları zor ve ağrılı olabilir, ancak doktorlar durumu tedavi edebilir.
Tedavi, kemiklere ve eklemlere zarar gelmesini önlemeyi, semptomları yönetmeyi ve remisyon sağlamayı amaçlar. Remisyon, bir kişinin semptomu olmadığı ve hastalığın daha da kötüye gitmediği anlamına gelir.
Biyolojik
Biyolojikler, bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedefleyerek semptomların şiddetini ve işaret fişeklerinin sayısını azaltabilir ve PsA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir.
2018'de yayınlanan kılavuzlar, yeni bir PsA teşhisi olan çoğu insan için enjeksiyon veya infüzyon olarak biyolojik tedavi önermektedir.
Bununla birlikte, biyolojikler, yan etkilere neden olabileceği ve enfeksiyon ve diğer sağlık sorunları riskini artırabileceği için herkese uygun olmayacaktır.
Bir doktor, biyolojik ve alternatif tedavilerin yararlarını, risklerini ve maliyetlerini bireyle tartışacaktır.
Küçük moleküllü ilaçlar
Biyolojik tedaviyi kullanamayan kişiler, oral küçük moleküllü ilaçlar olarak bilinen alternatif bir tedavi kullanabilir. Bunlar, bağışıklık moleküllerinin eklemlere ve cilde saldırmasını engeller.
Onlar içerir:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar
Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) iltihabı azaltmaya veya vücudun bağışıklık tepkisini bastırmaya yardımcı olabilir.
DMARD'ların örnekleri şunları içerir:
- metotreksat, azatioprin, leflunomid ve siklosporin gibi bağışıklık sistemi yanıtını baskılayan ilaçlar
- sülfasalazin ve akthar tedavisi dahil vücuttaki iltihabı kontrol eden ilaçlar
DMARD'lar semptomları hafifletmeye ve uzun vadeli eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir. Türüne bağlı olarak, kişi bunları hap veya enjeksiyon olarak alabilir.
Antiinflamatuar ilaçlar
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hafif psoriatik spondilit ağrısını hafifletmeye, inflamasyonu azaltmaya ve sertliği hafifletmeye yardımcı olabilir. İbuprofen, naproksen ve aspirin ile reçete seçeneklerini içerir.
Bununla birlikte, uzun süreli NSAID kullanımının mide kanaması ve böbrek yetmezliği gibi yan etkileri olabilir. NSAID'lerin güvenli bir şekilde nasıl kullanılacağı konusunda bir doktorla konuşun.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler güçlü antiinflamatuvar ilaçlardır. Bir kişi prednizon gibi bir kortikosteroid hap alabilir veya bir doktor ilacı doğrudan etkilenen ekleme enjekte edebilir.
Kortikosteroidler, semptomlar şiddetli olduğunda kısa süreli rahatlama sağlayabilir.
Sık veya uzun süreli kullanım, kilo alımı, osteoporoz ve yüksek tansiyon gibi yan etkilere neden olabilir.
Bir kişi steroid kullanmayı bıraktığında sedef hastalığı alevlenebilir.
Fizik Tedavi
Egzersiz, eklem çevresindeki iltihabı azaltmaya ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Daha güçlü kaslar ayrıca eklemleri desteklemeye yardımcı olarak eklemlere daha az baskı uygular.
Fiziksel bir terapist, psoriatik spondilitli bir kişiye yardımcı olmak için belirli esnemeler ve egzersizler önerebilir. Bir meslek terapisti, bir kişinin eklem stresini önleyebileceği yollar önerebilir ve ağrı ve yaralanmayı azaltmak için çalışma ortamını nasıl uyarlayabileceğini önerebilir.
Bazı ev ilaçları, daha hafif vakalar için de faydalı olabilir.
Doğal ilaçlar
Psoriatik spondilit için ev ilaçları kullanmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu çareler, bir doktorun tedavi planıyla birlikte çalışır. İleride kemik ve eklem hasarından kaçınmak için ilaçlar veya diğer tedaviler konusunda bir doktor tavsiyesine uyun.
Aşağıdaki doğal ve ev ilaçları, bir kişinin psoriatik spondilitini yönetmesine yardımcı olabilir:
- Egzersiz yapmak. Aktif olmak, kişinin eklemlerini esnek tutmasına ve ağrılı eklemler üzerindeki baskıyı azaltabilecek sağlıklı bir kiloyu korumasına yardımcı olabilir. Egzersiz, bir kişinin duygusal sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilecek endorfinleri artırır. Mevcut kurallar, PsA'lı kişiler için tai chi, yoga ve yüzme gibi düşük etkili aktiviteler önermektedir.
- Düzenli bir uyku programı izleyin. Yorgunluk, psoriatik spondilit semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Ayrıca vücutta daha fazla iltihaplanmayı tetikleyebilir. Yeterince uyumaya ve düzenli bir yatma vaktini sürdürmeye odaklanın.
- Tetikleyicileri bilin. Yiyecekler, aktiviteler ve yaşam olayları ile bir günlük tutun ve psoriatik spondilit kötüleştiğinde not alın. Bu, alevlenmelerin nedenlerini belirlemeye yardımcı olabilir, böylece insanlar gelecekte bunlardan kaçınabilirler.
- Akupunkturu dene. Yakın tarihli bir meta-analiz, akupunkturun kronik kas-iskelet sistemi ağrısını azaltmak için etkili bir seçenek olduğunu buldu.
- Masaj yaptır. Lisanslı bir masaj terapisti, gerginliği gidermek ve sert eklemleri gevşetmek için çeşitli teknikler kullanabilir. Masaj terapistinin psoriatik spondilit veya artrit hastalarını tedavi etme konusunda tecrübeli olduğundan emin olun.
- Antiinflamatuar bir diyet yapın. Besleyici bütün yiyecekler yorgunlukla savaşmaya yardımcı olabilir. Akdeniz Diyeti iltihapla mücadeleye yardımcı olabilir. Anti-enflamatuar gıdalar hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz
- Alkolü sınırlayın veya kaçının. Alkol içmek, kişinin psoriatik spondilit için aldığı ilaçlara müdahale edebilir ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek, eklem ağrısı da dahil olmak üzere psoriatik artrit semptomlarını kötüleştirebilir. Yönergeler, doktorları, bırakma konusunda yardıma ihtiyaç duyan sedef hastalığı olan herhangi bir kişiye bir sigara bırakma programı önermeye teşvik eder.
- Sıcak veya soğuk terapiyi deneyin. Bazı insanlar ağrılı bölgelerde ısıtma yastıkları veya soğuk paketler kullanarak ağrıdan kurtulabilir. Cildi yakmamak veya donmayı önlemek için periyodik molalar verin.
- Stres Yönetimi. Yüksek stres seviyeleri, psoriatik spondilit semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
Özet
Birçok insan psoriatik spondilit semptomlarını zorlayıcı bulmaktadır, ancak günümüzde mevcut olan çeşitli tedavilerle birçok kişi semptomlarını yönetebilir, daha fazla eklem hasarını önleyebilir ve normal aktiviteler gerçekleştirebilir.
Psoriatik spondilit için bir tedavi bulunmamakla birlikte, bir kişi sağlık ekibinin yardımı ve rehberliği ile semptomları kontrol altında tutabilir. Etkili bir tedavi planını takip etmek, psoriatik spondilitli kişilerin sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.
