İlerlemiş prostat kanseri hakkında bilmeniz gerekenler
Prostat kanseri, prostat bezinin kontrolsüz hücre büyümesini içerir. Bu bez, menide sıvının yapılmasından sorumludur.
Prostat, mesanenin altında bulunur ve idrarı mesaneden tahliye eden tüp olan üretranın bir bölümünü çevreler.
Erkekler yaşlandıkça prostat kanseri için daha büyük risk altındadır. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, erkeklerin tahmini yüzde 20'si yaşamları boyunca prostat kanseri yaşayacak.
Doktorlar prostat kanserinin çoğu formunu en erken evrelerinde tespit edebilirken, prostat kanseri fark edilmeden ilerleyebilir. Prostat kanserinin ileri aşamaları, vücudun diğer bölgelerine yayıldıktan sonra ortaya çıkar.
Prostat kanseri genellikle ileri bir aşamaya ilerlemiyor çünkü rutin testler hastalığı daha erken, daha yönetilebilir aşamalarında teşhis ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Prostat kanseri hakkında hızlı gerçekler
- Prostat kanseri nadiren ileri bir aşamaya ulaşır.
- Hastalık erken teşhis edilip tedavi edildiğinde normalde çok iyi bir görünüme sahiptir.
- Hormon tedavisi, ilerlemiş prostat kanserinin yanı sıra kemoterapi ve immünoterapi için bir tedavi seçeneğidir.
- Prostat kanseri kemiklere, beyne ve akciğerlere yayılabilir.
Geliştirme
İleri prostat kanserinin, ilerlemiş sayılmadan önce geçmesi gereken birkaç aşaması vardır.
Prostat kanseri, prostat bezindeki hücreler mutasyona uğradığında ve anormal şekilde gelişmeye başladığında ortaya çıkar. Kontrolsüz bir oranda çoğalacaklar. Bazı durumlarda hücreler vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanserli hücreler doku, kan veya lenfatik sisteme yayılabilir.
Bir doktor prostat kanserini teşhis ettikten sonra, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını veya kanserin vücudun ne kadarını etkilediğini test edecekler.
Bir doktor, evre I'den evre IV'e kadar prostat kanseri evresi atayacaktır. Evre IV, en gelişmiş kanser formu ve bu makalenin konusu.
Evre IV prostat kanseri, pelvik lenf düğümlerine yayılan veya üreterleri bloke eden ilerlemiş prostat kanseridir. Üreterler, böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerdir.
Doktorlar, ek hücrelerin prostattan gelip gelmediğini belirlemek için vücuttaki kanserli hücreleri test edecekler. Kemikte kanser tespit edilse bile, kanserin başladığı yer burasıysa, yine de prostat kanseri olarak kabul edilir.
İki tür evre IV prostat kanseri vardır:
- Evre IV D1: Prostat kanseri pelvise, lenf düğümlerine veya çevresindeki organlara yayıldı. Ancak kanser daha fazla yayılmadı.
- Evre IV D2: Kanserler omurga, pelvis, kaburga veya diğer kemikler gibi daha uzak organlara yayılmıştır. Ne yazık ki, evre IV D2 prostat kanseri tedavisi en zor olanıdır, ancak yine de tedavi edilebilir.
Prostat kanserinin yayılması ne anlama geliyor?
Kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu meydana gelirse, doktorlar kanserin "metastaz yaptığını" veya yayıldığını söyler.
Prostat kanserinin yayılabileceği vücut alanları şunları içerir:
- kemikler
- beyin
- karaciğer
- akciğerler
- lenf düğümleri, genellikle pelvis etrafındakiler
Bir doktor, kanserli hücrelerin varlığını test etmek için tipik olarak görüntüleme taramaları ve doku örnekleri önerecektir.
Risk faktörleri
Prostat Kanseri Vakfı'na göre yaş, prostat kanseri riskine en büyük katkıda bulunan faktördür. Tüm prostat kanserlerinin tahminen yüzde 65'i 65 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilmektedir.
Prostat kanseri için ek risk faktörleri şunları içerir:
- Aile öyküsü: Prostat kanseri olan bir babası veya erkek kardeşi olan erkeklerin prostat kanseri olma olasılığı, olmayan erkeklere göre iki kat daha fazladır.
- Irk: Afrikalı-Amerikalı erkekler en büyük prostat kanseri riskiyle karşı karşıyadır.
- Sigara: Sigara içme öyküsü, daha yüksek agresif prostat kanseri riski ile ilişkilidir.
Araştırmacılar ayrıca diyet ve artan prostat kanseri riski arasında bir bağlantı üzerinde çalışıyorlar. Sebzelerde düşük veya kalsiyumda yüksek diyetler, agresif prostat kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Semptomlar
Prostat, idrarın vücuttan atıldığı noktaya çok yakındır. Sonuç olarak, birçok prostat kanseri semptomu idrara çıkma sürecini etkiler. Bu semptomların örnekleri şunları içerir:
- sırt, kalça veya pelvik ağrı
- idrarda veya menide kan
- idrara çıkma sırasında yanma veya ağrı
- mesaneyi tamamen boşaltma zorluğu
- idrar akışına başlama zorluğu
- ani idrara çıkma dürtüsü yaşamak
- zayıf bir idrar akışı
Bu semptomların bazıları yaşlanma ve prostat büyümesi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, bazı erkekler tıbbi yardım almak yerine bu semptomları görmezden gelebilir.
Tedaviler
İlerlemiş prostat kanseri tedavileri genellikle kanser hücrelerinin yayılmasını yavaşlatmaya veya durdurmaya odaklanır.
Bir adam ilerlemiş prostat kanserine yakalandığında, genellikle prostat çıkarma, radyasyon veya kemoterapi gibi kanser hücrelerini öldürmek için bir dizi tedavi görmüş olacaktır. Bu tedaviler prostat kanserinin ilerlemesini engellemezse başka yaklaşımlar kullanılabilir.
New Mexico Üniversitesi, hormon tedavilerinin metastatik prostat kanseri için standart tedavi olduğunu belirtiyor.
Bununla birlikte, bir doktor başka tedaviler de kullanabilir.
Hormon tedavileri
Hormon tedavileri, kanser büyümesine katkıda bulunan hormonların üretimini durdurarak, hastalığın vücuda yayılmasını genellikle sınırlayabilir.
Hormon tedavileri, bir erkeğin prostata hormon üretimini ve kemoterapi tedavilerini azaltmak için orşiektomi olarak da bilinen testisleri çıkarmak için ameliyat olduktan sonra reçete edilebilir.
İlerlemiş prostat kanseri için hormon tedavilerinin örnekleri şunları içerir:
- Abiraterone: Bu ilaç genellikle bir steroid ilaç olan prednizon ile reçete edilir. Bu ilacın ağrının ilerlemesini azalttığı ve yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir.
- Enzalutamid: Bu ilaç, yoğun mide bulantısı ve saç dökülmesi dahil kemoterapinin istenmeyen yan etkileri olmadan kanserin ilerleme riskini azaltabilir.
Diğer tedavi seçenekleri
Prostat kanserinin yayılmasını azaltmak için doktorun önerebileceği başka tedaviler de vardır:
- Kemoterapi: Bu, hızla çoğalan hücreleri öldüren ilaçları içeren bir tedavidir. İlerlemiş prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ilaçlarının örnekleri, mitoksantron, dosetaksel, paklitaksel ve estramustini içerir.
- İmmünoterapi: Bu, kansere daha etkili bir şekilde karşı koymak için bağışıklık sistemi hücrelerinin oluşturulmasını içerir. Biyolojik tedavilerin örnekleri arasında koloni uyarıcı faktörlerin, interferon, interlökin veya monoklonal antikorların uygulanması yer alır.
- Kemik metastazını tedavi etmek için ilaçlar: Kanser kemiklere yayılırsa, doktorlar kemiklerin parçalanmasını azaltmak ve ağrıyı azaltmak için birkaç ilaç yazabilir. Kemik ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaç örnekleri arasında denosumab, xofigo ve zoledronik asit bulunur.
Araştırmacılar şu anda prostat kanseri için yeni ilaçlar da dahil olmak üzere birçok yeni yaklaşım ve tedaviyi test ediyor.
Görünüm
Kanseri hayatta kalma olasılığını değerlendirmek için önemli bir ölçüm, göreceli hayatta kalma oranıdır. Bu oranlar, prostat kanseri olan bir erkeğin 5 yıllık hayatta kalma oranını, olmayan bir erkekle karşılaştırır.
Bu yöntem faydalıdır çünkü prostat kanseri olan erkekler tanı konduktan 5 yıl sonra hayatta olmayabilir, ancak bu prostat kanserinin doğrudan ölüm nedeni olduğu anlamına gelmez.
Tüm prostat kanseri türleri için, Amerikan Kanser Derneği'nin göreceli hayatta kalma oranları aşağıdaki gibidir:
- Beş yıllık göreceli hayatta kalma oranı: neredeyse yüzde 100
- On yıllık göreceli hayatta kalma oranı: yüzde 98
- On beş yıllık göreceli sağkalım oranı: yüzde 95
Prostat kanseri için hayatta kalma oranları, kanser evresine göre değişebilir. Kanserin sonraki aşamaları, erken evre kanserlerle karşılaştırıldığında tipik olarak daha düşük hayatta kalma oranlarına sahiptir.
Aşağıdakiler, aşağıdaki kanser aşamaları için Amerikan Kanser Derneği'nin 5 yıllık bağıl sağkalım oranlarıdır:
- Kanserin prostatı geçmediği yerel evre: Yaklaşık yüzde 100
- Kanserin prostattan yakın bölgelere yayıldığı bölgesel evre: Yaklaşık yüzde 100
- Kanserin uzaktaki lenf düğümlerine, kemiklere veya diğer organlara yayıldığı uzak evre: yüzde 28
Görünümler garanti değildir. Tahmin edilen bir görünümden çok daha uzun yaşayan birçok erkek var ve yaşamayanlar da var.
Bununla birlikte, erken teşhis, iyi bir görünüm ve sonunda durumu tedavi etme şansını önemli ölçüde artırır.
Erkekler, potansiyel hayatta kalma oranları ve görünümüyle ilgili olarak her zaman doktorları ve kanser bakım ekibi ile konuşmalıdır.
