Romatoid artrit bilekleri nasıl etkiler?
Romatoid artritli kişilerin bileklerinde sıklıkla semptomlar vardır. Bir dizi egzersiz, ağrı ve sertliği içeren bu semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Romatoid artrit (RA) 1,3 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor. Eller, bilekler ve dizler en sık etkilenen alanlardır.
Bu yazıda, RA'nın bilekleri nasıl etkilediğine, semptomları, teşhisi ve tedavilerine bakıyoruz.
Romatoid artrit bilekleri nasıl etkiler?
RA genellikle bir veya her iki el bileğinde iltihaplanmaya neden olarak bölgede ağrı ve şişliğe yol açar. İnsanlar ayrıca bileğin hareketini bozabilecek eklem sertliğini fark ederler.
Bilek, birçok küçük eklem içeren karmaşık bir eklemdir. İki büyük kemikten ve sekiz küçük kemikten oluşur.
RA, daha büyük eklemlere yayılmadan önce genellikle parmaklar ve ayak parmakları gibi küçük eklemlerde ve bilek dahil orta eklemlerde başlayan ilerleyici bir durumdur. Semptomlar başlangıçta hafif olsa da çok ağrılı hale gelebilir.
RA ilerledikçe bilek eklemlerinin hareket açıklığını ve esnekliğini etkileyebilir. Durumu olan bir kişi muhtemelen sertlik ve sınırlı bir hareket aralığı yaşar.
Belirtiler zamanla işaret fişeği adı verilen bölümlerde gelir ve gider. RA bir bileği etkiliyorsa, sonunda diğerini de etkilemesi muhtemeldir.
RA, genellikle eklemi yastıklayan ve yumuşak bir şekilde hareket etmesini sağlayan kıkırdağa zarar verebilir. Durum kıkırdağı parçaladığında, eklemin kemikleri birbirine sürtünerek kalıcı hasara neden olabilir.
Bu daha fazla soruna neden olabilir. Örneğin, parmakların hareketinden sorumlu olan tendonlar, bir kişinin parmaklarını tam olarak uzatmasını engelleyerek yırtılabilir.
Bileklerde RA belirtileri
RA, bilek eklemlerinde şişlik ve ağrıya neden olabilir. Zamanla bu iltihaplanma kalıcı hasara yol açarak bilek eklemlerinin şeklinde değişikliklere neden olabilir.
RA'lı bir kişi, bileklerin yakınında oluşan nodülleri de fark edebilir. Bunlar küçük, sert çıkıntılardır. Nodüllerin parmaklar veya dirsekte olanlar gibi diğer etkilenen eklemlerin çevresinde gelişmesi daha olasıdır.
İlk başta, RA semptomları genellikle hafiftir. Bir kişi, yalnızca belirli zamanlarda, örneğin elle dönme hareketi yaparken bilek eklemlerine baskı uygularken rahatsızlık hissedebilir.
Erken aşamalarda, eklemlerin hareket açıklığı genellikle sadece hafifçe kısıtlanır.
Zamanla ağrı daha şiddetli ve kalıcı hale gelir. İnsanlar alevlenmediklerinde bile rahatsızlık hissedebilirler.
Eklemle ilgili semptomların ötesinde RA şunlara neden olabilir:
- yorgunluk
- kilo kaybı
- düşük dereceli ateş
- Kas Güçsüzlüğü
Teşhis
RA'yı teşhis etmek için, bir doktor bölgenin fiziksel muayenesini yapacak ve kişinin tıbbi geçmişini alacaktır. El bileğindeki fiziksel değişiklikleri ve hareket açıklığını değerlendirecekler.
Doktorlar ayrıca X ışınları, ultrasonlar veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri de önerebilir. Bunlar, hasarın kapsamını ve etkilenen tam yerleri belirlemeye yardımcı olacaktır.
Kan testleri, kandaki antikorların bileşimine bağlı olarak bir kişinin RA veya başka bir artrit türü olup olmadığını gösterebilir.
Tedavi
Artritin tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi semptomları yönetmeyi, ağrıyı azaltmayı, eklem hasarını önlemeyi ve hareketliliği artırmayı amaçlamaktadır.
Bileklerdeki romatoid artrit tedavileri şunları içerebilir:
Bilekler üzerindeki baskıyı azaltmak
Bileklere baskı uygulayan aktiviteyi sınırlamak, ağrıyı azaltmanın etkili bir yolu olabilir.
Bilekleri kullanmaktan tamamen kaçınmak zordur ancak atel ve diğer aletler destek sağlayabilir.
Egzersizler
Ek hasarı önlemek için bilek eklemlerini hareketli tutmak önemlidir.
Bilek egzersizi kaslardaki esnekliği, hareket açıklığını ve gücü artırabilir ve bu da rahatsızlığı azaltabilir.
Aşağıdaki egzersizler yardımcı olabilir:
- Dolaşımı artırmak, esnekliği ve hareket aralığını iyileştirmek için bilekleri düzenli olarak esnetmek ve bükmek.
- Bilekteki tendonları aktif tutmak ve el kaslarını oluşturmak için her gün bir stres topu sıkmak.
- Elleri avuç içi yukarıda olacak şekilde masanın üzerine yerleştirin, avuç içi aşağı çevirin ve sonra tekrarlayın. Bu, bilekte güç ve esnekliği artıracaktır.
RA'nın tüm vücut semptomlarına yardımcı olabilecek diğer egzersizler şunları içerir:
- yüzme, su vücudu desteklediği için eklemlere daha az baskı uygular
- tai chi ve yoga gibi akan hareketleri içeren egzersiz biçimleri
- yürüme, çünkü bu düşük etkili bir egzersizdir ve insanlar gerekirse baston veya yürüyüşe çıkabilir.
Fizyoterapistler bileklerdeki hareketliliği iyileştirmek için başka egzersizler önerebilirler.
İlaç tedavisi
İlaçlar ağrıyı hafifletmeye, iltihabı azaltmaya ve RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Doktorlar genellikle iltihabı kontrol etmek için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önermektedir. Bu, ağrıyı sınırlamak ve bileklerdeki hareket açıklığını geri kazanmaya yardımcı olmak için önemli bir adımdır.
Enflamasyonu azaltabilecek diğer ilaç türleri şunlardır:
- hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- biyolojik ilaçlar
- ağrı kesiciler
- kortikosteroid enjeksiyonları
Ameliyat
RA, bilek ekleminde kalıcı hasara neden olduysa veya diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktor ameliyat önerebilir. Amaç genellikle eklemin hasarlı kısımlarını çıkarmak veya değiştirmektir.
Bazı ameliyat türleri, eklemde birbirine sürtünen kemik parçalarının kaynaştırılmasını içerebilir.
El bileğinde RA olan kişilerde, tendonları etkileyen, dorsal tenosinovit adı verilen bir durum geliştirme riski daha yüksektir.
Enflamasyon ellere yayılırsa ve tendon hasarı riski varsa, doktor bir kişiyi uzman bir el cerrahına yönlendirebilir çünkü yırtılmış tendonların tedavisi zordur.
Aksi takdirde, doktorlar sinovyal dokuya steroid enjeksiyonu önerebilir ve bu da önleyici bir önlem olabilir.
Görünüm
RA genellikle bilekleri etkiler. Durum ilerledikçe, semptomlar genellikle daha da kötüleşir ve insanların semptomları hafifletmek için egzersiz, ilaç veya terapilerin bir kombinasyonunu kullanması gerekebilir.
RA, kronik bir durumdur. Zamanla bileklerde kalıcı hasara ve sınırlı hareketliliğe neden olabilir.
Bir doktor bunu erken tespit ederse ve bir kişi doğru tedavi kombinasyonuna sahipse, RA yıllarca sadece hafif semptomlara neden olabilir.
