Süper ayıklayıcılar: Bilmeniz gereken her şey
Süper mikroplar, onları yok etmesi gereken ilaçlara dirençli hale gelen mikroplardır. Bu ilaca dirençli bakteri ve mantarların kontrol edilmesi ve tedavi edilmesi zordur.
Çoğu zaman süperböcekler, antibiyotiklere dirençli hale gelen bakterilerdir. Mantar da olabilirler.
Antibiyotikler, birçok hayatın kurtarılmasına yardımcı olan hayati bir ilaç sınıfıdır. Hafif idrar yolu enfeksiyonlarından yaşamı tehdit eden sepsise kadar çok çeşitli enfeksiyonları tedavi ederler.
Bununla birlikte, süperböceklerdeki son artış, kısmen antibiyotik direncine katkıda bulunan aşırı antibiyotik kullanımıyla ilgilidir.
Mikropların doğal evriminin bir parçası olduğu için antibiyotik direncini tamamen durdurmanın bir yolu yoktur. Yine de, antibiyotik direncinden kaçınmak için hem doktorlar hem de hastalar için gerekli adımları atmak önemlidir.
Bu makalede, antibiyotiğe dirençli mikroplar hakkında, nasıl direnç geliştirdikleri ve yayılmalarını önlemek için neler yapabileceğimiz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Süper böcek nedir?
Süper böcek, bir zamanlar mikropun neden olduğu enfeksiyonu tedavi eden birden fazla ilaca direnç oluşturan bir mikrop anlamına gelir. "Süper böcek" terimi medya tarafından geliştirilmiştir.
Herhangi bir mikrop bir süper böcek haline gelebilse de, insanları, hayvanları ve ekinleri rutin olarak enfekte eden bakteri ve mantar türleri büyük olasılıkla bunu yapar.
Bu bakteri ve mantarlar bir ilacın çalışma şekline uyum sağladıkça tedaviye direnmeye başlayabilirler. Bu enfeksiyonları tedavi etmek, daha sonra birden fazla dozda farklı ve daha güçlü ilaçlar alabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, antibiyotiğe dirençli enfeksiyonlar Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 35.000'den fazla ölüme yol açmaktadır.
Hastaneler ve diğer sağlık tesisleri gibi düzenli sterilizasyon gerektiren belirli alanlarda antibiyotiğe dirençli bakteriler daha fazla bulunabilir.
Düzenli sterilizasyon, bu ortamlarda enfeksiyonlarla mücadelede anahtardır, ancak aynı zamanda bazı mikropları daha güçlü hale getirebilir.
Ek olarak, bu tehlikeli mikroplar, çiftçilerin antibiyotiklerle tedavi ettiği hayvansal ürünlerde olduğu gibi bazı gıdalarda daha fazla bulunabilir.
Liste
CDC kısa süre önce adlı bir rapor yayınladı Amerika Birleşik Devletleri'nde Antibiyotik Direnç Tehditleri, 2019dirençli mikropları riske göre sınıflandıran.
En yüksek riskli mikroplar şunları içerir:
- Clostridioides difficile
- Acinetobacterkarbapenem adı verilen bir tür antibiyotiğe dirençli olan
- Candida auris
- Enterobacteriaceaekarbapenemlere dirençli
- Neisseria gonorrhoeae
Doktorlar, ciddi veya başka türlü yüksek riskli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için geleneksel olarak karbapenemler kullanırlar.
Bu arada, diğer bulaşıcı mikroplar, aşağıdakilerin ilaca dirençli versiyonları da dahil olmak üzere sağlık için ciddi tehditler oluşturabilir:
- metisiline dirençli Staphylococcus aureusveya staph enfeksiyonlarına neden olan MRSA
- diğer bazı türler Candida
- Streptococcus pneumoniae
- Tüberküloztüberküloza neden olan
- bazı türler Salmonella
- vankomisine dirençli Enterokokveya VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Shigella
- Kampilobakter
CDC raporu ayrıca dirençli olma ve yayılma potansiyeline sahip üç patojenden oluşan bir izleme listesi içerir. Bunlar şunları içerir:
- Aspergillus fumigatusazoller adı verilen antifungal tedavilere dirençli olanlar
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella boğmaca
Hastaneler, ilaca dirençli enfeksiyonların başlıca kaynaklarıdır. Hastane ortamlarında antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların çoğuna belirli bir bakteri grubu neden olur. ESKAPE bakterisi adı verilen bu grup şunları içerir:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Enterobacter Türler
Bu bakterilerin daha güçlü türleri antibiyotiğe dirençli hale geldi ve antibiyotiklere çok az tepki veriyor veya hiç yok.
Hatta bazıları, birçok hastanenin kullandığı alkol bazlı dezenfektanlar gibi dezenfektanlara karşı direnç geliştirdi.
2018 bilimsel raporunun yazarları, E. faecium 2010'dan sonra izole edilenler, alkol dezenfektanlara karşı eski izolatlara göre 10 kat daha toleranslıdır.
Yukarıdaki liste, potansiyel olarak ilaca dirençli patojenlerin kapsamlı bir resmini vermemektedir. Düzenli olarak antibiyotik veya antifungal tedavilere maruz kalındığında, hemen hemen her bakteri veya mantar direnç geliştirebilir.
Bununla birlikte, yukarıda listelenen patojenler şu anda sağlık için en büyük tehditleri oluşturmaktadır.
Semptomlar
Hiçbir özel semptom, bir kişinin bir süper böcek enfeksiyonu olduğunu göstermez. Kişi, düzenli bir enfeksiyon geçirmiş olsaydı yaşayacağı aynı semptomları muhtemelen yaşayacaktır.
Bununla birlikte, zaman, bir kişinin süper böcek enfeksiyonu olduğunu göstermeye yardımcı olabilir - enfeksiyon tedaviye iyi yanıt vermez ve kişinin semptomları muhtemelen çok daha kötüye gidecektir.
Enfeksiyon tedaviye iyi yanıt vermiyorsa, doktor kişinin tıbbi geçmişini ve seyahat geçmişini soracaktır. Enfeksiyona neden olan mikropların ilaca dirençli olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için testler de yapabilirler.
Evrim
İnsanların "süperböcekler" dedikleri şey, kısmen mikropların doğal evrimi nedeniyle ortaya çıktı. Bakteriler gibi bulaşıcı mikroplar çok hızlı çoğalırlar. Bu, vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmelerine ve enfeksiyona neden olmalarına olanak tanır.
Bir kişi kendi sistemine bir antibiyotik verdiğinde, antibiyotik saldırır ve bulaşıcı mikropları yok eder.
Bununla birlikte, DNA'larındaki mutasyonlar yoluyla çevrelerine tepki olarak da adapte olurlar. Bu, çoğalmaya devam etmelerine yardımcı olur.
Antibiyotik daha hassas olan mikropları öldürürken, az sayıda dirençli mikrop tedaviden sağ çıkabilir.Bu daha güçlü bakteriler daha sonra çoğalır ve antibiyotiğe dirençli genlerini geçerek baskın hale gelir.
Bu dirençli bakteriler yayılabilir ve aynı antibiyotiklerle tedavisi daha zor olan bir enfeksiyona neden olabilir.
Sonunda, bir kişi ilk antibiyotiğe iyi yanıt vermeyen bir enfeksiyona sahip olabilir. Doktor daha sonra farklı bir antibiyotik deneyebilir. Bu ikinci tedaviden sonra hayatta kalan herhangi bir bakteri, buna karşı yavaş yavaş bir direnç geliştirebilir.
Bu döngü devam ederken, mikropun uyum sağlama yeteneği, birçok farklı antibiyotik tedavisinden kurtulmasını sağlar ve bir süper böcek haline gelir.
Ayrıca bazı mikropların fenotipik direnci vardır, bu da genetik mutasyon meydana gelmeden belirli antibiyotiklere dirençli oldukları anlamına gelir.
Enfeksiyonu önlemek için ne yapmalı
Enfeksiyonu önlemek, süper böceklere karşı savaşmanın en önemli yollarından biridir. Bu, çeşitli şekillerde güvenli hijyen uygulamayı içerir. Örneğin:
- elleri düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkamak
- elleri yıkadıktan sonra tamamen kurutmak
- öksürmekten veya hapşırmaktan kaçınmak
- ham hayvansal ürünleri işledikten sonra elleri yıkamak
- Hasta olan biriyle etkileşime girdikten sonra ellerini yıkamak veya mümkünse temastan kaçınmak
- jilet veya havlu gibi kişisel eşyaları paylaşmamak
- sadece gerektiğinde antibakteriyel sabunlar veya dezenfektanlar kullanarak
- antibiyotiğe dirençli gonoreyi önlemeye yardımcı olmak için bariyer korumalı güvenli seks yapmak
- Yiyecekleri güvenli sıcaklıklarda pişirmek, mevcut mikropları öldürmeye yardımcı olabilir
Ayrıca, insanlar sağlıklı beslenerek, egzersiz yaparak ve yeterince uyuyarak genel olarak hastalık riskini en aza indirebilirler.
Antibiyotik direncinin önlenmesi
Antibiyotik direnci doğal bir süreçtir. Bu nedenle, onu tamamen durdurmanın bir yolu yoktur. Ancak direnişin gelişimini yavaşlatmak mümkündür.
Kişisel düzeyde, insanlar yaygın antibiyotik kullanımını azaltmak için adımlar atabilirler. Bunlar şunları içerir:
- Sadece gerektiğinde antibiyotik kullanmak: Doktorların çoğu, antibiyotikleri ancak kişi antibiyotikler olmadan yapamıyorsa reçete eder.
- En kısa etkili tedaviyi kullanmak: Bir doktorun reçete ettiği tüm antibiyotikleri tam olarak belirtildiği gibi almak hayati önem taşırken, doktor mümkün olan en kısa kursu reçete edecektir.
- Viral enfeksiyonlar için antibiyotik kullanılmaması: Antibiyotiklerin grip gibi virüslerin neden olduğu hastalıklara etkisi yoktur ve bu şekilde antibiyotiklerin yanlış kullanılması ilaca karşı direncine katkıda bulunabilir.
Tıbbi açıdan, araştırmacılar yeni ve daha etkili antibiyotikler yaratmak için çalışıyorlar ve antibiyotik direnciyle mücadele etmenin yollarını ararken ağlarını genişçe kullanıyorlar.
Örneğin, dergide bir 2019 çalışması İleri Bilim kızılcıklardan bir antioksidanın bazı durumlarda antibiyotik direncini önlemeye yardımcı olabileceğini buldu. Bu antioksidan, proantosiyanidin, bakterilerin doğal dirençlerini aşarak bazı antibiyotiklerin daha etkili olmasına yardımcı olabilir.
Yeni araştırmalar, tedavileri iyileştirme ve antibiyotik direnci riskini azaltma konusunda umut vadediyor.
Özet
Süper mikroplar ciddi bir sorun haline geldi. Bu mikroplar genellikle antibiyotiklere dirençli hale gelen bakterilerdir. Mantar da olabilirler.
Antibiyotik direnci zamanla doğal olarak ortaya çıkar ve bu genellikle çok yavaş bir süreçtir. Bununla birlikte, antibiyotiklerin aşırı kullanımı, dirençli bakterilerde, ortadan kaldırılması zor olabilecek keskin bir artışa yol açmıştır.
Farklı ilaçlar hala dirençli bakteri veya mantarları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilirken, odak noktası bu mikropların gelişmesini engellemek olmalıdır.
Kesinlikle gerekli olmadıkça enfeksiyonları önlemek ve antibiyotik kullanımından kaçınmak için adımlar atmak çok önemlidir.
