Ülseratif kolit remisyonu: Bilmeniz gerekenler
Ülseratif kolitli kişilerde semptomların geçici olarak kötüleştiği alevlenmeler ve semptomların ortadan kalktığı remisyon dönemleri görülebilir.
Ülseratif kolit (UC), kalın bağırsağı veya kolonu etkileyen uzun süreli iltihaplı bağırsak hastalığıdır (IBD). UC için tıbbi tedavinin amacı remisyon sağlamak ve sürdürmektir.
UC'li kişilerde kolon iltihaplanır ve küçük, irin üreten ülserler geliştirir.
UC semptomları arasında abdominal rahatsızlık, ishal ve sık sık bağırsak hareketine sahip olma ihtiyacı bulunur.
Bu makale, insanların remisyonu sürdürmesine ve UC alevlenmelerini önlemesine yardımcı olabilecek ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini ve diyet ayarlamalarını ana hatlarıyla açıklamaktadır.
Remisyon nedir?
Remisyon sırasında semptomlar düzelir.
Remisyon, UC ilaçları kolonun iltihaplanmasını kontrol ettiğinde veya çözdüğünde ortaya çıkar ve semptomlarda bir iyileşmeye yol açar.
Remisyon süresi haftalar veya aylardan yıllara değişir. İlaçlar işe yarıyorsa ve başka hiçbir faktör alevlenmeyi tetiklemiyorsa, hastalık uzun süre remisyonda kalabilir.
UC yıllarca remisyonda kalsa bile, gelecekteki alevlenmeleri önlemeye yardımcı olmak için ilaçları kullanmaya devam etmek çok önemlidir.
UC remisyonunun sağlanmasına veya sürdürülmesine yardımcı olabilecek tedaviler şunları içerir:
Aminosalisilatlar
Aminosalisilatlar, kolonun iç yüzeyindeki iltihabı azaltan ilaçlardır. Hafif ila orta dereceli UC'yi tedavi edebilirler.
En yaygın iki aminosalisilat şunlardır:
- sülfasalazin
- mesalamin
Sülfasalazin alamayan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı, daha az yan etkisi olan mesalamin (mesalazin) alabilir.
Mesalamine, oral bir ilaç, bir fitil ve bir lavman formülasyonu olarak mevcuttur.
Mevcut kılavuzlar, kapsamlı hafif ila orta derecede UC'si olan kişiler için aşağıdakilerden birinin reçetelenmesini önermektedir:
- standart doz mesalamin (günde 2-3 gram (g / gün))
- bağırsakta mesalamin'e dönüşen ön ilaçlar balsalazid ve olsalazin gibi diazo bağlı 5-ASA
Kılavuzlar, bunları düşük doz mesalamin (2 g / gün'den az), sülfasalazin veya hiçbir şey üzerinde önermektedir.
Bununla birlikte, alternatifler çok pahalıysa, bir doktor aşağıdaki kişiler için sülfasalazin 2–4 g / gün önerebilir:
- Zaten sülfasalazin alan ve remisyonda olanlar
- belirgin artrit semptomları olanlar
Bununla birlikte, sülfasalazin olumsuz etkilere yol açabilir ve herkes bunları iyi tolere edemez.
Fitiller ve lavman formülasyonları, kolon ve rektumun belirli kısımlarını hedef alabilir. Bunları oral ilaçların yanında kullanan kişiler için ekstra semptom rahatlaması sağlayabilirler.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler güçlü ve hızlı etkili antienflamatuvarlardır. Doktorlar, UC alevlenmelerini geçici olarak tedavi etmeleri için onları reçete edebilir. Çoğu insan, kortikosteroid aldıktan sonraki günler içinde semptomlarda bir iyileşme olduğunu fark eder.
Ancak bu ilaçların ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle doktorlar uzun süreli kullanıma karşı uyarıyorlar.
İmmünomodülatörler
İmmünomodülatörler, bağışıklık sistemini değiştiren ve vücudun enflamatuar tepkisini azaltan ilaçlardır.
Kortikosteroidlerin aksine, insanlar uzun süreli remisyonu sürdürmek için immünomodülatörleri kullanabilir. Bu, tekrarlayan kortikosteroid tedavilerine olan ihtiyacı azaltabilir.
Biyolojik
"Biyolojik" terimi, vücudun veya başka bir organizmanın doğal olarak ürettiği herhangi bir ilacı ifade eder.
UC'li insanlar için biyolojikler, bağırsaktaki zararlı iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca bir kişinin remisyona ulaşmasına ve sürdürmesine yardımcı olabilirler.
Alevlenmeleri önleme
Remisyon yaşayan kişiler, doktorun önerdiği şekilde ilaç almaya devam etmelidir.
Kişinin hiçbir semptomu olmasa bile, ilaçlar alevlenmeleri önleyebilir.
Aşağıdaki yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri de remisyonun sürdürülmesine yardımcı olabilir:
Stresle başa çıkma
UC'li birçok kişi, stresin semptomlarının alevlenmesine neden olduğunu bildirmektedir.
2013 yılında yapılan bir araştırma, stres ve depresyonun remisyondaki insanlar arasında UC relaps riskini artırıp artırmadığını araştırdı.
Araştırmacılar, katılımcıların stres ve depresyon düzeylerini 1 yıla kadar 3 aylık aralıklarla değerlendirdi. 75 katılımcının 28'i bu süre zarfında semptomların tekrarını yaşadı.
Araştırmacılar, kısa süreli stresin nüksetme riskini artırabileceğini, ancak depresyonun aynı etkiye sahip olmadığını buldular.
Bir doktor, stresi azaltmaya yardımcı olmak için bir tür konuşma terapisi veya farkındalık meditasyonu önerebilir.
Egzersiz
Egzersiz, IBD ile ilişkili aşağıdaki fiziksel ve zihinsel sağlık durumlarının riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- obezite
- kolon kanseri
- kemik yoğunluğu kaybı
- düşük ruh hali
- stres
2015 yılında yapılan bir çalışmada, remisyondaki IBD'li insanlar arasında egzersiz ve hastalık alevlenmeleri arasındaki ilişki araştırıldı.
1.308 katılımcının 549'unda UC veya belirsiz kolit (IC) vardı; bu, bir kişinin Crohn hastalığı veya UC'si olup olmadığı net olmadığında.
Çalışmanın başlangıcında daha yüksek egzersiz seviyelerine sahip olan UC veya IC'li katılımcıların 6 ay sonra aktif hastalık geliştirme olasılığı daha düşüktü.
Bununla birlikte, egzersizin yararı istatistiksel olarak anlamlı değildi. Egzersizin kolit remisyonunu sürdürmeye yardımcı olup olamayacağını doğrulamak daha fazla araştırma gerektirecektir.
Bazı ağrı kesicilerden kaçınmak
Crohn's and Colitis Foundation'a (CCF) göre, aşağıdaki reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesiciler bağırsak ülserlerine neden olabilir:
- aspirin
- nonsteroidal antienflamatuvarlar veya ibuprofen gibi NSAID'ler
- Celebrex ve Vioxx markaları dahil COX-2 inhibitörleri
CCF, kalp hastalığı gibi ciddi bir sağlık sorununu tedavi etmek için gerekli olmadıkça, insanların bu ilaçları almaktan kaçınmalarını önermektedir.
Tetikleyici yiyecekleri belirlemek ve bunlardan kaçınmak
CFF'ye göre, UC'li bazı kişiler, belirli yiyecekleri yedikten sonra kramp, şişkinlik ve ishalde artış yaşarlar.
Bu tetikleyici yiyecekler kişiden kişiye değişse de, bazı yaygın örnekler şunları içerir:
- yağlı gıdalar
- baharatlı yiyecekler
- Şekerli gıdalar
- şeker ikameleri
- alkol
- kafeinli içecekler
- laktoz içeren yiyecekler
- Çiğ yeşil sebzeler, tahıllar ve çoğu meyvenin içerdiği çözünmeyen lifler
UC semptomları belirli yiyecekleri yedikten sonra kötüleşiyor gibi görünüyorsa, bir düzen olup olmadığını kontrol etmek için her gün bir yemek günlüğü tutmayı ve semptomları kaydetmeyi düşünün.
Bir kişi, bir tür gıdanın UC semptomlarını daha da kötüleştirdiğinden şüphelenirse, onu diyetlerinden çıkarmayı ve semptomların düzelip düzelmediğini görmeyi de deneyebilir.
Takviye almak
Aşağıdaki takviyeler UC remisyonunun korunmasına yardımcı olabilir:
D vitamini
D vitamini, kolondaki iltihabı azaltabilir. Bazı araştırmacılar, IBD'li kişilerin yüzde 60-70'inin yetersiz D vitamini seviyesine sahip olduğunu tahmin ediyor.
Düşük D vitamini olan katılımcılar ayrıca daha fazla ilaca, acil servis ziyaretlerine, hastaneye yatışlara ve ameliyatlara ihtiyaç duydu.
Yazarlar ayrıca, katılımcıların D vitamini takviyesi aldıktan sonra sağlık hizmetlerine daha az eriştiklerini bulmuşlardır.
D vitamini takviyeleri internetten satın alınabilir.
Probiyotikler
2018'den yapılan araştırmalar, bağırsak bakterilerindeki bir dengesizliğin UC'li kişilerde meydana gelen iltihaplanmaya neden olabileceğini düşündürmektedir.
2019'dan farklı bir analizde, araştırmacılar, probiyotik ve bir aminosalisilat alan kişilerin, yalnızca bir aminosalisilat alanlara göre daha yüksek remisyon oranlarına sahip olduğunu buldular.
Probiyotikler, UC semptomlarının azaltılmasına şu yollarla yardımcı olabilir:
- zararlı bağırsak bakterilerinin büyümesini önlemek
- bağışıklık sistemini düzenleyen
- kolondaki iltihabı azaltmak
- toksinlerin ve zararlı bakterilerin kan dolaşımına girmesini önleyen bağırsak bariyerinin işlevini iyileştirmek
Probiyotikler çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Kurkumin
Zencefil ailesindeki bazı bitkiler, bir kimyasal olan curcumin üretir.
2012'de araştırmacılar, kurkuminin UC remisyonunu sürdürmeye yardımcı olup olamayacağını araştırdılar.
Plasebo grubuyla karşılaştırıldığında, kurkumin alan grupta daha az insan 6 ay sonra tekrarladı. Bununla birlikte, sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değildi ve kurkuminin faydalarının doğrulanması daha fazla araştırma gerektirecektir.
Kurkumin takviyeleri çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Görünüm
Reçeteli ilaçların yanı sıra bazı yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, UC'li kişilerin remisyonu sürdürmelerine yardımcı olabilir. Bir kişinin stresi yönetmekten, düzenli egzersiz yapmaktan ve gıda tetikleyicilerinden kaçınmaya özen göstermekten fayda sağlaması muhtemeldir.
Bazı takviyeler ayrıca UC alevlenmelerini önlemeye yardımcı olabilir. İlgilenen herkes, bu takviyeleri tedavi planlarına eklemek için doktorlarıyla konuşmalıdır.
