Kemik çürüğü hakkında bilmeniz gereken her şey
Yumuşak dokuda olduğu gibi kemiklerde de morluklar oluşabilir.
Çoğu insan, kaslara ve yumuşak dokuya bir darbeden sonra karakteristik olan morarma, renk değişikliği ve şişmeye aşinadır.
Morluklar günlerden aylara sürebilir ve hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Kemik çürükleri en ciddi ve ağrılı olanlar arasındadır. Daha büyük kemik çürükleri daha uzun sürebilmesine rağmen, genellikle birkaç ay içinde iyileşirler.
Nedir?
Çürükler, bir darbenin ardından cilt yüzeyine yakın bir kan damarı kırıldığında oluşur. Kırık kan damarları, deri altındaki dokulara az miktarda kan sızdırır.
Alan ilk başta kırmızı renkte görünecek, mavi veya mor, yeşil, sarı-kahverengiye dönüşecek ve son olarak, çürük iyileştikçe kişinin normal ten rengine dönüşecektir.
Morluklar sadece deri altında değil, aynı zamanda daha derin dokularda, organlarda ve kemiklerde de oluşur. Bu daha derin morluklar gözle görülür kanama belirtileri göstermese de ağrıya neden olabilirler.
1988'de, kalça ve dizlerde zayıflatıcı ağrısı olan on kişiyle yapılan bir araştırma, araştırmacıların kemik iliği ödemi adını verdiği bir durumu keşfetti. Kalça ve diz ağrısı olan kişilerin, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında, X-ışını ile incelendiğinde görünmeyen kemik iliği yoğunluğunu değiştirdiği bulundu.
Kemik iliği ödemi, durumun travmatik doğasını yansıtmak için artık genellikle "kemik çürüğü" olarak anılmaktadır. Bir kemik çürüğü bazen kemik kontüzyonu olarak adlandırılır.
Aşağıdakiler bir kemik çürüğünde kemik iliği değişikliklerine neden olabilir:
- Artan kan havuzlaması: Genişlemiş kan damarları kan akışını durdurur ve bu da şiddetli iltihaplanmaya neden olur.
- Kemik içindeki sıvı: Kas yaralanmalarında sıvı kaslarda toplanır ve kasların şişmesine neden olur. Bu ödem olarak bilinir. Kemikler sert oldukları için şişmezler. Bunun yerine, kemiklerdeki sıvı basınç oluşturarak ağrıya neden olur.
- Reaktif hiperemi: Bu, geçici bir kesintiden sonra kan akışı arttığında olur.
- Kırık: Eklem kıkırdağının hemen altındaki kemik tabakasında küçük bir kırık olabilir.
Trabeküller, bir kemikteki lifli dokuları destekleyen ağdır.Bir kemiğin tamamen kırılması, kemiğin o belirli bölgesindeki tüm kemik trabeküllerinin hasar görmesi anlamına gelir ve bu da bir kırılmaya neden olur.
Bir kemik çürüğü genellikle bir kırılmadan önceki aşamadır. Bu durumda trabeküllerin sadece bir kısmı kırılır.
Semptomlar
Kemik çürüğünün etrafındaki alanda semptomlar şunları içerebilir:
- şişme
- cilt çürüğü kaybolduktan sonra devam eden ağrı veya hassasiyet
- ten renginde bir değişiklik
- çarpma bölgesine yakın eklem ağrısı
- eklem iltihabı
- eklem sertliği
Kemik çürüğü ağrısı, yumuşak doku yaralanmasından kaynaklanan ağrıdan daha uzun sürer.
Türler
Üç çeşit kemik çürüğü vardır:
- kemiğin yüzeyini kaplayan lifli zarın altında kanın biriktiği subperiostal hematom
- kırmızı ve sarı kemik iliğinin depolandığı kemiğin merkezi boşluğunda kanama ve şişmeyi içeren interosseöz çürük
- kıkırdak ve altındaki kemik arasında kanama ve şişliğin meydana geldiği subkondral lezyon
Kemik çürüğünün türü, kemik üzerindeki yaralanmanın konumuna bağlıdır.
Subperiostal hematom çoğunlukla kemiğe travmatik bir darbeden sonra ortaya çıkar. Vücudun alt bölgelerinde yaygındır.
Bir kişi bir kemiğe düzenli olarak aşırı basınç uygularsa, interosseöz morarma meydana gelebilir. Bu tür çürükler esas olarak futbolcuları, basketbolcuları ve koşucuları etkiler.
Ya hücreleri ezen ve kıkırdağı ve altta yatan kemiği ayıran bir sıkıştırma kuvveti veya bir rotasyonel bükülme kuvveti subkondral lezyonları tetikler. Bu tip kemik çürükleri, futbol ve basketbolcularda da sıklıkla görülür.
Sert yüzeylerde koşmanın zıplaması veya çarpması, üç tür kemik çürüğüne de neden olabilir.
Nedenleri
Vücuttaki herhangi bir kemik zedelenebilir. İnsanlar sıklıkla diz, bilek, topuk kemiği, ayak, ayak bileği ve kalçadaki kemik çürüklerini rapor ederler.
Genellikle spor yaralanması, düşme, araba kazası veya bir kişi veya nesneden çarpma gibi tek bir travmatik olayı takip ederler.
Bükülme yaralanmaları hem eklem burkulmalarına hem de kemik çürümesine neden olabilir.
Aşağıdaki travma biçimlerinden sonra kemik çürükleri oluşabilir:
- kemiğe doğrudan darbe
- Deri veya kas ile ilişkili kuvvetler kemikten koparılır
- bağ yaralanmalarından sonra birbirine çarpan iki kemik
- komşu kemiklere hasar
Bu travma biçimlerinin her biri, kemiğin benzersiz bir şekilde çürümesine yol açar.
Kemik yüzeylerinin birbirine karşı ezilebildiği artrit gibi tıbbi durumlar da kemik çürümesine neden olabilir.
Risk faktörleri
Bir kişi aşağıdaki durumlarda kemikte morarma riski altında olabilir:
- yüksek etkili sporlara katılmak
- fiziksel olarak zorlu bir iş var
- sporu veya mesleği için koruyucu ekipman giymeyin
- osteoartrit var
Kemik çürükleri futbol, futbol, hokey ve basketbol oynayanlarda, dövüş sanatları yapanlarda ve koşucularda yaygındır.
Gençlik sporlarında ön çapraz bağ yaralanmaları
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki liselerde spor katılımı önemli ölçüde artıyor. Son birkaç on yılda, erkeklerin katılımı yaklaşık yüzde 3 artarken, kadınların katılımı her 10 yılda iki katına çıktı.
Spor katılımındaki bu artış, sporcularda ön çapraz bağ (ACL) yaralanmalarında artışa neden olmuştur.
ACL, dizin ortasında çapraz olarak uzanır ve rotasyonel stabilite sağlar. Futbol, futbol ve basketbol gibi yüksek talep gören sporlarda yer alan sporcular büyük olasılıkla ACL'lerine zarar verirler.
Akut ACL hasarının MRI çalışmaları, çalışma katılımcılarının yüzde 80'inden fazlasında kemik çürüğü, kontüzyon veya ödem bulmuştur. Araştırmacılar, kaval kemiği ve uyluk kemiğinin şiddetli etkisinin kemiğe geçtiğine ve kemik çürüklerine neden olduğuna inanıyor.
Teşhis
Bir kişi bir kemik çürüğünden şüphelenirse, bir tıp uzmanının görüşünü almak önemlidir.
Durum daha ciddi bir sorunun parçası olabilir. Şişlik kötüleşirse, boyut olarak küçülmezse veya ağrı kesici ilaçlara cevap vermeden ağrı artarsa tıbbi yardım isteyin.
Doktor genellikle tıbbi bir geçmişi ve semptomların tanımını alır ve yaralanmanın nasıl meydana geldiğini sorar. Fiziksel bir muayene yapabilir ve yaralı bölgeyi ağrı, morarma ve şişlik açısından kontrol edebilirler.
Semptomlar düzelmezse doktor MRI isteyebilir.
Kemik çürükleri röntgende görünmez, ancak doktor bir kemik kırığını ekarte etmek için bir tane yapabilir. MRI taramalarında kemik iliğinde yetersiz tanımlanmış bölgeler olarak görünürler.
Tedavi
Bir kemik çürüğü dinlenme, buz, kompresyon, yükseltme, önlem ve ağrı kesici ile tedavi edilebilir.
Bir doktor önerebilir:
- etkilenen kemiği veya eklemi dinlendirmek
- Yaralı bölgeyi kalp seviyesinin üzerine çıkararak şişliği azaltmak
- Yaralanmaya günde birkaç kez buz uygulamak
- ağrıyı ve iltihabı azaltmak için asetaminofen gibi analjezik ilaçlar almak
- hareketi sınırlamak için bir destek takmak
- Bir cerrahın, röntgen kontrolü altında hasarlı bölgeye kalsiyum fosfat adı verilen bir kemik ikame materyali enjekte ettiği bir prosedür olan subkondroplasti yapmak
Ağırlaşmayı önlemek için etkilenen bölgeye sabit, yoğun basınç veya ağır ağırlık koymaktan kaçının. Kemik veya eklem yeterince dinlenmezse iyileşme süreci yavaşlayabilir ve daha fazla hasar meydana gelebilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı da diyet tavsiyesi verebilir. Kalsiyum, D vitamini ve protein açısından zengin bir diyet yemek iyileşme sürecine yardımcı olabilir.
Kemik iyileşmesini geciktirebileceği için sigara içmekten kaçının.
Nadir durumlarda, vücut kan akışını yaralı bölgeye geri döndürmek için mücadele edebilir ve kemiğin avasküler nekrozuna neden olabilir. Avasküler nekroz, kan temini eksikliği nedeniyle kemik dokusunun ölmesidir. Kemik avasküler nekroza maruz kalırsa, ortaya çıkan hasar geri döndürülemez olabilir.
Bir kemik çürüğünün iyileşme süresi, ciddiyetine bağlıdır. Kemik çürükleri 3 hafta kadar kısa bir sürede iyileşebilir veya tamamen onarılması 2 yıl kadar sürebilir.
Kemik çürükleri her zaman önlenebilir olmasa da dengeli beslenmek, düzenli egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak ve alkol alımını sınırlamak kemik gücünü ve iyileşmeyi destekleyebilir.
Kemikleri daha fazla travmadan korumaya yardımcı olmak için spor yaparken önerilen koruyucu ekipmanı giymek de önemlidir.
