İltihaplanma ve bağırsak bakterileri otizmi nasıl etkiler?
Yeni bir çalışma otizm, bağışıklık sistemi, gastrointestinal sorunlar ve bağırsak bakterileri arasındaki ilişkiyi araştırıyor. Hikaye, hala cevapsız kalan birçok soruyla karmaşık bir hikaye, ancak bu son proje fikir katıyor.
Otizm spektrum bozuklukları (ASD), Amerika Birleşik Devletleri'nde 68 çocuktan 1'ini etkiler.
Sosyalleşmedeki zorluklarla karakterize edilen ve sıklıkla tekrarlayan davranışların eşlik ettiği bu nörogelişimsel bozukluk birçok gizemi barındırır.
Yaygınlığına ve çok sayıda araştırmaya rağmen, OSB'nin arkasındaki nedenler hala tam olarak anlaşılamamıştır.
ASD öncelikle beyni etkilemesine rağmen, son yıllarda diğer sistemlerle bağlantılar netleşmiştir - özellikle gastrointestinal (GI) sorunları, OSB'li bireylerde popülasyonun geri kalanına göre daha sık ortaya çıkmaktadır.
Bir çalışmada, tipik olarak gelişen (TD) çocuklarla karşılaştırıldığında, OSB'si olanların şişkinlik, kabızlık ve ishal gibi GI semptomlarını bildirme olasılığı altı ila sekiz kat daha fazlaydı.
Diğer çalışmalar, GI sorunları yaşayan OSB'li çocukların daha şiddetli OSB semptomlarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ayrıca, GI semptomlarını tedavi etmek bazen OSB'nin davranışsal ve sosyal semptomlarını hafifletebilir.
İlginç bir şekilde, bağırsakları etkileyen diğer koşulların yanında davranışsal sorunlar da bulunur. Örneğin, çölyak hastalığı olan kişilerin otizme benzer özelliklere ve diğer psikolojik semptomlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. İçgüdü ve davranış bir şekilde birbirine bağlı görünüyor.
Birçok araştırmacıya göre, OSB ile birlikte gelen GI sorunları iki faktöre bağlı olabilir: birincisi, sistemin iltihaplanmasına neden olan uygunsuz bağışıklık aktivasyonu; ve ikincisi, mevcut bağırsak bakteri türlerindeki farklılıklar.
Bununla birlikte, resim hala inanılmaz derecede bulanık ve çalışmalar farklı sonuçlar üretiyor, farklı iltihap türleri ve bağırsak bakterilerinde çeşitli değişiklikler buluyor.
Bağırsak ve bağışıklık sistemi
Son zamanlarda, Kaliforniya Üniversitesi, Sacramento'daki Davis MIND Enstitüsü'nden araştırmacılar, bu ilişkileri daha ayrıntılı olarak araştırmak için yola çıktılar. İlk yazarlar Paul Ashwood ve Destanie Rose liderliğindeki sonuçları geçtiğimiz günlerde dergide yayınlandı. Beyin, Davranış ve Bağışıklık.
Bilim adamları 3-12 yaşları arasındaki 103 çocuğu inceledi. Katılımcılar dört gruba ayrıldı:
- ASD ve GI sorunları olan çocuklar (ASD + GI)
- OSB'si olan ancak GI sorunları olmayan çocuklar (ASD)
- GI sorunları olan TD çocukları (TD + GI)
- GI sorunları olmayan TD çocukları (TD)
Araştırmacılar, hem bağışıklık tepkisini hem de bağırsak bakterilerini değerlendirmek için kan ve dışkı örneklerini analiz ettiler.
ASD + GI grubundaki çocuklar, diğer üç grupla karşılaştırıldığında bir takım farklılıklar gösterdi. Örneğin, interlökin 5 (IL-5), IL-15 ve IL-17 gibi inflamasyonu teşvik eden sinyal molekülleri olan daha yüksek inflamatuar sitokin seviyelerine sahiptiler.
Hem ASD + GI hem de ASD'li çocuklar, bağışıklık sistemini düzenlemeye ve kontrol altında tutmaya yardımcı olan bir protein olan daha düşük TGF beta 1 seviyelerine sahipti. Bu değişikliğin her iki grupta da ölçülmüş olması ilginç bir bulgudur; OSB'si olan ancak GI semptomları olmayan çocukların başka enflamatuar durumlar yaşıyor olabileceğini düşündürmektedir.
Rose, "Bağışıklık sisteminin düzenleyici yönünün azalması önemli, bu da onları iltihaplanma riskine sokuyor" diyor. "Birçok çalışma, farklı iltihaplanma türlerine işaret ediyor ve bence bu, diğer tüm bulguların aynı anda neden doğru olabileceğini özetliyor."
TGF beta 1'in nörogelişimde de önemli olduğu bilinmektedir, bu nedenle bu protein potansiyel olarak nörolojik semptomlar ve bağışıklık sistemi disfonksiyonu arasındaki bağlantı olabilir. Ancak, bu ilişkinin temeline inmek için çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Benzer şekilde, ASD + GI grubundaki çocuklar, bağırsak duvarının ne kadar geçirgen olduğunu düzenlemeye yardımcı olan protein zonulin seviyelerinin daha düşük olma eğilimindeydi.
Daha önceki çalışmalar, OSB'li çocukların "sızdıran" bağırsakları olduğunu, yani toksinlerin ve sindirilmemiş yiyeceklerin bağırsaktan kan dolaşımına geçebildiğini göstermiştir.
ASD ve bağırsak bakterileri
GI semptomları olsun veya olmasın, OSB'li çocuklar, TD gruplarından farklı bağırsak florası popülasyonlarına sahipti. Bununla birlikte, ASD + GI grubu da ASD grubundan farklıydı.
İlginç bir şekilde, araştırmacılar ASD + GI ve TD + GI çocukları arasındaki farklılıkları kaydetti.
“Bu çalışma, mikrobiyomun ASD'de mukozal bağışıklık tepkisini nasıl tetiklediğini veya bağışıklık aktivasyonunun mikrobiyom değişikliklerine yol açıp açmadığını belirlemek için ilginç yeni yollar açıyor. Şu anda bilmiyoruz. "
Paul Ashwood
Daha önce de belirtildiği gibi, OSB ve GI sorunları olan çocuklar, OSB'li çocuklardan daha kötü davranışlar gösterme eğilimindedir, ancak GI sorunları yoktur. Bu ilişkinin daha fazla araştırılması gerekiyor. Ashwood'un dediği gibi:
Bu bağışıklık aktivasyonu bu çocuklara yardımcı olmuyor. Otizme neden olmayabilir - bunu henüz bilmiyoruz - ama kesinlikle işleri daha da kötüleştiriyor. "
Ashwood sözlerine şöyle devam ediyor: “Bu, OSB'li çocukların en az yarısında mevcut olan komorbiditeleri anlamaya yönelik bir adım ve bu çocuklardan hangisinin belirli tedavi türlerine iyi yanıt verebileceğini bulmak. Henüz erken olmasına rağmen bu çalışma, bu çocuklara yardım etmek için iltihabı hafifletmenin yollarını bulmamız gerektiğini gösteriyor. "
Cevaplanması gereken çok sayıda soru olmasına rağmen, bu çalışma bazı boşlukları dolduruyor ve ilişkilerin karmaşık olduğunu gösteriyor. Umarım, bulgular gelecekteki tedavileri yönlendirmeye ve geliştirmeye yardımcı olabilir.
