Böbrek hastalığı: Gut hastalığı riski artırır mı?
Önceki bulgulara dayanarak, yeni bir çalışma, gut hastalarının böbrek hastalığı geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu sonucuna varıyor. Yazarlar, sonuçların kronik böbrek hastalığı riskini azaltmak için yeni yollar sunduğuna inanıyor.
Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbrek fonksiyonlarında azalma ile karakterize uzun süreli bir durumdur.
CKD, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların tahmini% 14'ünü etkilemektedir.
Araştırmacılar, yüksek tansiyon, diyabet ve sigara dahil olmak üzere, KBH için bir dizi risk faktörünü zaten tespit ettiler.
Bununla birlikte, en son çalışmanın yazarlarının açıkladığı gibi, "Bilim dünyasında yeni risk faktörlerinin rolüne artan bir ilgi var."
Yayınlanan son araştırma BMJ Açık, gutun KBH için bir risk faktörü olarak potansiyel rolünü araştırmaktadır.
Gut, hem şaşırtıcı derecede yaygındır hem de şaşırtıcı derecede ağrılıdır. Hiperürisemi olarak adlandırılan kandaki yüksek ürik asit seviyelerinden kaynaklanır.
Zamanla ürik asit birikerek eklemlerde, çoğunlukla ayak başparmağında keskin kristaller oluşmasına neden olabilir.
Bir tür enflamatuar artrit olan gut, ABD'de 8,3 milyondan fazla insanı etkilemektedir.
Gut ve böbrek
Daha önceki çalışmalar gut ve böbrek fonksiyonu arasındaki bağlantıları belirlemiştir. Örneğin, 2012'de yayınlanan bir makale, zayıf böbrek fonksiyonunun gut için bir risk faktörü olduğunu buldu.
Hayvan modellerinde yapılan diğer çalışmalar, kandaki artan ürik asidin böbreklere zarar verme potansiyeline sahip olduğunu göstermiştir.
Önceki araştırmalar, yüksek ürik asit seviyeleri ile böbrek fonksiyonu arasındaki ilişkiyi de vurgulamıştır. Örneğin, hiperürisemili insanları içeren bir çalışma, ürik asit seviyelerini düşüren ilaçların alınmasının böbrek fonksiyon bozukluğunun şiddetini de azalttığını buldu.
Hem gut hem de KBH yaygın olduğundan, iki koşulun nasıl etkileşime girdiğini anlamak önemlidir; ve önceki çalışmalara rağmen, hiçbir çalışma gutun böbrek yetmezliğine katkıda bulunduğunu kesin olarak göstermemiştir.
Araştırmacılar, araştırmak için Birleşik Krallık'ta gut hastası olan 18 yaş ve üzeri 68.897 yetişkinden bilgi aldılar ve bunu gutsuz 554.964 eşleşen bireyden elde edilen verilerle karşılaştırdılar. Her iki grubu da ortalama 3,68 yıl takip ettiler.
Çalışma için, ileri böbrek hastalığını aşağıdakilerin ilk oluşumu olarak tanımladılar:
- diyaliz, nakil veya son dönem böbrek hastalığı
- normalin% 10'undan daha azında böbrek fonksiyonu
- KBH ile bağlantılı ölüm
- bazal seviyelerden iki katına çıkan serum kreatinin
Tıp topluluğu, kreatininin böbrek fonksiyonunun güvenilir bir belirteci olduğunu düşünmektedir.
"Şaşırtıcı" bulgular
Analizin bir parçası olarak bilim adamları, yüksek tansiyon, diyabet, kalp hastalığı, böbrek fonksiyonunu etkileyen ilaçlar, sigara içme durumu ve alkol kullanımı gibi sonuçları başka şekilde etkileyebilecek çeşitli faktörleri kontrol ettiler.
Bu faktörleri hesaba kattıktan sonra bile sonuçlar önemliydi.
"Her zaman yüksek ürik asit seviyelerinin böbrekler için kötü olabileceğine ve gut hastalarının daha yüksek böbrek yetmezliği riskine sahip olabileceğine inansak da, bu hastalara gutun neden olduğu riskin büyüklüğü bizi oldukça şaşırttı" diye açıklıyor. İrlanda'daki Limerick Üniversitesi'nden yazar Prof. Austin Stack.
Sonuçlar oldukça şaşırtıcıydı. […] Gut hastalığından muzdarip hastaların, gut hastası olmayanlara kıyasla% 29 daha yüksek ileri CKD riskine sahip olduğunu keşfettik. "
Prof. Austin Stack
Yazarların açıkladığı gibi, en güçlü istatistiksel ilişki son dönem böbrek hastalığı olan kişiler arasında meydana geldi:
"Gut-KBH ilişkisinin büyüklüğü, iki kattan fazla daha yüksek risk ile [son dönem böbrek hastalığı] tanısı için en büyüktü."
Prof. Stack'e göre, "Birlikte ele alındığında, bu çalışmadan elde edilen bulgular gutun KBH ve böbrek yetmezliğinin ilerlemesi için bağımsız bir risk faktörü olduğunu göstermektedir."
Bu makale önemlidir ve KBH anlayışımıza yeni bir seviye katmaktadır. KBH çok yaygın olduğu için, ilgili risk faktörlerini anlamak, onu kontrol etmenin yeni yollarını sağlayabilir.
Mevcut çalışmanın, çok miktarda verinin toplanması da dahil olmak üzere birçok güçlü yönü vardır. Bununla birlikte, yazarlar belirli sınırlamaların altını çiziyor.
Örneğin, yazarlar gut olup olmadığını yalnızca doktorların teşhislerini gözlemleyerek veya ürat düşürücü tedavileri kullandıklarını kaydederek değerlendirebiliyorlardı. Gerçekte, gut genellikle teşhis edilmez, bu nedenle analiz muhtemelen bazı kişileri gözden kaçırmıştır.
Bilim adamları, analizlerinde çok çeşitli faktörleri hesaba katmış olsalar da, çalışma gözlemsel olduğu için, ölçülemeyen bir değişkenin çok önemli bir rol oynama olasılığı vardır.
Genel olarak, bu bulgular ürik asit, gut ve böbrek sağlığının bağlantılı olduğuna dair kanıtlara katkıda bulunuyor. Yazarlar, gelecekteki çalışmaların "yeterli gut kontrolünün KBH progresyonu riskini azaltıp azaltamayacağını" belirleyebileceğini umuyorlar.
