Yumurtalık kanseri aşamaları: Bilmeniz gerekenler
Yumurtalık kanseri teşhisi korkutucu veya bunaltıcı olabilir. Görünüm bireysel faktörlere bağlı olsa da prognoz genel bir resim sağlar.
Yumurtalık kanserinin prognozu evreye ve kişinin yaşı ve genel sağlığı gibi faktörlere bağlıdır.
Bu makale yumurtalık kanserinin aşamalarını, tedavi seçeneklerini ve hayatta kalma oranlarını açıklayacaktır.
Genel Bakış
Yumurtalık kanserinin evreleri, tümörün boyutuna ve vücuda ne kadar yayıldığına bağlı olarak 1-4 arasında değişir.
Üreme organlarının kanserinde uzmanlaşmış bir jinekolojik onkolog, tipik olarak bu evrelemeyi gerçekleştirir.
Hem Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu hem de Amerikan Ortak Kanser Komitesi, çok benzer yumurtalık kanseri evreleme sistemleri geliştirdi.
Yumurtalık kanseri aşamalarını tanımlarken her ikisi de üç faktörü hesaba katar:
- Tümör boyutu: Bu, tümörün boyutunun ve kanserin yumurtalıkların ve fallop tüplerinin ötesine yayılıp yayılmadığını değerlendirmeyi içerir.
- Lenf düğümleri: Bu, yakındaki lenf düğümlerinde kanser olup olmadığını kontrol etmeyi içerir.
- Metastaz: Bu, kanserin vücudun akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi uzak bölgelerine yayılıp yayılmadığını kontrol etmeyi içerir.
Evre 1 kanser
Evre 1 yumurtalık kanseri yumurtalıkların birinde veya her ikisinde veya fallop tüplerinde bulunur. Lenf düğümlerine veya vücudun uzak bölgelerine yayılmamıştır.
Bazı durumlarda, kanser yumurtalık yüzeyinde gelişir veya kanserli hücreler dökülür ve doktorlar bunları karın veya pelvik sıvıda tespit eder.
Evre 1 kanserin üç alt kategorisi vardır:
- Kanser bir yumurtalık veya fallop tüpündeyse, alt kategori 1a'dır.
- Hem yumurtalıklarda hem de fallop tüplerinde ise alt kategori 1b'dir.
Kanser yumurtalıklardan birinde veya her ikisinde veya fallop tüplerinde ise ve aşağıdakilerden herhangi biri doğruysa alt kategori 1c'dir:
- Ameliyat sırasında tümörün etrafındaki doku kırıldı.
- Kanser, yumurtalık veya fallop tüpünün dışındadır.
- Kanserli hücreler pelvik veya abdominal sıvıda görülür.
Evre 2 kanser
Evre 2 yumurtalık kanseri mesane, rahim, rektum veya kolon gibi diğer pelvik organlara yayılmıştır. Lenf düğümlerine veya pelvisin dışındaki alanlara uzanmamıştır.
Evre 2 kanserin iki alt kategorisi vardır:
- 2a: Kanser rahim veya fallop tüplerine yayıldı, ancak yakındaki lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmadı.
- 2b: Kanser, mesane veya rektum gibi yakındaki pelvik organlara yayıldı, ancak yakındaki lenf düğümlerine veya uzak bölgelere yayılmadı.
Evre 3 kanser
Evre 3 yumurtalık kanseri, yumurtalıkların birinde veya her ikisinde veya fallop tüplerinde veya karın boşluğunun periton adı verilen kaplamasında bulunur.
Ayrıca yakındaki pelvik organlara ve lenf düğümlerine de yayıldı.
Evre 3 kanserin dört alt kategorisi vardır:
- 3a1: Kanser pelvisin ötesine lenf düğümlerine, muhtemelen peritona yakın olanlara yayıldı, ancak uzak bölgelere yayılmadı.
- 3a2: Yukarıdaki gibi ve kanser pelvise yakın organlara yayıldı. Karın astarında mikroskobik kanser birikintileri mevcuttur.
- 3b: Yukarıdaki gibi ve kaplamadaki tortular artık çıplak gözle görülebilir ancak 2 santimetreden (cm) daha küçüktür.
- 3c: Yukarıdaki gibi, ancak tortular 2 cm'den büyük.
Evre 4 kanser
Evre 4 yumurtalık kanseri, akciğerlerin etrafındaki sıvıya veya karaciğere, kemiklere, dalağa, bağırsaklara veya daha uzaktaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
Evre 4 kanserin iki alt kategorisi vardır:
- 4a: Kanser akciğerlerin etrafındaki sıvıya yayıldı, ancak başka hiçbir yere, karın dışına yayıldı.
- 4b: Kanser karaciğere, kemiklere, dalağa, bağırsaklara veya daha uzaktaki lenf düğümlerine yayıldı.
Doktorlar kanserin evresini nasıl belirler?
Yumurtalık kanseri evrelemesi önemlidir çünkü kanser tedavisine rehberlik etmeye ve kişinin prognozunun daha iyi anlaşılmasına yardımcı olur.
Bir doktor kanseri iki noktada aşılayabilir:
- Preoperatif, klinik evreleme: Bu, metastaz hakkında bir fikir edinmek ve bir ön tedavi planı geliştirmek için görüntülemeyi kullanmayı içerir. Bu, özellikle bir kişi ameliyat olamıyorsa yararlı olabilir.
- Cerrahi evreleme: Ameliyat sırasında cerrah kanserin yayılma boyutunu doğrulayabilir ve daha iyi görselleştirebilir.
Doktor, kanserin ne kadar uzağa yayıldığını belirlemek için aşağıdakilerden örnekler alabilir:
- yakındaki lenf düğümleri
- leğen kemiği
- karın
- diyafram
- karın içindeki organları örten yağ dokusu tabakası olan omentum
- karın iç kısmını kaplayan doku olan karın zarı
- karın içinde sıvı birikmesi olan assit
Asit yokluğunda, doktorlar ameliyat sırasında periton yıkaması yapabilirler. Bu, karın boşluğu adı verilen karın içindeki boşluğun yıkanmasını içerir.
Doktorlar, tümörlerin boyutunu ve kanserin başlangıç noktasının ötesine yayılıp yayılmadığını değerlendirmek için görüntüleme testleri de kullanabilirler. Yararlı testlerin bazı örnekleri şunları içerir:
- Röntgen
- ultrason
- MRI taramaları
- CT taramaları
Her aşama için görünüm ve hayatta kalma oranları
Yumurtalık kanseri için hayatta kalma oranları, diğer faktörlerin yanı sıra kanserin evresine bağlıdır.
Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar Programı (SEER), Amerika Birleşik Devletleri'nde 2019'da 22.530 yeni yumurtalık kanseri vakası olacağını tahmin ediyor. Bu, tüm yeni kanser vakalarının% 1.3'ünü temsil eder.
SEER ayrıca yıl boyunca ülkede 13.980 kişinin yumurtalık kanserinden öleceğini ve tüm kanser ölümlerinin% 2.3'ünü oluşturduğunu bildirdi.
Genel olarak, 2009-2015 verilerine göre, yumurtalık kanseri teşhisinin ardından insanların% 47,6'sı 5 yıl boyunca hayatta kalmaktadır. Bununla birlikte, teşhis aşamasındaki aşama anahtardır.
SEER ayrıca, kanserin teşhis yoluyla ne kadar yayıldığına bağlı olarak yumurtalık kanseri sağkalımını da izler. Üç sınıflandırma kullanır:
- Lokalize kanser yumurtalıklarla sınırlıdır.
- Bölgesel kanser yakın bölgelere veya lenf düğümlerine yayıldı.
- Uzak kanser, menşe bölgesinin çok ötesine yayıldı.
Yumurtalık kanseri için sınıflandırmaya göre 5 yıllık sağkalım oranları aşağıdadır:
Doktorlar, yumurtalık kanseri vakalarının% 59'unu tanı anında uzak olarak sınıflandırıyor.
Kanser derecesi
Kanserin derecesi ve evresi, doktorun en iyi tedavi yöntemini önermesine yardımcı olabilir.
Kanser derecesi, kanser hücrelerinin ne kadar mutasyona uğradığını veya normal hücrelere ne ölçüde benzediklerini tanımlar.
Bu önlem, kanserin büyüme veya yayılma olasılığının hızını belirleyebildiğinden çok önemlidir.
Aşağıda, tedavi seçeneklerini aşamaya göre açıklıyoruz, ancak kanser derecesinin de tedavide önemli bir faktör olduğunu unutmayın.
Her aşamada tedavi seçenekleri
Yumurtalık kanseri tedavisi, kanserin evresi, türü ve derecesi ile kişinin tercihleri ve genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
1. Aşama
Evre 1 yumurtalık kanseri için birincil tedavi, tümörü çıkarmak için ameliyattır. Çoğu durumda cerrah yumurtalıkları, fallop tüplerini ve uterusu çıkarır.
Tıbbi ekip, bir laboratuarda tümörü değerlendirdikten sonra, yüksek dereceli bir kanser bulursa, bir kişinin ek tedaviye ihtiyacı olabilir. Bu durumda doktor kemoterapi önerebilir.
2-4. Aşamalar
Tedavi tipik olarak aşağıdakileri çıkarmak için ameliyatla başlar:
- tümör
- yumurtalıklar
- fallop tüpleri
- rahim
Tüm kanseri ortadan kaldırmak için cerrahın bağırsaklar veya karaciğer gibi diğer organların parçalarını da alması gerekebilir.
Ameliyattan sonra kişiye kemoterapi verilecektir. Doktorlar, kan testi ve görüntüleme ile kişinin ilerlemesini izleyecektir.
Kanser çok ilerlemişse, doktor ameliyattan önce neoadjuvan kemoterapi önerebilir. Bu yeni bir stratejidir.
"Neoadjuvan kemoterapi" adı basitçe doktorların ameliyattan önce uyguladıkları kemoterapiyi ifade eder ve amaç tümörü küçültmektir. Daha küçük bir tümörün çıkarılması, daha az kapsamlı ameliyat ve daha az risk gerektirir.
Bununla birlikte, bireysel faktörlere bağlı olarak, ameliyat riski faydalardan daha ağır basabilir ve doktorlar ameliyatsız seçenekler önerebilir.
Örneğin kanser 4. evre olduğunda kişi ve doktoru semptomları hafifletmeyi ve rahatlık sağlamayı amaçlayan palyatif tedavileri tercih edebilir.
Özet
Yumurtalık kanserinin erken evrelerinde tespit edilmesi genellikle zordur. En iyi tedavi süreci ve prognoz, teşhis sırasındaki kanserin evresine, türüne ve derecesine bağlıdır.
Hayatta kalma oranlarının sadece tahminler olduğunu hatırlamak önemlidir. Prognoz, her kişiye özgü faktörlere bağlıdır.
Doktor, prognoz ve tedavi seçenekleri hakkında özel bilgiler sağlayabilir.
