Astımın tipleri, nedenleri ve teşhisi

Astım, hava yollarını etkileyen kronik bir durumdur. Hırıltıya neden olur ve nefes almayı zorlaştırabilir. Bazı tetikleyiciler, bir alerjene veya tahriş edici maddeye, virüslere, egzersize, duygusal strese ve diğer faktörlere maruz kalmayı içerir.

Astım, solunum yollarının iç duvarlarının veya bronşiyal tüplerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur.

Astım krizi sırasında hava yolları şişer, etrafındaki kaslar kasılır ve havanın akciğerlere girip çıkması zorlaşır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık% 7,9'u 2017'de astım hastasıydı. Pek çok astım türü vardır ve çeşitli faktörler astıma neden olabilir veya akut bir atağı tetikleyebilir.

Bu makale astımın türleri, nedenleri ve tetikleyicileri ile bir doktorun bunu nasıl teşhis ettiğine bakmaktadır.

Astımı yönetme hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Astım nedir?

Astımı olan bir kişi egzersiz yaparken semptomlar yaşayabilir.

Astım, hava yollarını etkileyen uzun süreli bir durumdur. Hava beslemesini kısıtlayan akciğerlerin içinde iltihaplanma ve daralmayı içerir.

Astımı olan bir kişi yaşayabilir:

• göğüste gerginlik
• hırıltılı solunum
• nefes darlığı
• öksürme
• artan mukus üretimi

Belirtiler şiddetli hale geldiğinde bir astım krizi meydana gelir. Saldırılar aniden başlayabilir ve hafif ila yaşamı tehdit edici olabilir.

Bazı durumlarda solunum yollarındaki şişlik, oksijenin akciğerlere ulaşmasını engelleyebilir. Bu, oksijenin kan dolaşımına giremeyeceği veya hayati organlara ulaşamayacağı anlamına gelir. Bu nedenle, şiddetli semptomlar yaşayan kişilerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Bir doktor, uygun tedavileri önerebilir ve bir kişiye astım semptomlarını yönetmenin en iyi yolları konusunda tavsiyede bulunabilir.

Astımın belirti ve semptomları hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.

Türler

Astım birçok farklı şekilde ve birçok farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak tetikleyiciler genellikle aynıdır. Havadaki kirleticileri, virüsleri, evcil hayvan tüylerini, küfü ve sigara dumanını içerir.

Aşağıdaki bölümler bazı yaygın astım türlerini listelemektedir.

Çocukluk çağı astımı

Astım, çocuklarda en sık görülen kronik durumdur. Her yaşta gelişebilir, ancak çocuklarda yetişkinlere göre biraz daha yaygındır.

2017 yılında, 5-14 yaş arası çocukların astım yaşama olasılığı en yüksek olanıydı. Bu yaş grubunda, durum insanların% 9,7'sini etkiledi. Ayrıca 0-4 yaş arası çocukların% 4.4'ünü etkiledi.

Aynı yıl, astım 18 yaş ve üstü insanların% 7.7'sini etkiledi.

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, çocukluk çağı astımının bazı yaygın tetikleyicileri şunları içerir:

• solunum yolu enfeksiyonları ve soğuk algınlığı
• ikinci el tütün dumanı dahil sigara dumanı
• alerjenler
• hem iç hem de dış mekanlarda ozon ve partikül kirliliği dahil hava kirleticileri
• soğuk havaya maruz kalma
• sıcaklıktaki ani değişiklikler
• heyecan
• stres
• egzersiz yapmak

Yaşamı tehdit edebileceğinden, bir çocuk astım yaşamaya başlarsa tıbbi yardım almak çok önemlidir. Bir doktor, durumu yönetmenin en iyi yollarından bazıları hakkında tavsiyede bulunabilir.

Bazı durumlarda, çocuk yetişkinliğe ulaştıkça astım iyileşebilir. Ancak birçok insan için ömür boyu sürecek bir durumdur.

Yetişkinlikte başlayan astım

Astım, yetişkinlik dönemi dahil her yaşta gelişebilir. Bir 2013 çalışmasına göre, yetişkinlerin kalıcı semptomlara sahip olma olasılığı çocuklardan daha yüksektir.

Yetişkinlikte astım gelişme riskini etkileyen bazı faktörler şunlardır:

• Solunum yolu hastalığı
• alerji ve alerjenlere maruz kalma
• hormonal faktörler
• obezite
• stres
• sigara içmek

Yetişkinlerde başlayan astım hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Mesleki astım

Mesleki astım, işyerinde bulunan bir alerjene veya tahriş edici maddeye maruz kalmadan kaynaklanır.

Aşağıdaki işyerlerinde alerjenler, hassasiyeti veya alerjisi olanlarda astıma neden olabilir:

• fırınlar, un değirmenleri ve mutfaklar
• hastaneler ve diğer sağlık hizmetleri
• hayvanların bulunduğu evcil hayvan dükkanları, hayvanat bahçeleri ve laboratuvarlar
• çiftlikler ve diğer tarımsal ortamlar

Aşağıdaki mesleklerde tahriş edici maddeler astım semptomlarını tetikleyebilir:

• araba tamiri ve imalatı
• mühendislik ve metal işleri
• ahşap işleri ve marangozluk
• elektronik ve montaj endüstrileri
• kuaför salonları
• kapalı yüzme havuzları

Daha yüksek riske sahip olanlar şunları içerir:

• Sigara içmek
• alerjik rinit var
• astım veya çevresel alerji öyküsü var

Bir kişinin çalışma ortamı, çocukluk astımının geri dönüşünü veya yetişkinlikte başlayan astımın başlamasını tetikleyebilir.

Kontrol edilmesi zor ve şiddetli astım

Araştırmalar, astımı olan kişilerin yaklaşık% 5-10'unun şiddetli astımı olduğunu göstermektedir.

Bazı kişiler, doğrudan astımla ilgili olmayan nedenlerden dolayı şiddetli semptomlara sahiptir. Örneğin, inhaleri kullanmanın doğru yolunu henüz öğrenmemiş olabilirler.

Diğerlerinde şiddetli refrakter astım vardır. Bu durumlarda astım, yüksek dozda ilaçlarla veya doğru inhalatör kullanımıyla bile tedaviye yanıt vermez. 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bu tip astım bu duruma sahip kişilerin% 3.6'sını etkileyebilir.

Eozinofilik astım, ciddi vakalarda olağan ilaçlara yanıt vermeyebilen başka bir astım türüdür. Eozinofilik astımı olan bazı kişiler standart astım ilaçları ile idare etse de, diğerleri özel "biyolojik" terapilerden yararlanabilir. Bir tür biyolojik ilaç, astımı tetikleyebilen alerjik bir reaksiyona karışan bir tür kan hücresi olan eozinofillerin sayısını azaltır.

Burada şiddetli astım hakkında daha fazla bilgi edinin.

Mevsimsel astım

Bu tip astım, yılın belirli zamanlarında yalnızca çevredeki ortamda bulunan alerjenlere yanıt olarak ortaya çıkar. Örneğin, kışın soğuk hava veya ilkbaharda veya yazın polen mevsimsel astım semptomlarını tetikleyebilir.

Mevsimsel astımı olan kişiler hala yılın geri kalanında durumlarını sürdürürler, ancak genellikle semptomlar yaşamazlar.

Ancak astım her zaman bir alerjiden kaynaklanmaz. Alerjik ve alerjik olmayan astım arasındaki fark hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Sebepler ve tetikleyiciler

Sağlık uzmanları astıma neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak genetik ve çevresel faktörlerin her ikisi de önemli roller oynuyor gibi görünüyor.

Bir alerjene karşı duyarlılık gibi bazı faktörler hem nedenler hem de tetikleyiciler olabilir. Aşağıdaki bölümler diğerlerini listelemektedir.

Gebelik

Bir araştırmaya göre, hamilelik sırasında sigara içmek, fetüsün yaşamının ilerleyen dönemlerinde astım geliştirme riskini artırıyor gibi görünüyor. Bazı kadınlar hamileyken astım semptomlarının şiddetlenmesi de yaşarlar.

Obezite

2014 tarihli bir makale, obezitesi olan kişilerde, olmayanlara göre daha yüksek astım seviyeleri olduğunu öne sürdü. Yazarlar, bir çalışmada, kilo veren obez çocukların astım semptomlarında da iyileşme gördüklerini belirtiyorlar.

Şimdi, her iki durumun da kronik bir enflamatuar yanıt içerdiğini gösteren ve bu bağlantıyı açıklayabilecek artan sayıda kanıt var.

Alerjiler

Alerjiler, bir kişinin vücudu belirli bir maddeye duyarlı hale geldiğinde gelişir. Duyarlılık gerçekleştiğinde, kişi maddeyle her temas ettiğinde alerjik reaksiyona duyarlı olacaktır.

Astımı olan her insanın alerjisi yoktur, ancak genellikle bir bağlantı vardır. Alerjik hastalığı olan kişilerde, belirli alerjenlere maruz kalmak semptomları tetikleyebilir.

2013 yılında yapılan bir çalışmada, astımlı çocukların ve genç yetişkinlerin% 60-80'inin en az bir alerjene duyarlı olduğu bulunmuştur.

Alerjik astım hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Tütün içmek

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre sigara içmek astım semptomlarını tetikleyebilir.

Sigara içilmezse bile astım akciğerlere zarar verebilir. Bu, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi tütünle ilgili çeşitli akciğer rahatsızlıkları geliştirme riskini artırabilir ve semptomları daha şiddetli hale getirebilir.

Çevresel faktörler

Hem evin içinde hem de dışında hava kirliliği astımın gelişimini ve tetikleyicilerini etkileyebilir.

Evin içindeki bazı alerjenler şunları içerir:

• kalıp
• toz
• hayvan kılı ve kepeği
• ev temizleyicilerinden ve boyalarından çıkan dumanlar
• hamamböcekleri
• tüyler

Evdeki ve dışarıdaki diğer tetikleyiciler şunları içerir:

• polen
• trafik ve diğer kaynaklardan kaynaklanan hava kirliliği
• Yer seviyesinde ozon

Stres

Stres astım semptomlarına yol açabilir, ancak başka duygular da olabilir. Sevinç, öfke, heyecan, kahkaha, ağlama ve diğer duygusal tepkilerin tümü bir astım krizini tetikleyebilir.

Bilim adamları ayrıca depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları olan kişilerde astımın daha olası olabileceğini gösteren kanıtlar buldular.

Diğerleri, uzun süreli stresin kronik astımla sonuçlanan epigenetik değişikliklere yol açabileceğini öne sürdü.

Genetik faktörler

Ailelerde astım olduğunu gösteren kanıtlar var. Son zamanlarda bilim adamları, gelişiminde rol oynayabilecek bazı genetik değişikliklerin haritasını çıkardılar.

Bazı durumlarda epigenetik değişiklikler sorumludur. Bunlar, çevresel bir faktör bir genin değişmesine neden olduğunda meydana gelir.

Hormonal faktörler

Erkeklerin yaklaşık% 5.5'i ve kadınların% 9.7'si astım hastasıdır. Ek olarak, semptomlar bir kadının üreme aşamasına göre değişebilir ve adet döngüsüne işaret edebilir.

Örneğin, üreme yıllarında, menstrüasyon sırasında semptomlar, ayın diğer zamanlarına kıyasla kötüleşebilir. Doktorlar buna perimenstrüel astım diyorlar. Ancak menopoz sırasında astım semptomları iyileşebilir.

Bazı bilim adamları, hormonal aktivitenin bağışıklık aktivitesini etkileyebileceğine ve bu da solunum yollarında aşırı duyarlılığa neden olabileceğine inanıyor.

Aralıklı astımı olan kişilerde de yalnızca bazen semptomlar görülebilir. Aralıklı astım hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Teşhis

Bir doktor kişiye semptomlarını, ailesinin tıbbi geçmişini ve kişisel tıbbi geçmişini soracaktır. Ayrıca fiziksel bir muayene yapacaklar ve başka bazı testler de yapabilirler.

Doktor teşhis koyduğunda, astımın hafif, aralıklı, orta veya şiddetli olup olmadığını da not edeceklerdir. Ayrıca türü belirlemeye çalışacaklar.

İnsanlar, doktorun doğru bir teşhis koymasına yardımcı olmak için semptomlarının ve olası tetikleyicilerin bir kaydını tutabilir. Bu, işyerindeki olası tahriş ediciler hakkındaki bilgileri içermelidir.

Aşağıdaki bölümler, bir doktorun astım teşhisine yardımcı olmak için yapabileceği diğer bazı testleri tartışmaktadır.

Fizik sınavı

Doktor üst solunum yolu, göğüs ve cilde odaklanacaktır. Tıkanmış bir hava yolu ve astımı gösterebilen hırıltı belirtilerini dinleyecekler.

Ayrıca şunları da kontrol edeceklerdir:

• burun akıntısı
• şişmiş burun geçişleri
• burnun içinde herhangi bir büyüme

Deride egzama veya kurdeşen belirtileri olup olmadığını da kontrol edecekler.

Astım testleri

Doktor, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için bir akciğer fonksiyon testi de yapabilir.

Spirometri testi, akciğer fonksiyon testinin bir örneğidir. Kişinin derin nefes alması ve ardından güçlü bir şekilde bir tüpe nefes vermesi gerekecektir. Tüp, bir kişinin ne kadar nefes alıp verdiğini ve havayı ciğerlerden dışarı atma hızını gösteren spirometre adı verilen bir makineye bağlanır.

Doktor daha sonra bu sonuçları benzer yaştaki ancak astımı olmayan bir kişinin sonuçlarıyla karşılaştıracaktır.

Teşhisi doğrulamak için, doktor daha sonra kişiye bronkodilatör bir ilaç verebilir - hava yollarını açmak için - ve testi tekrarlayabilir. Bu ikinci sonuçlar daha iyiyse kişinin astımı olabilir.

Ancak bu test küçük çocuklar için uygun olmayabilir. Bunun yerine, doktor 4-6 hafta boyunca astım ilaçları yazabilir ve semptomlarındaki değişiklikleri izleyebilir.

Diğer testler

Teşhis için diğer testler şunları içerir:

Bir meydan okuma testi. Bu test, bir doktorun soğuk havanın veya egzersizin bir kişinin nefes almasını nasıl etkilediğini değerlendirmesine olanak tanır.

Deri delisi. Bir doktor, belirli bir alerjiyi belirlemek için bu testi kullanabilir.

Diğer koşulları ekarte etmek için testler. Balgam testleri, X ışınları ve diğer testler sinüzit, bronşit ve kişinin nefes almasını etkileyebilecek diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir.

Özet

Astım, solunum yollarında şişmeye neden olan kronik iltihaplı bir durumdur. Her yaştan insanı etkileyebilir ve semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir.

Çoğu durumda, bir kişinin astımla dolu ve aktif bir yaşam sürmesine yardımcı olabilecek etkili tedavi mevcuttur.

Astım tedavisi için bazı seçenekler hakkında buradan bilgi edinin.

S:

Astım, KOAH veya amfizem gibi diğer zararlı akciğer hastalıklarına dönüşebilir mi?

A:

Astım, KOAH için bir risk faktörüdür ve uzun süredir devam eden astımı olan kişiler, özellikle çocukluklarında şiddetli astımı varsa, KOAH geliştirme riski yüksektir.

Öte yandan amfizem, semptomları benzer olsa da astımla ilgili değildir. Sigara içmek neredeyse her zaman buna neden olur.

Marc Meth Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.

İspanyolca makaleyi okuyun.