Ülseratif kolit: Probiyotikler yardımcı olur mu?

Ülseratif kolit, bir tür enflamatuar bağırsak hastalığıdır. Bir kişi merak edebilir: Probiyotikler semptomları yönetmeye yardımcı olabilir mi?

İnsan bağırsağı, bazıları yardımcı olurken bazıları olmayan 500 ila 2.000 bakteri türü içerir. Bağırsak mikrobiyotası veya bağırsak florası olarak bilinen bu bakterilerin dengesi, bağırsak sağlığını korumak için gereklidir ve tüm vücutta sağlığı destekleyebilir.

Probiyotikler, bağırsak mikrobiyotasını dengelemeye yardımcı olabilecek canlı bakteriler içerir. Bazı yiyeceklerde bulunurlar ve ayrıca takviye olarak da bulunurlar.

Probiyotiklerin ülseratif kolit (UC) ve diğer inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) türleri de dahil olmak üzere bir dizi hastalığa yardımcı olabileceğine dair kanıtlar ortaya çıkmaktadır.

Şu anda, probiyotik içeren yiyeceklerin ve takviyelerin UC'yi yönetmeye yardımcı olup olamayacağı net değil, ancak bazı bilim adamları bu durum için bir ilaç tedavisi olarak probiyotik geliştirme olasılığına bakıyor.

Burada, probiyotiklerin neden UC'yi yönetmeye yardımcı olabileceğini, ancak bunları kullanmadan önce bir doktorla konuşmanın neden önemli olduğunu keşfediyoruz. Ayrıca probiyotik kaynaklarına da bakıyoruz.

UC'li bir kişide mikrobiyom nasıl farklıdır?

Probiyotikler ve UC arasındaki bağlantı

UC, bağırsakta iltihaplanmayı içeren kronik bir gastrointestinal hastalıktır. Belirtiler arasında karın ağrısı, şişkinlik, ishal ve rektumdan kanama yer alır. Bir kişinin yaşam kalitesi üzerinde ciddi bir etkisi olabilir.

Bilim adamları, aşağıdakilerin UC'nin gelişiminde rol oynayabileceğine inanıyor:

• bağırsak bağışıklık tepkisi
• bağırsak zarının bariyer işlevi
• bağırsak mikrobiyotasının dengesi, bağırsaktaki "iyi" ve "kötü" bakteriler

UC bir mukozal hastalık gibi göründüğünden, uzmanlar bağırsak mukusunu hedeflemenin semptomları yönetmeye yardımcı olabileceğine inanıyor.

Bağırsak, çeşitli ve karmaşık bir yardımcı ve zararlı bakteri topluluğu içerir: bağırsak mikrobiyotası. Bu bakteriler sindirime yardımcı olur ve bağırsağın sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

Bu bakterilerin popülasyonlarındaki bir dengesizlik UC'nin gelişmesine katkıda bulunabilir ve bir teori, iyi bakteri sayısını artırmanın semptomların yönetilmesine yardımcı olabileceğidir.

Bilim adamları ayrıca genetik faktörlerin bir rol oynayabileceğine inanıyor. Bir görüş, spesifik bir genetik özelliğin "kötü" bakterilerin bağırsak mukusunda kalıcı bir enflamatuar yanıtı tetiklemesine izin vermesidir. Teoride, bakterileri değiştirmek bağırsak florasını daha az agresif hale getirebilir - bu yanıtı tetikleme olasılığı daha düşüktür - ve ayrıca UC semptomlarını da azaltabilir.

Bu nedenlerden dolayı araştırmacılar, probiyotik içeren tedavilerin UC'yi yönetmeye yardımcı olup olmayacağını araştırdılar. Ayrıca, durumu olan kişiler bazen semptomları hafifletmek için diyetlerine probiyotikler ekler.

Probiyotikler nasıl yardımcı olabilir?

Probiyotikler bağırsaklardaki yardımcı bakterilere benzer veya aynıdır. Teorik olarak, bağırsak florasını dengelemeye yardımcı olarak UC semptomlarını iyileştirebilirler.

Bir uzmana göre, probiyotikler aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

• Bariyer görevi görerek bağırsakları hizalarlar ve diğer bakterilerin mukozal bağışıklık sistemini uyarmalarını engellerler.
• Probiyotikler mukus üretimini artırır ve mukusun kıvamını değiştirir. Bu, bağırsakta istilacı bakterilerden koruma sağlayabilen daha kalın bir mukus tabakasına yol açar.
• Probiyotikler, bağırsak sistemindeki mukozal bağışıklık sisteminin koruyucu immünoglobulinler ve diğer koruyucu maddeler üretmesine neden olur.
• Probiyotikler, mukozal bağışıklık sisteminin işlevini değiştirerek daha antiinflamatuar olmasını sağlar.

Bu mekanizmalar sayesinde probiyotikler, bazı bakteri türlerinin bağırsaklarda iltihaplı bir tepkiyi tetiklemesini ve sürdürmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, probiyotiklerin UC semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğine dair çok az spesifik kanıt vardır ve çalışmalar karışık sonuçlara ulaşmıştır. Örneğin, 2014 yılında yapılan bir inceleme, bulguları "tartışmalı" olarak tanımlıyor ve hangi antibiyotiklerin yardımcı olabileceğini ve bunları nasıl etkili bir şekilde kullanacağını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılmasını gerektiriyor.

Bununla birlikte, daha yakın zamanlarda, bir 2018 incelemesi, spesifik probiyotiklerin IBD semptomlarını yönetmeye yardımcı olabileceği ve UC'nin bu hastalığın bir türü olduğu sonucuna varmıştır.

Genel olarak, bir kişi UC'yi tedavi etmek için probiyotik kullanmak istiyorsa, önce bir doktorla konuşmak çok önemlidir. Hangi türün deneneceği konusunda en iyi rehberliği sağlayabilirler - bazı türler yardımcı olabilir, ancak diğerleri etkisiz veya muhtemelen zararlı olabilir.

En iyi probiyotik formunu ve dozajını kullanmak da önemlidir çünkü mide asidi çoğu bakteriyi bağırsağa ulaşmadan önce öldürür. Reçetesiz satılan takviyeler ve diyet probiyotik kaynakları etkili dozajlar sağlamayabilir.

Bir doktor, uygun bir probiyotik türü ve dozunun bulunup bulunmadığını ve varsa, nerede bulunacağını açıklayabilir.

Probiyotikler UC'yi daha da kötüleştirebilir mi?

Probiyotikler sağlıklı insanlar için güvenli görünmektedir ve UC'ye yardımcı olabilirler. Bununla birlikte, şu anda herhangi bir özel türün bu amaç için güvenli veya etkili olup olmadığını gösterecek yeterli kanıt yoktur.

UC için probiyotik denemekle ilgilenen herkes önce bir doktora danışmalıdır.

Bağışıklık sistemi reaksiyonları

Probiyotikler, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için güvenli olmayabilir, çünkü enfeksiyon riskini artırabilirler.

Bağışıklık sistemi şu nedenlerle zayıflayabilir:

• HIV gibi bir sağlık sorunu
• immünsüpresan ilaçlar
• kemoterapi
• bazı kanser türleri

Ayrıca, UC için bazı reçeteli ilaçlar bu etkiye sahip olabilir. UC yönetimi için probiyotik denemeden önce bir doktora başvurmanın önemli olmasının bir nedeni budur.

Kötüleşen semptomlar

2018'de yayınlanan küçük bir araştırmaya göre, bazı insanlar, muhtemelen ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesi nedeniyle belirli probiyotikleri kullandıktan sonra beyin sisi, gaz ve şişkinlik yaşadılar.

Yanıltıcı beklentiler

Probiyotik üreticileri bunları UC'ye cevap olarak pazarlayabilir, ancak yanlış iddialara karşı dikkatli olun.

Probiyotiklerin en uygun biçimlerinde - yiyeceklerde veya takviyelerde - herhangi bir faydası muhtemelen küçük olacaktır. Çoğu bağırsaklara ulaşmayacaktır ve bir kişinin belirli sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için belirli bir probiyotik türüne ihtiyacı vardır. Bir gıdanın veya takviyenin doğru türü içermesi olası değildir.

UC için probiyotik kullanan herkes, doktorlarından devam etmeli ve ayrıca diyet değişiklikleri ve ilaçları içeren diğer tedavi stratejilerini kullanmalıdır.

Doğal ve tamamlayıcı kaynaklar

Bazı yiyecekler probiyotik içerir. Doğal olarak oluşabilirler veya üretici tarafından eklenebilirler. Bu ürünler bazı türleri içerir:

• Fermente süt
• peynir
• dondurma
• yağlı süt
• süt tozu
• yoğurtlar
• besin çubukları dahil soya bazlı ürünler
• meyve suları
• lâhana turşusu
• Bir çeşit yöresel Kore yemeği
• Miso
• tempeh

Probiyotikler, reçetesiz satılan bir dizi takviyede de mevcuttur. Yaygın olarak bulunan türler, Lactobacillus ve Bifidobacterium bakteri. Farklı türlerin farklı etkileri olabileceğini unutmamak önemlidir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), takviyeleri veya probiyotikleri düzenlemez. Sonuç olarak, üreticiler malzemeleri değiştirebilir ve doğru olmayan iddialarda bulunabilir. Eklerin kalitesi ve içeriği büyük ölçüde değişebilir ve pazarlama iddiaları bilimsel kanıtlara dayanmayabilir.

Probiyotikleri denemekle ilgilenen herkes önce bir doktora danışmalıdır. Ardından, güvenilir ürünler sattıklarından emin olmak için tedarikçileri iyice araştırın. Bir satın alma işlemi yapmadan önce, doktorun önerdiği spesifik probiyotik türünü sağlayıp sağlamadığını kontrol edin.

Ayrıca, reçetesiz satılan hiçbir ürünün, klinik çalışmalarda kullanılan özel olarak hedeflenmiş ve farmasötik sınıf probiyotiklerle aynı etkiye sahip olma ihtimali olmadığını da hatırlamakta fayda var.

Burada en iyi probiyotik kaynakları hakkında bilgi edinin.

Prebiyotikler

Prebiyotikler, vücudun sindiremediği fermente olabilen liflerdir. Bağırsak mikrobiyotasını UC'li insanlara fayda sağlayacak şekilde değiştirmeye yardımcı olabilirler.

Prebiyotik olmak için bir maddenin:

• ince bağırsaktan geçerken emilmeden kalır
• Bağırsaktaki bakteriler tarafından seçici olarak fermente edilir
• bağırsak mikrobiyotasını daha sağlıklı hale getirebilir

Bu özelliklere sahip lifler şu konumlarda bulunur:

• buğday
• hindiba
• muz
• soğan, sarımsak ve pırasa
• Kuşkonmaz

Gıda üreticileri ayrıca hindiba köklerinden prebiyotikler çıkarır ve bunları şekerler, unlu mamuller, meyve suları ve sürülebilir yiyecekler gibi diğer ürünlere ekler.

Prebiyotikler, bağırsakları sağlıklı bakteri üretmesi için uyarabilir. Ayrıca sağlıksız bakterilerin çoğalmasını önleyebilirler.

Bununla birlikte, özellikle UC'li kişiler için sorunlu olabilecek gaz, şişkinlik, ishal ve karın ağrısı riskini de artırabilirler.

Probiyotikler ve prebiyotikler arasındaki fark hakkında daha fazla bilgi edinin

Yan etkiler ve etkileşimler

Probiyotikler genel olarak güvenli görünüyor, ancak bunu destekleyecek veya çürütecek sınırlı kanıt var.

Olası yan etkiler şunları içerebilir:

• özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için artan enfeksiyon riski
• antibiyotiğe dirençli genlerin transferi
• bir üründeki diğer bileşenlere tepki
• Bir 2018 incelemesine göre kızarıklık veya mide bulantısı

Probiyotikler almadan veya diyete probiyotik açısından zengin yiyecekler eklemeden önce bir doktora danışın. UC için bazı ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar ve probiyotik kullanımı enfeksiyon riskini artırabilir.

Bu arada, spesifik probiyotiklerin ilaçlarla nasıl etkileşime girebileceği hala belirsiz.

Ayrıca peynir gibi probiyotik içeren bazı yiyecekler UC'li kişiler için uygun olmayabilir - süt ürünleri ve yüksek yağlı yiyecekler semptomları daha da kötüleştirebilir.

Burada probiyotiklerin olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

UC ilaçları

UC'yi teşhis ettikten sonra, doktor aşağıdaki ilaç türlerinden birini veya birkaçını önerebilir:

• infliksimab (Remicade) gibi biyolojikler
• Janus kinaz inhibitörleri gibi immünomodülatörler
• sülfasalazin (Azulfidin) gibi aminosalisilatlar
• prednizon (Deltasone) gibi kortikosteroidler

Biyolojikler, immünomodülatörler ve aminosalisilatlar uzun süreli kullanım içindir ve semptomların alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilir. Kortikosteroidler, önemli yan etki riski nedeniyle genellikle kısa süreli kullanım içindir.

UC'yi tedavi eden ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kaçınılması gereken yiyecek ve içecekler

Crohns and Colitis Foundation, aşağıdakilerin bir alevlenmeyi tetikleyebileceğini belirtiyor:

• çiğ sebzeler gibi çözünmeyen veya sindirimi zor yiyecekler
• baharatlı yiyecekler
• yüksek yağlı yiyecekler
• süt ürünlerinde bulunan laktoz
• sorbitol veya mannitol gibi şeker ikameleri
• alkol
• kahve veya kola gibi kafeinli içecekler

Bir yiyecek ve semptom günlüğü tutmak, bir kişinin UC tetikleyicilerini tanımlamasına yardımcı olabilir. Bir kişinin semptomlar alevlendiğinde diyetini değiştirmesi gerekebilir.

UC ile yenecek ve kaçınılacak yiyecekler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Paket servisi

Bazı bilim adamları, probiyotiklerin UC tedavisine yardımcı olabileceğine inanıyor, ancak araştırmacılar henüz etkili bir probiyotik tabanlı tedavi belirleyemedi.

Probiyotik içeren takviyeleri kullanmak veya yiyecekleri yemekle ilgili kanıtlar sınırlıdır. Ayrıca, probiyotikler enfeksiyon riskini artırabilir ve UC'li insanlar üzerinde olumsuz etkilere sahip olabilir.

Probiyotik takviyeleri denemeden veya diyete probiyotik açısından zengin yiyecekler eklemeden önce bir doktorla konuşun. Hangi probiyotik türü ve dozunun yardımcı olabileceği konusunda ayrıntılı rehberlik gelince.