Malabsorbsiyona ne sebep olur?
Malabsorbsiyon, insanlar karbonhidratlar, yağlar, mineraller, proteinler veya vitaminler gibi besinleri diyetlerinden ememediklerinde ortaya çıkan bir bozukluktur.
Emilim bozukluğu ile ilgili yaygın olarak bilinen bazı bozukluklar, laktoz intoleransı ve çölyak hastalığıdır. Bağırsak veya mide ameliyatı öyküsü olan kişilerde de emilim bozuklukları olabilir.
Yetersiz emilim, bir kişinin gıdalardan besin alma yeteneklerini etkilediğinden, mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavi almak için bir doktora görünmeleri çok önemlidir.
Nedenleri ve türleri
Malabsorbsiyon, bir kişinin sindiriminin en az bir kısmındaki bir bozulmanın sonucudur.
Sindirim, bir kişinin tükürüğündeki enzimler yiyecekleri vücudun emebileceği daha küçük parçalara ayırmaya başladığında başlar.
Enzimler, yemek borusu, mide ve büyük ve ince bağırsaklardan geçerken yiyeceği, vücuttan atık ürünler olarak terk etmeden önce parçalamaya devam eder.
Malabsorbsiyon, bir kişinin yeterli sindirim enzimine sahip olmaması, bakteri veya diğer yabancı istilacıların bulunması veya ince veya kalın bağırsakta hareketin normalden daha hızlı olması durumunda ortaya çıkabilir.
Her biri farklı bir altta yatan nedene sahip birçok farklı emilim bozukluğu vardır. Doktorlar genellikle emilim bozukluğu tiplerini neden oldukları semptomlara göre sınıflandırırlar.
Semmelweis Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne göre bu kategoriler şunları içerir:
Kardiyovasküler bozukluklar
- konjestif kalp yetmezliği
- konstriktif perikardit
- mezenterik damar yetmezliği
İlaca bağlı bozukluklar
Aşağıdaki ilaçları almak, emilim bozukluğuna neden olabilir:
- kolestiramin
- kolşisin
- tahriş edici müshiller
- neomisin
- fenindiyon
Bozulmuş sindirim
- mide baypas veya kilo verme ameliyatı gibi mide ameliyatı
- gastrinoma
Yetersiz emici yüzey
- jejunoileal baypas
- kısa bağırsak sendromu
Enfeksiyon
- akut bulaşıcı enterit
- giardia veya helmintiyaz gibi parazitik enfeksiyonlar
- Tropikal döküm
- Whipple hastalığı
Bağırsak mukozası anormallikleri
- amiloidoz
- Crohn hastalığı
- sistinüri
- eozinofilik enterit
- tropikal olmayan yol
Lenfatik tıkanma
- bağırsak lenfoması
- lenfanjiektazi
- tüberküloz
Azaltılmış safra tuzu konsantrasyonu
- ince bağırsaktan bakteri üremesi
- ileal rezeksiyon veya hastalık
- karaciğer hastalığı
Bazı malabsorpsiyon sendromları herhangi bir kategoriye girmez. Bunlar, diabetes mellitus, karsinoid sendromu ve mastositoz gibi durumları içerir.
Semptomlar neler?
Malabsorbsiyon semptomları, nedene, durumun ciddiyetine ve bir kişinin bozukluğa ne kadar süredir sahip olduğuna göre değişir.
Ortaya çıkabilecek bazı ani emilim bozukluğu semptomlarına örnekler:
- şişkinlik ve mide şişkinliği
- ishal
- yorgunluk
- gaz
- steatore veya soluk beyaz dışkı
- dokuda "yağlı" görünen tabureler
- mide krampları
- zayıflık
İnsanların sağlıklı bir vücuda sahip olmak için gıdalardaki besinlere ihtiyacı vardır. Vücutları bu besinleri uygun şekilde ememediğinde, emilim bozukluğunun daha uzun vadeli etkilerini yaşayabilirler.
Bunlar şunları içerir:
- kemik ağrısı
- kolayca kırılan kemikler
- nefes darlığına neden olabilen demir eksikliği anemisi
- kas erimesi
- ağrılı bir dil
- kilo kaybı
Ne zaman bir doktora görünmeli
Herkes zaman zaman biraz şişkinlik, mide bulantısı ve hatta ishal yaşayabilirken, sürekli bir mide rahatsızlığı yaşayan herkes doktorunu görmelidir.
İnsanlar dışkılarında kan görürlerse (bazen bu kan kurutulmuş kahve telvesi gibi görünebilir) veya kan öksürüyorlarsa derhal tıbbi yardım almalıdırlar.
İnsanların doktorlarından randevu almaları gereken işaretler şunları içerir:
- devam eden karın şişkinliği
- yorgunluk
- sık ishal
- boğaz dili
- zayıflık
- kilo kaybı
Bir doktor, bir kişinin semptomlarını değerlendirmeye ve tanı koymaya yardımcı olabilir.
Teşhis
Bir emilim bozukluğu teşhisi koymak için, doktor bir kişiye semptomlarını soracaktır.
Bir kişinin semptomları ilk ne zaman fark ettiğini, bu semptomları neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiğini ve bir kişinin halihazırda ne tür tıbbi durumlara sahip olduğunu sorabilirler.
Buna dayanarak, bir doktor bir teşhisi ekarte etmek veya doğrulamak için çeşitli testler önerebilir.
Testler şunları içerir:
- Kan testleri: Doktorlar elektrolit dengelerinin yanı sıra tam kan sayımı isteyebilir. Kandaki protein seviyelerini kontrol etmek, bir doktorun birisinin yetersiz beslenip beslenmediğini ve ne ölçüde olduğunu anlamasına da yardımcı olabilir.
- Dışkı testleri: Bir doktor, dışkıda fazla yağ olup olmadığını test etmek için dışkı örneği isteyebilir. Yüksek yağ seviyeleri, bir kişinin diyetindeki yağı çok iyi emmediği anlamına gelebilir.
- Nefes testleri: Bir doktor, laktoz intoleransı olabilecek kişilerde hidrojen gazının varlığını kontrol etmek için genellikle nefes testi yapar. Bağırsaklar, laktozu doğru şekilde ememezlerse fazla hidrojen gazı üretirler.
- Görüntüleme testleri: Bazen bir doktor, sindirim organlarının işlevini ve yapısını kontrol etmek için görüntüleme çalışmaları isteyebilir.
Bir doktor ayrıca, bağırsak astarını incelemek ve belirli durumları teşhis etmek için doku biyopsileri almak için bir özofagogastroduodenoskopi (üst GI kapsamı) veya bir kolonoskopi (alt GI kapsamı) önerebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi seçenekleri altta yatan nedene bağlıdır.
Örneğin, doktorlar, laktoz intoleransının neden olduğu malabsorpsiyonu, karaciğer hastalığına bağlı malabsorpsiyondan farklı bir şekilde tedavi edeceklerdir.
Başlangıçta bir doktor, laktoz veya glüten içeren yiyecekler gibi emilim bozukluğuna neden olan yiyecek türlerinden kaçınmasını önerebilir.
Doktor, bu gıda türünde bulunan besinleri değerlendirebilir ve besin alımını artırmanın bir yolu olarak takviye konusunda önerilerde bulunabilir.
Bir doktor ayrıca iştahı artırmak için eksik enzimlerin değiştirilmesi veya ilaçların reçetelenmesi için önerilerde bulunabilir. İnsanlar ayrıca besleyici, ancak emilim bozukluğu ile ilişkili rahatsız edici semptomlara neden olma olasılığı daha düşük olan bir diyet oluşturmak için kayıtlı bir diyetisyenle görüşmeyi de seçebilirler.
Bir doktor muhtemelen tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve gerekirse yeni önerilerde bulunmak için sık sık takip randevuları önerecektir.
Komplikasyonlar
Emilim bozukluğu ile ilişkili komplikasyonlar, altta yatan durumun ciddiyetine bağlıdır.
Malabsorbsiyon kilo kaybına, yetersiz beslenmeye ve hatta birçok insanda gelişememeye neden olabilir.
Bir kişi ayrıca bozulmuş yara iyileşmesi, yetersiz bağışıklık sistemi ve düşük enerji seviyeleri yaşayabilir.
Paket servisi
Malabsorbsiyon sendromları, bir kişinin yaşamı üzerinde dramatik bir etkiye sahip olabilir.
Belirtilerinin daha sık ve daha seyrek hale geldiğini fark eden herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir. Bu şekilde, önemli derecede istenmeyen kilo kaybı ve diğer yan etkiler yaşamadan önce tedavi alabilirler.
