Kalsiyum seviyeleri yüksek olduğunda ne olur?
Hiperkalsemi terimi, kanda çok fazla kalsiyum bulunması anlamına gelir. Bazıları için neden aşırı aktif bir paratiroid bezi, bazı ilaçlar, çok fazla D vitamini veya kanser dahil altta yatan sağlık durumudur.
Kalsiyum vücutta önemli bir rol oynar. Güçlü kemikler ve dişler oluşturmaya yardımcı olurken aynı zamanda kasları, sinirleri ve kalbi destekler. Bununla birlikte, çok fazla kalsiyum sorunlara yol açabilir.
Bu yazıda, hiperkalseminin semptomlarını, nedenlerini ve komplikasyonlarını araştırıyoruz. Nasıl teşhis ve tedavi edilebileceğini de açıklıyoruz.
Hiperkalsemi nedir?
Kandaki kalsiyum seviyeleri çoğunlukla paratiroid bezleri tarafından kontrol edilir. Bu dört küçük bez tiroidin arkasında bulunur.
Vücut kalsiyuma ihtiyaç duyduğunda paratiroid bezleri bir hormon salgılar. Bu hormon şunları gösterir:
- kemikler kana kalsiyum salgılamak için
- böbrekler idrara daha az kalsiyum atar
- böbrekler, sindirim sisteminin daha fazla kalsiyum emmesine yardımcı olan D vitamini aktive eder
Aşırı aktif paratiroid bezleri veya altta yatan bir sağlık durumu, kalsiyum dengesini bozabilir.
Kalsiyum seviyeleri çok yükselirse, kişiye hiperkalsemi teşhisi konabilir. Bu durum vücut fonksiyonlarını engelleyebilir ve özellikle aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:
- zayıf kemik sağlığı
- böbrek taşı
- anormal kalp ve beyin fonksiyonu
Kandaki aşırı yüksek kalsiyum seviyeleri yaşamı tehdit edebilir.
Semptomlar
Hafif hiperkalsemi semptomlara neden olmazken, daha ciddi hiperkalsemi şunlara neden olabilir:
- Aşırı susama ve sık idrara çıkma. Çok fazla kalsiyum böbreklerin daha çok çalışması gerektiği anlamına gelir. Sonuç olarak, kişi daha sık idrara çıkabilir, bu da dehidrasyona ve artan susuzluğa yol açar.
- Mide ağrısı ve sindirim sorunları. Çok fazla kalsiyum mide rahatsızlığına, karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya ve kabızlığa neden olabilir.
- Kemik ağrısı ve kas zayıflığı. Hiperkalsemi, kemiklerin çok fazla kalsiyum salmasına ve eksik kalmasına neden olabilir. Bu anormal kemik aktivitesi ağrıya ve kas zayıflığına neden olabilir.
- Karışıklık, uyuşukluk ve yorgunluk. Kandaki çok fazla kalsiyum beyni etkileyerek bu semptomlara neden olabilir.
- Endişe ve depresyon. Hiperkalsemi ayrıca ruh sağlığını da etkileyebilir.
- Yüksek tansiyon ve anormal kalp ritimleri. Yüksek kalsiyum seviyeleri kan basıncını artırabilir ve kalbin ritmini değiştiren elektriksel anormalliklere yol açarak gerginlik ekleyebilir.
Nedenleri
Bir dizi faktör ve altta yatan koşullar hiperkalsemiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Aşırı aktif paratiroid bezleri
Paratiroid bezleri kalsiyum seviyelerini kontrol eder. Çok çalışırlarsa, bu hiperkalsemiye neden olabilir.
Paratiroid bezleri, biri büyüdüğünde veya birinde kanserli olmayan bir büyüme oluştuğunda aşırı aktif hale gelebilir.
Aşırı aktif paratiroid bezlerine sahip olmak hiperparatiroidizm olarak adlandırılır. Bu, hiperkalseminin en yaygın nedeni olabilir.
Hiperparatiroidizm genellikle 50 ile 60 yaşları arasındaki kişilerde teşhis edilir. Ayrıca kadınlarda erkeklere göre üç kat daha yaygındır.
Çok fazla D vitamini
D vitamini, bağırsakta kalsiyum emilimini tetikler. Kalsiyum emildikten sonra kan dolaşımına girer.
Diyetteki kalsiyumun sadece yüzde 10-20'si genellikle emilirken, geri kalanı dışkı ile geçmektedir. Bununla birlikte, aşırı miktarda D vitamini vücudun daha fazla kalsiyum emmesine neden olarak hiperkalsemiye yol açar.
2012'de bazı araştırmacılar, terapötik yüksek doz D vitamini desteğinin hiperkalsemiye neden olma potansiyeline sahip olduğunu öne sürdü. Bu takviyeler multipl skleroz ve diğer durumların tedavisinde kullanılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Gıda ve Beslenme Kurulu, yüksek D vitamini dozlarını günde 4.000'den fazla uluslararası birim (IU) olarak tanımlamaktadır. Yetişkinler için önerilen günlük doz günde 600-800 IU'dur.
Kanser
Bir kişinin kanseri varsa, bu hiperkalsemiye neden olabilir. Genellikle bu duruma yol açan kanserler şunları içerir:
- akciğer kanseri
- meme kanseri
- kan kanserleri
2013 yılında, her yıl hiperkalseminin ABD'deki tüm kanser hastalarının yüzde 2'sinden fazlasını etkilediği tahmin ediliyordu.Ayrıca, kanserli kişilerin yüzde 30'una kadar, hastalığın seyri boyunca yüksek kalsiyum seviyeleri olacak.
Kanser kemiğe yayılırsa, bu hiperkalsemi riskini artırır.
Diğer sağlık koşulları
Kanserin ötesinde, aşağıdaki koşulların yüksek kalsiyum seviyelerine neden olduğu bilinmektedir:
- tüberküloz
- sarkoidoz
- tiroid hastalığı
- kronik böbrek hastalığı
- böbrek üstü bezi hastalığı
- şiddetli mantar enfeksiyonları
Azaltılmış hareketlilik
Uzun süre hareket edemeyen kişiler de hiperkalsemi riski altında olabilir. Kemiklerin yapacak daha az işi olduğunda, zayıflayabilir ve kan dolaşımına daha fazla kalsiyum salabilirler.
Şiddetli dehidrasyon
Ciddi derecede susuz kalmış kişilerin kanlarında daha az su vardır ve bu da kan dolaşımındaki kalsiyum konsantrasyonunu artırabilir. Bununla birlikte, bu dengesizlik genellikle bir kişi yeterince su aldığında düzeltilir.
Bazı durumlarda, yüksek kalsiyum seviyeleri ciddi hidrasyona neden olabilir. Doktorların hangisinin önce geldiğini belirlemesi önemlidir: yüksek kalsiyum seviyeleri veya dehidrasyon.
İlaçlar
Bazı ilaçlar paratiroid bezini aşırı uyarabilir ve bu da hiperkalsemiye yol açabilir. Bir örnek, bazen bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan lityumdur.
Komplikasyonlar
Uygun tedavi olmaksızın hiperkalsemi şunlarla ilişkilendirilebilir:
Osteoporoz
Zamanla kemikler kan dolaşımına aşırı miktarda kalsiyum salabilir. Bu, kemikleri daha ince veya daha az yoğun hale getirir. Kalsiyum salınmaya devam ettikçe osteoporoz gelişebilir.
Osteoporozlu kişilerde aşağıdaki riskler artar:
- kemik kırıkları
- önemli sakatlık
- bağımsızlık kaybı
- uzun süreli hareketsizlik
- omurganın eğriliği
- zamanla kısalmak
Böbrek taşı
Hiperkalsemili kişiler böbreklerinde kalsiyum kristalleri geliştirme riski altındadır. Bu kristaller, genellikle çok ağrılı olan böbrek taşları haline gelebilir. Ayrıca böbrek hasarına da yol açabilirler.
Böbrek yetmezliği
Zamanla şiddetli hiperkalsemi, bir kişinin böbreklerinin düzgün çalışmasını engelleyebilir. Böbrekler kanı temizlemede, idrar üretmede ve sıvıyı vücuttan verimli bir şekilde çıkarmada daha az etkili hale gelebilir. Buna böbrek yetmezliği denir.
Sinir sistemi ile ilgili sorunlar
Tedavi edilmezse şiddetli hiperkalsemi sinir sistemini engelleyebilir. Olası etkiler şunları içerir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- demans
- yorgunluk
- zayıflık
- koma
Komaya girmek ciddidir ve yaşamı tehdit edebilir.
Düzensiz bir kalp atışı
Elektrik darbeleri içinden geçtiğinde kalp atar ve kasılmasına neden olur. Kalsiyum bu sürecin düzenlenmesinde rol oynar ve çok fazla kalsiyum düzensiz bir kalp atışına neden olabilir.
Teşhis
Hiperkalsemi semptomları yaşayan herkes, kan testi isteyecek ve sonuçlara göre tanı koyacak bir doktorla konuşmalıdır.
Hafif hiperkalsemili bir kişinin hiçbir semptomu olmayabilir ve bu durum yalnızca rutin bir kan testinden sonra teşhis edilebilir.
Test, kandaki kalsiyum ve paratiroid hormon seviyelerini kontrol edecektir. Bunlar, kan ve böbrekleri ilgilendirenler gibi vücut sistemlerinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
Hiperkalsemi teşhisi konduktan sonra, doktor aşağıdakiler gibi başka testler de yapabilir:
- kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için bir EKG
- akciğer kanseri veya enfeksiyonları kontrol etmek için bir göğüs röntgeni
- meme kanserini kontrol etmek için bir mamogram
- vücudun yapısını ve organlarını incelemek için bir CT veya MRI taraması
- kemik yoğunluğunu ölçmek için yaygın olarak DEXA taraması olarak bilinen çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi
Tedavi
Hafif hiperkalsemisi olan kişiler tedavi gerektirmeyebilir ve seviyeler zamanla normale dönebilir. Doktor, kalsiyum seviyelerini ve böbreklerin sağlığını izleyecektir.
Kalsiyum seviyeleri yükselmeye devam ederse veya kendiliğinden düzelmezse, muhtemelen daha ileri testler tavsiye edilecektir.
Daha şiddetli hiperkalsemili insanlar için nedeni keşfetmek önemlidir. Doktor, kalsiyum seviyelerini düşürmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak tedaviler önerebilir. Olası tedaviler intravenöz sıvılar ve kalsitonin veya bifosfonatlar gibi ilaçları içerir.
Aşırı aktif paratiroid bezleri, çok fazla D vitamini veya başka bir sağlık durumu hiperkalsemiye neden oluyorsa, doktor bu altta yatan koşulları da tedavi edecektir.
Paratiroid bezinde kanserli olmayan büyümesi olan bir kişi, onu çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.
Önleme
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, kalsiyum seviyelerini dengeli ve kemikleri sağlıklı tutmaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bol su içmek. Susuz kalmamak kandaki kalsiyum seviyelerini düşürebilir ve böbrek taşlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek kemik kaybını artırabilir. Kemik sağlığını iyileştirmenin yanı sıra, bırakmak kanser riskini ve diğer sağlık sorunlarını azaltacaktır.
- Egzersiz ve kuvvet antrenmanı. Bu kemik gücünü ve sağlığını destekler.
- İlaçlar ve takviyeler için yönergeleri takip edin. Bunu yapmak, çok fazla D vitamini tüketme ve hiperkalsemi geliştirme riskini azaltabilir.
Görünüm
Bir kişinin bakış açısı, hiperkalseminin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.
Hafif hiperkalsemi tedavi gerektirmeyebilir. Durum daha ciddiyse, doktor kalsiyum seviyelerini düşüren ve altta yatan nedeni tedavi eden ilaçlar yazabilir.
Hiperkalsemi semptomları yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır.
