Lösemi ve lenfoma arasındaki fark nedir?
Kanser, kan dahil vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Lösemi ve lenfoma, her ikisi de kan kanseri türleridir. Ana fark, löseminin kanı ve kemik iliğini etkilemesi, lenfomaların ise lenf düğümlerini etkilemesidir.
İki kanser türü arasında bazı benzerlikler olsa da nedenleri ve kökenleri, semptomları, tedavisi ve hayatta kalma oranı farklıdır.
Bu yazıda, lösemi ve lenfoma arasındaki benzerlik ve farklılıklara kapsamlı bir bakış atıyoruz.
Lösemi ve lenfoma nedir?
Lösemi ve lenfoma, kanı etkileyen iki kanser türüdür. Her iki kanser de tipik olarak beyaz kan hücrelerini etkiler.
Lösemi
Görsel hakları: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 Nisan).
Lösemi, kemik iliği çok fazla anormal beyaz kan hücresi ürettiğinde ortaya çıkar. Daha hızlı ilerlediği durumlar olsa da, tipik olarak yavaş büyüyen bir kanserdir.
Bir kişinin lösemisi varsa, anormal beyaz kan hücreleri normal bir döngüde ölmez. Bunun yerine, beyaz kan hücreleri hızla çoğalır ve sonunda vücutta oksijen taşımak için gereken kırmızı kan hücrelerine daha az yer bırakır.
Büyüme hızlarına ve kanserin vücutta nereden kaynaklandığına göre sınıflandırılan dört ana tip lösemi vardır.
Lösemi türleri şunları içerir:
- akut lenfositik lösemi
- kronik lenfositik lösemi
- Akut miyeloid lösemi
- Kronik miyeloid lösemi
Lenfoma
Lenfoma bağışıklık sisteminde başlar ve bir tür beyaz kan hücresi olan lenf düğümlerini ve lenfositleri etkiler. İki ana lenfosit türü vardır, B hücreleri ve T hücreleri.
İki ana lenfoma türü şunlardır:
- Reed-Sterberg hücresi adı verilen spesifik bir anormal B hücresi türünü içeren Hodgkin lenfoma. Bu tür daha az yaygındır.
- Non-Hodgkin lenfoma, B hücrelerinde veya T hücrelerinde başlayabilir.
Bu tipler kanser hücresinin kökenine ve ne kadar hızlı veya agresif bir şekilde ilerlediğine bağlıdır.
Bir kişinin sahip olduğu lenfoma türü, semptomlarının yanı sıra tedavi seçeneklerini de etkileyecektir.
Yaygınlık
Lenfoma, lösemiden biraz daha yaygındır. Araştırma, 2018'de 60.300 yeni lösemi vakası ve 83.180 yeni lenfoma vakası olacağını tahmin ediyor.
Bu rapor ayrıca hem löseminin hem de lenfomanın erkeklerde kadınlardan daha yaygın olduğunu belirtmektedir.
Lenfomanın lösemiden daha yüksek bir hayatta kalma oranına sahip olduğu tahmin edilmektedir. 2018 için tahmini ölüm oranları lösemi için 24.370 ve lenfoma için 20.960'tır.
Semptomlar
Lösemi genellikle yavaş hareket eden veya kronik bir durumdur. Kişinin sahip olduğu lösemi türüne bağlı olarak semptomlar değişebilir ve hemen görülmeyebilir.
Löseminin semptomları şunları içerir:
- genişlemiş lenf düğümleri
- nefes darlığı
- yorgun hissetmek
- ateş
- burun veya diş etlerinden kanama
- zayıf, baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
- iyileşmeyen kronik enfeksiyonlar veya enfeksiyonlar
- kolayca çürük cilt
- iştah kaybı
- karın şişmesi
- istenmeyen kilo kaybı
- ciltte pas rengi lekeler
- kemik ağrısı veya hassasiyet
- özellikle geceleri aşırı terleme
Karşılaştırıldığında, lenfoma semptomları türe bağlı olarak değişir. Hodgkin lenfoma semptomları şunları içerebilir:
- cilt altında, tipik olarak kasık, boyun veya koltuk altında bir yumru
- ateş
- kasıtsız kilo kaybı
- yorgunluk
- sırılsıklam gece terlemeleri
- iştah kaybı
- öksürük veya nefes almada zorluk
- şiddetli kaşıntı
Hodgkin dışı lenfoma semptomları şunları içerir:
- şişmiş bir karın
- az miktarda yiyecekle dolu hissetmek
- ateş
- genişlemiş lenf düğümleri
- yorgunluk
- nefes darlığı
- öksürük
- göğüs basıncı ve ağrı
- kilo kaybı
- terleme ve titreme
Nedenleri ve kökenleri
Her iki durumda da lösemi ve lenfoma, vücudun beyaz kan hücrelerindeki sorunların bir sonucudur.
Lösemi, kemik iliği çok fazla beyaz kan hücresi ürettiğinde ortaya çıkar. Bu beyaz kan hücreleri normal bir döngüde ölmez. Bunun yerine, bölünmeye devam ederler ve sonunda diğer sağlıklı kan hücrelerini dışarı atarlar.
Diğer durumlarda, lenf düğümlerinde lösemi başlar. Lenf düğümleri, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olmaktan sorumludur. Benzer şekilde, lenfoma tipik olarak lenf düğümlerinde veya diğer lenfatik dokularda başlar.
Lenf düğümlerinin hepsi birbirine bağlıdır. Hodgkin lenfoması bir lenf düğümünden diğerine yayılır.
Bir kişide Hodgkin dışı lenfoma varsa, kanser sporadik olarak yayılabilir ve bazı türleri diğerlerinden daha agresif olabilir.
Her iki tipte de kanser kemik iliğine, akciğerlere veya karaciğere de yayılabilir.
Risk faktörleri
Lösemi ve lenfoma farklı risk faktörlerine sahiptir.
Yetişkinlerde kronik lösemi yaygındır. Aksine, çocuklara akut lösemi teşhisi konması daha olasıdır. Aslında, akut lösemi çocuklarda en sık görülen kanser türüdür.
Herhangi biri lösemi geliştirebilse de, bazı risk faktörleri şunları içerir:
- genetik bozukluklar
- aile öyküsü
- belirli kimyasal türlerine maruz kalma
- önceki radyasyon veya kemoterapi
- sigara içmek
Lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir. Hodgkin lenfoma tipik olarak 15 ila 40 yaşları arasında veya 50'den sonra ortaya çıkar. Hodgkin olmayan lenfoma neredeyse her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok yaşlı yetişkinler arasında yaygındır.
Hodgkin lenfoma risk faktörleri şunları içerir:
- aile öyküsü
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu ile önceki enfeksiyon
- HIV enfeksiyonu
Hodgkin olmayan lenfoma risk faktörleri şunları içerir:
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- bazı kimyasallara maruz kalma
- kronik Helikobakter pilori enfeksiyon
- önceki radyasyon veya kemoterapi
- otoimmün hastalıklar
Teşhis
Lösemi ve lenfoma farklı şekilde teşhis edilir, ancak her ikisi de bir kişinin tıbbi geçmişini kaydetmeyi ve fizik muayene yapmayı gerektirir.
Lösemiyi teşhis etmek için, bir doktor anormal kan sayımlarını aramak için bir kan testi yapacak. Ayrıca kemik iliği biyopsisi de yapabilirler.
Kemik iliği biyopsisi genellikle hastanede kalmayı gerektirmez. Bir doktor numune almadan önce lokal anestezi uygulayacaktır. Bazı durumlarda, bir doktor, X ışınları veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi kromozom testi veya görüntüleme testleri isteyebilir.
Bir doktor, bir kişinin lenfoma olduğundan şüphelenirse, etkilenmiş gibi görünen dokudan biyopsi alabilir. Bu prosedür genel anestezi gerektirebilir ancak bir doktor lokal anestezi kullanabilir.
Tedavi
Lösemi ve lenfoma farklı tedaviler gerektirir. Lösemi veya lenfoma türü de kanserin nasıl tedavi edildiğini değiştirebilir.
Kronik lösemi hemen tedavi edilemeyebilir. Bunun yerine, bir doktor kanserin ilerlemesini aktif olarak izleyebilir. Bu yaklaşım en çok kronik lenfositik lösemide yaygındır. Tedavi uygulandığında, doktor şunları kullanabilir:
- kemoterapi
- kök hücre nakli
- hedefli terapi
- biyolojik terapi
- radyasyon tedavisi
Hodgkin lenfoma, tipik olarak, Hodgkin dışı lenfomayı, lenf düğümlerinden yayılmadan önce tedavi etmek daha kolaydır.
Hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma tedavisi şunları içerebilir:
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- anormal hücrelerin daha fazla büyümesini önleyen ilaçlar
- hedefli terapi
- immünoterapi
- yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli
- cerrahi (nadir durumlarda)
Görünüm
5 yıllık bir hayatta kalma oranı, belirli bir kanser türüne sahip kaç kişinin teşhisten 5 yıl sonra hayatta olduğunu ifade eder. Sağkalım oranları tanı anındaki kanserin evresine göre değişebilir.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Hodgkin lenfoma teşhisi konan tüm insanlar için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 86'dır. Hodgkin olmayan lenfoma için yüzde 70'tir.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, lösemi için 5 yıllık sağkalım oranı 2008 ile 2014 arasında yüzde 61 idi.
Bazı lösemi ve lenfoma türleri yavaş ilerleyen kanserlerdir ve bu da doktorlara onları erken aşamalarda yakalama şansı verir.
Kanser daha erken aşamalarda yakalandığında, genellikle tedavisi daha kolaydır. Genel sağlıklarına ek olarak, erken tedavi genellikle bir kişinin bakış açısını iyileştirebilir.
