Sıtma hakkında bilinmesi gerekenler

Sıtma, yaşamı tehdit eden sivrisinek kaynaklı bir kan hastalığıdır. The Anofel sivrisinek onu insanlara iletir

Sıtmayı yayan sivrisineklerdeki parazitler, Plasmodium cins. 100'den fazla tür Plasmodium parazit çeşitli türleri enfekte edebilir. Farklı tipler farklı oranlarda çoğalır, semptomların ne kadar hızlı arttığını ve hastalığın ciddiyetini değiştirir.

Beş tür Plasmodium parazit insanlara bulaşabilir. Bunlar dünyanın farklı yerlerinde meydana gelir. Bazıları diğerlerinden daha şiddetli sıtmaya neden olur.

Enfekte bir sivrisinek bir insanı ısırdığında, parazitler kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeden ve yok etmeden önce konağın karaciğerinde çoğalır.

Bazı yerlerde erken teşhis sıtmanın tedavisine ve kontrolüne yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı ülkeler etkili bir tarama gerçekleştirecek kaynaklardan yoksundur.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için hiçbir aşı mevcut değildir, ancak bir aşının Avrupa'da lisansı vardır.

1950'lerin başında, tedavideki gelişmeler ABD'deki sıtmayı ortadan kaldırdı. Bununla birlikte, her yıl hala 1.500 ila 2.000 vaka, çoğunlukla yakın zamanda sıtma endemik bölgelere seyahat edenlerde görülüyor.

Semptomlar

Doktorlar sıtma semptomlarını iki kategoriye ayırır: Komplike olmayan ve şiddetli sıtma.

Komplike olmayan sıtma

Sıtma, Anopheles sivrisineği tarafından geçmektedir.

Bir doktor, semptomlar mevcut olduğunda bu teşhisi verir, ancak hayati organlarda ciddi enfeksiyon veya işlev bozukluğunu düşündüren hiçbir semptom görülmez.

Bu form, tedavi olmaksızın veya ev sahibinin bağışıklığı zayıfsa veya hiç yoksa şiddetli sıtma haline gelebilir.

Komplike olmayan sıtmanın semptomları tipik olarak 6 ila 10 saat sürer ve her iki günde bir tekrar eder.

Bazı parazit türleri daha uzun bir döngüye sahip olabilir veya karışık semptomlara neden olabilir.

Semptomlar grip belirtilerine benzediğinden, sıtmanın daha az yaygın olduğu bölgelerde teşhis edilemeyebilir veya yanlış teşhis konulabilir.

Komplike olmayan sıtmada semptomlar soğuk, sıcak ve terleme aşamalarında aşağıdaki şekilde ilerler:

• titreyen soğukluk hissi
• ateş, baş ağrısı ve kusma
• nöbetler bazen hastalığı olan genç insanlarda ortaya çıkar
• terler, ardından yorgunluk ile normal sıcaklığa dönüş

Sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde, birçok kişi semptomları sıtma olarak tanır ve doktora gitmeden kendilerini tedavi eder.

Şiddetli sıtma

Şiddetli sıtmada, klinik veya laboratuvar kanıtları hayati organ işlev bozukluğu belirtileri gösterir.

Şiddetli sıtmanın belirtileri şunları içerir:

• ateş ve titreme
• bozulmuş bilinç
• secde veya yüzüstü bir pozisyon benimsemek
• çoklu konvülsiyonlar
• derin nefes alma ve solunum sıkıntısı
• anormal kanama ve anemi belirtileri
• klinik sarılık ve hayati organ işlev bozukluğunun kanıtı

Tedavi edilmezse şiddetli sıtma ölümcül olabilir.

Tedavi

Tedavi, Plasmodium parazitini kan dolaşımından uzaklaştırmayı amaçlar.

Semptomları olmayanlar, çevredeki popülasyonda hastalık bulaşma riskini azaltmak için enfeksiyon için tedavi edilebilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), komplike olmayan sıtmayı tedavi etmek için artemisinin temelli kombinasyon terapisini (ACT) önermektedir.

Artemisinin bitkiden elde edilir Artemisia annua, daha çok tatlı pelin olarak bilinir. Konsantrasyonunu hızla azaltır Plasmodium kan dolaşımındaki parazitler.

Uygulayıcılar genellikle ACT'yi ortak bir ilaçla birleştirir. ACT, enfeksiyonun ilk 3 günü içinde parazit sayısını azaltmayı hedeflerken, ortak ilaçlar geri kalanı ortadan kaldırır.

ACT tedavisine erişimi dünya çapında genişletmek, sıtmanın etkisini azaltmaya yardımcı oldu, ancak hastalık, ACT'nin etkilerine karşı giderek daha dirençli hale geliyor.

Sıtmanın ACT'ye dirençli olduğu yerlerde, tedavi etkili bir ortak ilaç içermelidir.

Dünya Sağlık Örgütü, artemisinin alternatiflerinin birkaç yıl boyunca mevcut olmayacağı konusunda uyardı.

Önleme

Sıtmayı uzak tutmanın birkaç yolu vardır.

Aşılama

Avrupa'da halihazırda yapılmış bir aşının ruhsatlandırılmasıyla sıtma için güvenli ve etkili küresel aşılar geliştirmeye yönelik araştırmalar devam etmektedir. ABD'de henüz hiçbir aşı ruhsatlandırılmamıştır.

Şüpheli sıtma semptomları için mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım isteyin.

Gezginler için tavsiyeler

Sıtma ABD için endemik olmamakla birlikte, dünyadaki birçok ülkeye seyahat etmek bir risk taşımaktadır.

Hastalık Kontrol Merkezleri, yolculara aşağıdaki önlemleri almalarını tavsiye eder:

• Ziyaret ettikleri ülke ve şehir veya bölgede sıtma riskinin ne olduğunu öğrenin
• Doktorlarına o bölgede enfeksiyonu önlemek için hangi ilaçları kullanmaları gerektiğini sorun
• Yurtdışındayken sahte ilaç satın alma riskinden kaçınmak için evden çıkmadan önce sıtma ilaçları edinin
• Çocuklar, yaşlılar, hamile kadınlar ve herhangi bir yolcunun mevcut tıbbi durumları dahil olmak üzere bireysel yolcular için riski göz önünde bulundurun

Sıtmanın yaygın olduğu yerlere seyahat edenler, örneğin sivrisinek ağları kullanarak önlem almalıdır.

• böcek kovucular, böcek öldürücüler, önceden işlemden geçirilmiş cibinlikler ve uygun giysiler dahil olmak üzere önleyici araçlara erişimlerinin olmasını sağlamak
• sıtma semptomlarının farkında olun

Acil durumlarda, bazı ülkelerdeki yerel sağlık yetkilileri, ev tipi spreylerde kullanılanlara benzer pestisitlerle "sisleme" veya alanlara püskürtme yapabilir.

DSÖ, pestisit konsantrasyonu yalnızca sivrisinekleri öldürmeye yetecek kadar güçlü olduğundan, bunların insanlar için zararlı olmadığını belirtiyor.

Yolcular, mümkünse, sivrisinekler tarafından ısırılma riskini artıran durumlardan kaçınmalıdır. Önlemler arasında klimalı bir oda almak, durgun suda kamp yapmamak ve sivrisineklerin bulunma olasılığının en yüksek olduğu zamanlarda vücudu örten giysiler giymek sayılabilir.

Eve döndükten sonra bir yıl boyunca yolcu sıtma semptomlarına duyarlı olabilir. Bir süre kan bağışı yapmak da mümkün olmayabilir.

Nedenleri

Sıtma, kadından bir ısırık aldığında meydana gelir Anofel sivrisinek vücuda Plasmodium bulaştırır. Sadece Anofel sivrisinek sıtmayı bulaştırabilir.

Sivrisinek içindeki parazitin başarılı bir şekilde gelişmesi birkaç faktöre bağlıdır, en önemlisi nem ve ortam sıcaklıklarıdır.

Enfekte bir sivrisinek bir insan konağı ısırdığında, parazit kan dolaşımına girer ve karaciğerde uykuda kalır.

Ev sahibi ortalama 10,5 gün boyunca hiçbir semptom göstermeyecektir, ancak sıtma paraziti bu süre zarfında çoğalmaya başlayacaktır.

Karaciğer daha sonra bu yeni sıtma parazitlerini tekrar kan dolaşımına salar, burada kırmızı kan hücrelerini enfekte eder ve daha da çoğalırlar. Bazı sıtma parazitleri karaciğerde kalır ve daha sonra dolaşmaz, bu da nüksetmeye neden olur.

Etkilenmemiş bir sivrisinek, sıtmalı bir insanı beslediğinde parazit kazanır. Bu, döngüyü yeniden başlatır.

Teşhis

Sıtmadan kurtulmak için erken teşhis çok önemlidir.

Sıtma belirtileri gösteren herkes derhal test ve tedavi almalıdır.

DSÖ, mevcut olanaklara bağlı olarak parazitin mikroskobik laboratuvar testi veya hızlı tanı testi (RDT) ile doğrulanmasını şiddetle tavsiye eder.

Hiçbir semptom kombinasyonu, sıtmayı diğer nedenlerden güvenilir bir şekilde ayırt edemez, bu nedenle parazitolojik bir test, hastalığı tanımlamak ve yönetmek için hayati önem taşır.

Sahra altı Afrika gibi bazı sıtma endemik bölgelerde, hastalığın şiddeti yerel nüfusun büyük bir bölümünde hafif bağışıklığa neden olabilir.

Sonuç olarak, bazı insanlar parazitleri kan dolaşımında taşırlar ancak hastalanmazlar.