Enflamatuar romatizma hakkında bilinmesi gerekenler
Enflamatuar romatizma, eklemler, tendonlar ve kemiklerin çevresinde ağrı ve iltihaplanmaya neden olan bir dizi tıbbi durumu tanımlar.
Romatizmal durumlar eklemlerde ağrıya neden olma eğilimindedir. Bazı insanlar iltihap içeren romatizmal rahatsızlıkları belirtmek için "iltihaplı romatizma" terimini kullanır.
Romatizma, doktorların geçmişte eklemleri etkileyen durumlar için kullandıkları bir kelimedir. Doktorlar artık terimi kullanmıyor. Bunun yerine - farklı nedenleri olan pek çok romatizmal hastalık türü olduğu için - bir doktorun doğru tedaviyi reçete edebilmesi için, insanların belirli bir teşhis almaları gerektiğini vurguluyorlar.
İltihaplı romatizmal bozukluklar şunları içerir:
- romatoid artrit (RA)
- psoriatik artrit (PsA)
- Ankilozan spondilit
- sistemik lupus eritematozus (SLE) veya lupus
- romatizmal ateş
- gut
Bu makale, çeşitli iltihaplı romatizma türlerine, doktorların bunları nasıl teşhis ettiğine ve tedavilerine bakmaktadır.
Genel Bakış
Romatizmal hastalıkların çoğu aynı zamanda otoimmün hastalıklardır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sistemi vücuttaki sağlıklı hücrelere ve dokulara saldırdığında ortaya çıkar. Gut gibi diğer romatizmal bozukluklar, aşırı ürik asitin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Enflamatuar romatizma biçimlerinin çoğu sistemik etkilere sahiptir, yani sadece eklemleri değil vücudun tüm kısımlarını etkileyebilirler.
Bu, duruma bağlı olarak eklemlerin dışında semptomlara yol açar ve şunları içerebilir:
- Deri döküntüleri
- saç kaybı
- kuru ağız
- kuru gözler
- göz iltihabı
- ateş
- yorgunluk
Enflamatuar romatizmal rahatsızlıkları olan kişiler, kalp hastalığı, akciğer hastalığı veya felç gibi belirli durumlar için daha fazla risk altındadır. Bu, sistemik iltihabın etkilerinden kaynaklanmaktadır.
İltihaplı romatizmal durumlar, bir kişinin günlük aktivitelerini ve yaşam kalitesini etkileyebilir. Bununla birlikte, etkili tedavi semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Erken tedavi artık eklemlerde kalıcı hasarı önleyebilir.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit (RA), yaygın bir inflamatuar romatizma türüdür.
RA, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sinovyal eklemlerdeki sağlıklı dokulara saldırdığında ortaya çıkan bir otoimmün bozukluktur. Bağışıklık hücreleri sinovyal eklemlere saldırdığında ve sitokin adı verilen iltihaplı proteinleri serbest bıraktığında semptomlar ortaya çıkar.
Sitokinler sadece eklemlerde iltihaplanmaya neden olmakla kalmaz, dokulara zarar verebilir ve zamanla sinovyal membranı ve çevresindeki kıkırdağı aşındırabilir.
RA olan bir kişi eklemlerinde sertlik, ağrı ve şişlik yaşayabilir. RA genellikle aşağıdaki yerlerde bulunan küçük eklemleri etkiler:
- eller
- bilek
- dizler
- ayak bilekleri
- ayak
RA semptomları şunları içerir:
- özellikle sabahları eklem ağrısı, şişlik ve sertlik
- kas ağrıları
- kilo kaybı
- azaltılmış kavrama gücü
- ateş
- yorgunluk
Doktorlar RA'nın kesin nedenini bilmiyorlar ve birçok faktör bu karmaşık bozukluğu etkileyebilir, örneğin:
- genetik ve aile geçmişi
- yaş
- çevresel maruziyet
- obezite
- sigara içmek
Psoriatik artrit
Psoriatik artrit (PsA), başka bir enflamatuar artrit şeklidir. Bu otoimmün durum, sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 15'ini etkiler. Nadir durumlarda, PsA, sedef hastalığı olmayan kişileri etkileyebilir.
PsA, şişmiş, hassas eklemlere neden olur. Yalnızca bir eklemi veya birçok eklemi etkileyebilir ve aşağıdaki durumlarda daha yaygındır:
- daha büyük eklemler
- el ve ayak parmakları
- arka
- pelviste sakroiliak (SI) eklemler
Doktorlar PsA'nın kesin nedenini bilmiyorlar, ancak genetik ve aile geçmişi ile bağlantıları var. İnsanlar ayrıca streptokok boğaz gibi bağışıklık sistemini tetikleyen bir enfeksiyondan sonra PsA geliştirebilirler.
RA ve PsA arasındaki farkları buradan okuyun.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit, esas olarak omurgayı etkileyen iltihaplı romatizmal bir durumdur. Zamanla, omurgadaki kemikler ankiloz adı verilen bir süreçte yavaş yavaş kaynaşmaya başlar.
Ankilozan spondilitin erken evrelerinde, insanlar pelviste bulunan SI eklemlerinde ağrı ve iltihaplanma yaşayabilir. Bu eklemler, iliak kemiği (pelvis) omurganın en alt kısmı olan sakruma bağlamaya yarar. Durum ayrıca aşağıdakiler gibi diğer eklemleri de etkileyebilir:
- omuzlar
- kalçalar
- daha az sıklıkla dizler
Doktorlar, ankilozan spondilitin hem genetik hem de çevresel faktörlerden kaynaklandığına inanıyor, ancak bunların ne olduğunu bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Nadir de olsa, bu durum kalp, akciğerler, gözler ve sinir sistemini içeren komplikasyonlara neden olabilir.
Sistemik lupus eritematoz
Sistemik lupus eritematozus (SLE), eklemlerde iltihaplanmaya neden olan başka bir otoimmün hastalıktır.
Lupus vücutta geniş kapsamlı etkilere sahip olabilir ve şunları etkileyebilir:
- cilt
- böbrekler
- kan
- beyin
- kalp
- akciğerler
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, diğer iltihaplı romatizma türlerinin aksine lupus çocuklarda ve yetişkinlerde görülür.
Lupus atakları aniden meydana gelebilir ve kişiden kişiye farklılık gösteren öngörülemeyen semptomlara neden olabilir.
Lupus semptomları şunları içerebilir:
- eklem ve kas ağrısı
- ateş
- kızarıklık ve güneş hassasiyeti
- yapay ışığa duyarlılık
- yorgunluk
- anemi
- böbrek sorunları
- göğüs ağrısı
- saç kaybı
- ağız yaraları
Romatizmal ateş
Tedavi edilmeyen boğaz ağrısı veya kızıl enfeksiyonları, romatizmal ateşe veya bulaşıcı olmayan bir durum olan A grubu Streptokok (GAS) hastalığına dönüşebilir.
Vücudun bağışıklık sistemi ilk enfeksiyona yanıt vererek sağlıklı hücrelere saldırabilecek genel bir enflamatuar yanıt oluşturur.
Her yaştan insan romatizmal ateş geliştirebilse de, bu durum tipik olarak 5-15 yaş arası çocukları etkiler.
Romatizmal ateşin belirtileri şunları içerir:
- ateş
- yorgunluk
- şişmiş lenf düğümleri
- ağrılı veya hassas eklemler
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
Nadir durumlarda, insanlar cilt altında ağrısız topaklar veya pembe halka şeklinde cilt döküntüleri geliştirebilirler.
Gut
Gut, eklemlerde sertlik ve ağrıya neden olan yaygın bir artrit türüdür. Eklemlerde aşırı ürik asit kristalleri birikerek iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar.
Gut, otoimmün bir durum değildir.
Gut, vücut ürik asit oluşumuyla normalden daha az başa çıkabildiğinde ortaya çıkar. Böbrekler vücuttaki fazla ürik asidi filtreler, bu nedenle bozulmuş böbrek fonksiyonu gutla sonuçlanabilir.
Başlangıçta gut genellikle ayak başparmağında eklem ağrısına neden olur. Zamanla ayaklardaki, kollardaki ve bacaklardaki eklemleri etkileyebilir.
Gut hastalığına neden olan ürik asit kristalleri deri altında böbrek taşları ve sert topaklar oluşturabilir.
Ürik asit, aşağıdaki gibi belirli yiyeceklerde bulunan bir madde olan pürinlerden gelir:
- kabuklu deniz ürünleri
- hamsi
- etler
- alkol
İnsanlar, yüksek pürin içeren gıdalardan kaçınarak gut alevlenmelerini azaltabilir. İlaçlar, gut ataklarının ağrısını ve sıklığını azaltabilir.
Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü, gut ataklarının 3-10 gün sürdüğünü ve genellikle şu nedenlerle meydana geldiğini belirtmektedir:
- stres
- alkol veya uyuşturucu tüketimi
- diğer tıbbi durumlar
Yaygınlık
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde 54,4 milyon yetişkinin bir tür artrit teşhisi aldığını tahmin ediyor.
Genel olarak romatizmal rahatsızlıklar her yaştan insanı etkileyebilir. Bununla birlikte, belirli yaş aralıklarında diğerlerinden daha sık belirli koşullar ortaya çıkabilir.
Teşhis
Birçok iltihaplı romatizmal hastalık türü, spesifik olmayan semptomlar üretir, bu da doktorların bazen teşhis koymayı zor buldukları anlamına gelebilir.
Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini ve mevcut semptomlarını inceleyecektir. Daha sonra tanı koymadan önce daha fazla test önerebilirler.
İnflamatuar romatizmal hastalık türlerini teşhis etmeye yardımcı olan testler şunları içerir:
- antikor sayımlarını ölçmek ve aşırı ürik asit seviyelerini tespit etmek için kan testleri
- Bir eklemin sinovyal sıvısındaki bakterileri, beyaz kan hücrelerini, proteinleri ve ürik asidi tanımlamak için eklem sıvısı testleri
- belirli bakterileri aramak için kültür testleri
- Eklemleri görselleştirmek ve hasar modellerini değerlendirmek için X ışınları, MRI'lar ve ultrason gibi görüntüleme testleri
Tedavi
Tedavi seçenekleri, bir kişinin sahip olduğu iltihaplı romatizma türüne bağlı olarak değişebilir. Kişiler, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için iltihaplı romatizmal bozukluklarda uzmanlaşmış doktorlarla çalışabilir.
Tipik olarak, tedaviler iltihabı azaltmaya ve ağrıyı yönetmeye odaklanır. İlaç seçenekleri arasında reçeteli steroidler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.
Doktorlar, birçok enflamatuar artrit durumunu tedavi etmek için immünosüpresif ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar vücudun iltihaplanma tepkisini kesintiye uğratarak ağrılı iltihaplanmanın hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar aynı zamanda vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini de azaltır.
Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri de semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Örneğin gut, bir kişi et, kabuklu deniz ürünleri gibi pürinden zengin yiyecekler yediğinde ve alkol içtiğinde alevlenebilir.
İnsanlar düzenli fiziksel egzersiz yaparak ve iltihabı tetikleyen gıdalardan kaçınarak yaşam kalitelerini artırabilirler.
Görünüm
İltihaplı romatizmal hastalıklar eklemlerde ağrılı şişliklere neden olabilir. Birçoğu aynı zamanda diğer vücut organlarını ve sistemlerini etkileyen otoimmün durumlardır.
İltihaplı romatizma her yaştan insanı etkileyebilir. Ancak bazı durumlar, belirli yaş gruplarında diğerlerine göre daha sık ortaya çıkabilir. Ailede kronik enflamatuar bozukluk öyküsü olması, bir kişinin enflamatuar romatizma riskini artırabilir.
Kronik romatizmal hastalık vakalarında erken teşhis ve tedavi semptomları hafifletmeye ve kalıcı doku hasarını önlemeye yardımcı olabilir.
