Psoriatik artrit çene ağrısı hakkında bilmeniz gerekenler
Psoriatik artrit, çene dahil vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Durum çene ağrısına, dişlerin gıcırdatılmasına ve diş kaybı gibi diğer diş sorunlarına neden olabilir.
Psoriatik artrit (PsA) bir otoimmün durumdur. Eklem ağrısı, şişlik ve sertliğe neden olur.
PsA, sağlıklı eklemlere ve dokulara saldıran ve ağrılı semptomlara yol açan iltihaplanmaya neden olur.
Bu yazıda PsA'nın çeneyi nasıl etkileyebileceğine bakıyoruz. Bu, çene ile ilgili semptomları, komplikasyonları, tedavileri ve çene ağrısının nasıl giderileceğini içerir.
PsA ve çene ağrısı
PsA, temporomandibular eklemi (TME) veya çene eklemini vücuttaki diğer eklemlerle aynı şekilde etkileyebilir.
Son araştırmalar, çene ağrısının PsA olan kişilerin yüzde 35'ini etkileyebileceğini göstermektedir.
Bir çalışma, sedef hastalığı ve PsA'nın TME bozukluklarında önemli bir rol oynadığını belirtmektedir. Bu TMJ sorunları şunları içerebilir:
- çeneyi kullanırken tıklamak veya başka sesler çıkarmak
- çeneyi hareket ettirirken ağrı
- çenenin yanlış hizalanması
- diş gıcırdatma veya bruksizm
PsA'dan çene ağrısı olan kişiler, çiğnemeyi, yemeyi, içmeyi, konuşmayı ve uyumayı zorlaştıran semptomlar yaşayabilir.
Mevcut tedavilerin çoğu, iltihaplanmayı ve bağışıklık sisteminin katılımını kontrol etmeye yardımcı olarak PsA'lı birçok kişinin aktif yaşamlar sürmesine ve sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.
PsA diş problemlerine neden olabilir mi?
PsA esas olarak eklemleri etkiler, ancak diş eti hastalıkları ve diş problemleriyle de bir bağlantısı var gibi görünmektedir.
Bir 2013 çalışması, PsA hastalarının, durumu olmayanlara göre daha şiddetli diş eti problemlerine sahip olduğunu buldu. Diş eti hastalığı kronik ağız kokusuna, ısırıkta değişikliklere ve ciddi vakalarda diş kaybına neden olabilir.
Daha yeni bir çalışma, PsA'daki iltihaplanmanın diş eti iltihabına yol açabileceğini öne sürüyor. Ancak, araştırmacıların bağlantıyı tam olarak anlamak için bunu daha fazla araştırması gerekiyor.
PsA'lı kişilerde daha yüksek oranda TME problemleri vardır, bu da diş gıcırdatma ve kenetlemeden dolayı diş hasarına yol açabilir. Bir diş hekimi, bir kişinin zarar görmesini önlemek için dişlerin üzerine takabileceği bir ısırık ateli yazabilir.
PsA ve çene ağrısı için ev ilaçları
Çene ağrısını, tıklamayı, gıcırdatmayı ve çeneyi etkileyen diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı ev ilaçları vardır.
Tıbbi tedaviler, eklem hasarını önlemek ve durumun ilerlemesini durdurmak için PsA semptomlarının altında yatan nedenleri ortadan kaldırabilir.
Bununla birlikte, insanlar PsA'yı tedavi etmek için tek başına ev ilaçlarına güvenmemelidir. Bunun nedeni, semptomlar hafif olsa bile, durumun eklemlerde kalıcı hasara neden olabilmesidir.
Evde PsA'ya bağlı çene ağrısını gidermek için:
Buz veya ısı uygulayın
Çoğu insan çene ağrısını ve sertliğini hafifletmek için nemli bir ısı paketi uygulamanın etkili olduğunu düşünmektedir. Buz paketleri ayrıca ağrıyı hafifletebilir ve şişliği ve iltihabı azaltabilir. Ancak, bir seferde 10 dakikadan fazla buz torbası bırakmaktan kaçının.
Çene dostu bir diyet benimseyin
Çeneyi etkileyen PsA'lı kişiler, semptomları alevlendiğinde geçici olarak çene dostu bir diyete geçmek isteyebilirler.
Çene dostu bir diyet, çeneye dinlenme ve iyileşme şansı vermek için yumuşak veya sıvılaştırılmış yiyecekleri içerir.
Çene dostu bir diyet benimsemenin ipuçları şunları içerir:
- gevrek ekmekler, cipsler ve çiğnenmiş etler gibi çiğnenebilir ve gevrek gıdalardan kaçınmak
- çiğ sebze ve meyveler yerine pişirmeyi tercih etmek
- taze sebze ve meyvelerle smoothie yapmak
- çorba yemek
Çeneyi dinlendir
PsA'dan iltihaplanan bir çene, kişi dinlenmeye zaman verdiğinde daha az ağrılı olabilir. Çeneyi dinlendirmenin bazı yolları şunlardır:
- sakız çiğnemekten kaçınmak
- çeneyi strese sokabilecek çivi ısırma veya kalem çiğneme gibi çiğneme alışkanlıklarına dikkat etmek
- konferanslar ve toplantılar gibi kapsamlı konuşma gerektiren etkinliklerden zaman ayırmak
- boyun ve çene kaslarını zorlayabileceğinden, yüz ve omuz arasında bir telefonu kucaklamaktan kaçınmak
Stresi azalt
Yüksek stres seviyeleri, bir kişinin dişlerini gıcırdatmasına ve çenesini daha sık sıkmasına neden olabilir. Meditasyon, yoga ve derin nefes alma gibi gevşeme tekniklerini kullanmak çene gerginliğini azaltmaya yardımcı olabilir.
Stres, sedef hastalığına ve PsA alevlenmelerine neden olabileceğinden, stresi azaltmak diğer PsA semptomlarına da yardımcı olabilir.
Fizik tedavi arayın
Bir fizyoterapistin rehberliğinde özel egzersizler yapmak, çene ve diğer eklemlerdeki PsA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Araştırmalar, fizik tedavinin TMJ semptomlarına ve çene eklemi ağrısına yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Çene için fizik tedavi, çene hareketlerini, esnemeleri ve vücudun ve başın pozisyonlarını düzeltmeyi içerebilir.
Egzersiz yapmak
Fiziksel aktivite stresi azaltmaya ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, PsA semptomlarını hafifletmenin bir yolu olarak egzersizi önermektedir. Düzenli egzersiz, eklemleri ve tendonları gevşek tutar ve iltihabı azaltır.
Tedaviler
Enflamasyon ve aşırı aktif bağışıklık tepkisi, çenede olanlar da dahil olmak üzere çoğu PsA semptomuna neden olur. Doktorlar genellikle PsA ile ilişkili çene ağrısını bu sorunlardan birini veya her ikisini ele alarak tedavi ederler.
PsA'nın çene ile ilgili semptomlarına yardımcı olabilecek tedaviler şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): İbuprofen, aspirin ve naproksen, geçici ağrı ve iltihap rahatlaması sağlayabilir. Uzun süreli NSAID almadan önce bir doktora danışın.
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Bunlar şişliği ve ağrıyı azaltmak için hızlı hareket eder. Bunları genellikle bir klinisyen ofisinde yönetir.
Uzun süreli kullanıma yönelik ilaçlar, bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştirerek PsA'yı tedavi etmeyi amaçlar. Onlar içerir:
- Biyolojik: Mevcut kılavuzlar, yeni bir PsA teşhisi olan çoğu insan için bunları önermektedir. Semptomların şiddetini azaltabilir ve alevlenme ve kalıcı hasar riskini azaltabilirler. Çoğu biyolojik madde enjeksiyon veya infüzyon olarak gelir.
- Ağızdan alınan küçük moleküllü ilaçlar: Biyolojik tedavi herkes için uygun değildir ve bir doktor bu ağızdan ilaçları enfeksiyonlara duyarlı veya başka bir nedenle biyolojik ilaçları tolere edemeyen kişilere tavsiye edebilir. Örnekler arasında tofacitinib (Xeljanz) ve apremilast (Otezla) bulunur.
- Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar: Bunlar iltihabı azaltabilir.
Teşhis
PsA veya TMJ problemleri için tek bir test yoktur. Bununla birlikte, bir klinisyen, bir kişinin PsA'ya sahip olup olmadığını ve hangi eklemlerin etkilenebileceğini belirlemek için tıbbi testlerin, kişinin tıbbi geçmişinin ve fiziksel muayenenin bir kombinasyonunu kullanacaktır.
PsA ve çene tutulumu için teşhis testleri şunları içerebilir:
- romatoid artrit gibi diğer artrit türlerinin dışlanmasına yardımcı olabilecek kan testleri
- Çene ve diğer eklemlerin röntgen filmleri, bunlar genellikle erken evre PsA'yı tespit etmez.
- MRI taramaları
- sedef hastalığının belirtileri olan kızarıklık veya gümüş pulları aramak için bir cilt muayenesi
- çenenin fiziksel muayenesi
- tıbbi geçmiş ve aile öyküsü, çünkü PsA genetik olabilir
PsA'nın diğer semptomları
PsA, pullu bir döküntüye neden olan bir cilt rahatsızlığı olan sedef hastalığı ile ilgilidir. Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'u da PsA geliştirir. Sonuç olarak, birçok klinisyen, bir kişi birlikte sedef hastalığı ve eklem ağrısı yaşadığında PsA'yı kontrol edecektir.
Bununla birlikte, doktorlar PsA'yı her zaman tek başına cilt semptomlarına göre teşhis edemezler. Bazı insanlar sedef hastalığı olmadan PsA geliştirir. PsA'lı kişilerin yüzde 85'inde cilt semptomları eklem semptomlarından önce gelir.
PsA, diğer artrit türlerinden farklıdır. Birçok artrit türü eklem ağrısına ve sertliğine neden olabilir, ancak PsA'nın kendine özgü semptomları vardır.
Çalışmalar, iki özel semptomun PsA'nın habercisi olabileceğini gösteriyor: entezit ve daktilit.
Entezit
Entezit, tendonların veya bağların kemiklere bağlandığı bölgelerdeki iltihaplanmadır. Bu, kemik çıkıntısına benzer şekilde yeni kemiğin oluşmasına neden olabilir.
Ayrıca ağrıya, sertliğe ve şişmeye neden olabilir. Entezit genellikle topuklar, ayak altları, parmak uçları, dirsekler, dizler, kalçalar ve omurgayı etkiler.
Entezitten kaynaklanan ağrı, eklemin kendisinden ziyade eklemin yanındaki bir alana odaklanabilir.
Daktilit
Daktilit, tüm parmakta (parmak veya ayak parmağı) şişlik, iltihaplanma ve ağrıya neden olur. Bu belirti şiddetli ağrıya neden olabilir ve etkilenen basamakları hareket ettirmeyi zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.
Dactylitis normalde bir veya birkaç rakamı etkiler, ancak simetrik bir modelde değildir. Bu, vücudun bir tarafını etkileyebileceği ve diğer tarafını etkileyebileceği anlamına gelir.
Diğer işaretler
Diğer PsA belirtileri şunları içerir:
- spondilit, burada PsA omurga, pelvis veya boyundaki eklemleri etkiler
- yorgunluk
- özellikle sabahları eklem sertliği
- bir veya daha fazla eklemde ağrı, zonklama ve sertlik
- ufalanma, çukurlaşma veya tırnak mantarı enfeksiyonu gibi tırnak değişiklikleri
- Gözde kızarıklık ve ağrıya neden olan iltihaplanma olan üveit, PsA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 7'sini etkiliyor.
Görünüm
Çeneyi etkileyenler de dahil olmak üzere PsA semptomları ağrılı ve kişinin günlük yaşamını bozucu olabilir. Bununla birlikte, PsA için etkili bir tedavi planı uygulamak, bir kişinin rahatlamasına ve çoğu durumda remisyona ulaşmasına yardımcı olabilir.
Artrit Vakfı, PsA'lı kişilerin yüzde 60'ına kadarının uygun tedavi ile remisyona ulaşabileceğini söylüyor. Remisyon, vücutta çok az hastalık aktivitesi olduğu anlamına gelir. Ancak bu, bir rahatsızlığın iyileştirildiği veya bir kişinin ilaçlarını almayı bırakabileceği anlamına gelmez.
PsA'lı kişiler, durumlarını kontrol altında tutmak ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini elde etmek için doktorlarının önerdiği şekilde ilaçlarını süresiz olarak almalıdır.
