Diz çökmesine ne sebep olur?
Diz çökmesi, dizde bir yaralanma veya hasar belirtisi olabilir. Düşme riskini artırabilir ve diz problemlerinden iyileşmeyi uzatabilir.
Yetişkinler arasında diz çökmesi nispeten yaygındır. Bir çalışmada, 36-94 yaşları arasındaki yetişkinlerin yüzde 11,8'i son 3 ayda en az bir diz çökmesi vakası bildirmiştir. Her yaştan ve zindelik düzeyindeki insanı etkileyebilir.
Bu yazıda diz burkulmasının nedenlerine, yardımcı olabilecek egzersizlere, tedaviye ve ne zaman doktora görüneceğine bakıyoruz.
Nedenleri
Diz çökmesi, birçok farklı potansiyel nedeni olan karmaşık bir durumdur.
Birçok insan diz çökmesini osteoartrit ile ilişkilendirir. Bununla birlikte, bir çalışma, diz çökmesi olaylarını bildiren katılımcıların yarısından fazlasının, X-ışınlarında herhangi bir artrit belirtisi göstermediğini bulmuştur.
Diz ekleminin karmaşık yapısı, diz burkulmasına neyin sebep olduğunu belirlemeyi zorlaştırabilir.
Diz, farklı yönlerde hareket etmesini sağlayan iki eklemden oluşur. Dizin desteği:
- bacak kaslarını diz kemiklerine bağlayan tendonlar
- diz kemiklerini birbirine bağlayan bağlar
- eklemlerin düzgün hareket etmesini sağlayan ve amortisör görevi gören kıkırdak
Bu farklı parçalardan herhangi birine, bazen diğer diz yaralanmalarıyla birlikte zarar vermek mümkündür. Bu, dizde dengesizliğe ve diz çökmesine neden olabilir.
Bazı faktörler diz çökmesi ile ilgili olabilir. Bunlar, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen diz ağrısı ve bacağın ön tarafındaki zayıf kasları içerir.
Aşağıdakiler de diz çökmesi olasılığına katkıda bulunabilir:
- Dizlerde şiddetli ağrıya neden olabilen ve eklemde dengesizlik yaratabilen artrit. Hastalık, yaralanma ve yıpranmış kıkırdağın tümü artrite yol açabilir.
- Dizin normal hareketini engelleyen yırtık bir menisküs.
- Kemikler arasında sıkışan kemik veya kıkırdak parçası.
- Dizlere bir darbe veya ani bir bükülme hareketi sonucunda ortaya çıkabilen herhangi bir bağın yırtılması.
- Diz kapağının kısmen veya tamamen çıkması.
- Ağrılı olabilen ve dizde patlamaya, çatlamaya veya bükülmeye neden olabilen diz veya plikanın sinovyal kıvrımlarının iltihaplanması.
- Multipl skleroz, merkezi sinir sistemine saldıran bir otoimmün durumdur. Denge ve duyusal sorunlara ek olarak kas güçsüzlüğüne ve gerginliğine neden olabilir ve bunların tümü diz bükülmesine katkıda bulunabilir.
- Bacağı düzelten kasları kontrol eden femoral sinirin hasar görmesi, dizde çökme hissine yol açabilir.
Egzersizler ve fizik tedavi
Bazı egzersizler bacak kaslarını güçlendirebilir ve diz stabilitesini artırabilir, bu da diz burkulmasını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir doktor veya fizyoterapist, diz burkulmasından endişe duyan bir kişinin ihtiyaçlarını karşılamak için bir egzersiz programı tasarlayabilir. Bu genellikle şunlara odaklanacaktır:
- dizini destekleyen ve diz kapağını uygun hizada tutan kasları güçlendirmek
- üst ve alt bacaklarda hareket aralığını arttırmak
- sertliği azaltmak
- esnekliği teşvik etmek
Tipik bir diz rehabilitasyon programı 4-6 hafta sürecektir. Bununla birlikte, dizlerin sağlığını korumak için bu egzersizleri mümkün olduğu kadar uzun süre yapmaya devam etmek genellikle en iyisidir.
Spesifik egzersizler esner ve güçlenir:
- kuadriseps - bacakların önündeki kaslar
- hamstringler - bacakların arkasındaki kaslar
- buzağılar - alt bacakların arkasındaki kaslar
- gluteal kaslar - kalçadaki kaslar
Bir diz rehabilitasyon programını takip etmek, bir kişiye şu şekilde yardımcı olacaktır:
- bacaklarını bükme ve düzeltme yeteneklerini geliştirmek
- bacaklarının destekleyebileceği ağırlığı artırmak
- iç ve dış uyluklarında güç oluşturmak ve hareket aralığını genişletmek
Bu egzersizlere çok yavaş ve nazikçe başlamak önemlidir. İnsanların daha zorlu egzersizlere geçmeden önce bacaklarında ve dizlerinde yavaş yavaş güç ve esneklik kazanması gerekir.
Bununla birlikte, ilerleme kaydetmek için, insanların hem evde hem de fizik tedavi seanslarında kendilerine biraz meydan okumaları önemlidir. Doğru dengeyi sağlamak zor olabilir, ancak eğitimli bir terapist, efor seviyesinin uygun olmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Diz çökmesi yaşayan kişilerin de egzersiz alışkanlıklarını uyarlamaları gerekebilir. Örneğin, artritli bir kişinin koşu veya tenis gibi yüksek etkili aktivitelerden yüzme veya bisiklete binme gibi daha düşük etkili aktivitelere geçmesi gerekebilir.
Bisiklete binme ayrıca dizde daha iyi stabiliteye katkıda bulunacak şekilde üst bacaklarda güç oluşturmaya yardımcı olabilir.
Tedavi
Diz burkulmasının tedavisi, nedene bağlı olacaktır. Yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Dinlenme, buz, sıkıştırma ve kaldırma (RICE). Bu, küçük yaralanmalar için yaygın bir evde tedavi yöntemidir. Yaralı dizinin dinlendirilmesini, buz uygulanmasını, yumuşak bir sargıya sıkıca sarılmasını ve bacağın mümkün olduğunca yükseltilmesini içerir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Bunlar tezgahta bulunur ve aspirin, ibuprofen ve naproksen içerir. Ağrıyı hafifletmeye ve diz burkulmasının yanında oluşabilecek şişliği sınırlamaya yardımcı olabilirler.
- Destek. Diş telleri, bandajlar ve fizik tedavi bandı kullanmak, iyileşmeyi desteklemek ve bireylerin kaslarını güçlendirirken hareket etmeye devam etmelerine yardımcı olmak için yaralı bölgedeki baskının bir kısmını alabilir.
- Ultrason. Eğitimli terapistler, diz çökmesine yol açabilecek iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için bu tekniği bazen steroidlerle birlikte kullanırlar.
- Fizik Tedavi. Bireyler kasları güçlendirmek, dayanıklılık oluşturmak, denge ve koordinasyonu geliştirmek için teknikler öğrenebilirler.
- İndirgeme. Bu, bir doktor veya terapistin diz kapağını doğru pozisyona geri döndürdüğü zamandır.
- Reçeteli ilaçlar. Bir doktor, daha şiddetli ağrı ve iltihaplanma için daha güçlü ağrı kesiciler reçete edebilir.
- Ameliyat. Şiddetli veya kronik diz problemleri olan kişiler, hasarlı bağları, tendonları ve kıkırdağı onarmak veya diz kapağını yeniden hizalamak için ameliyat gerektirebilir.
Araştırmacılar, egzersiz programlarının artrit ve diz dengesizliği olan kişilerin yaşamlarında büyük bir fark yaratabileceğini göstermiştir. Bir çalışma, kas gücü ve günlük işleyişe odaklanan 12 haftalık bir egzersiz programına katılan insanları takip etti. Katılımcılar ağrıda yüzde 20-40 azalma ve günlük yaşama müdahalede bulunduklarını bildirdiler.
Yaşam tarzı değişiklikleri, insanların diz çökmesini yönetmelerine de yardımcı olabilir. Aşağıdakiler dengesiz dizler üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir:
- kilo kaybetmek
- merdiven kullanmaktan kaçınmak için rampalardan, asansörlerden ve yürüyen merdivenlerden yararlanmak
- yürümeye yardımcı olmak için bastonları ve diğer cihazları kullanma
Ne zaman bir doktora görünmeli
Küçük diz yaralanmaları yaygındır. Pek çok insan tıbbi müdahale olmaksızın, genellikle RICE yaklaşımının bazı varyasyonlarını veya diğer evde tedavileri deneyerek iyileşir.
Bununla birlikte, diz burkulmasına neden olan bazı durumlar tıbbi tedavi olmaksızın daha da kötüleşebilir. Diz çökmesine ek olarak aşağıdaki semptomları yaşayan herkes bir doktora görünmelidir:
- düşme
- şiddetli acı
- dizde birkaç günden fazla süren ağrı ve şişlik
- eşlik eden bir ağrı ile yüksek sesle patlama veya tıklama sesleri
- yürüme veya merdiven kullanma zorluğu
- rutin faaliyetlerin devam eden sınırlaması
- kırmızılık
- ateş
