Süperbug NDM-1 hakkında bilinmesi gerekenler
NDM-1, bazı bakterilerin ürettiği bir genin protein ürününü ifade eder. NDM-1 taşıyan bir bakteri suşu, en güçlü antibiyotiklerin bazılarına bile dirençli olacaktır.
Çok az mevcut antibiyotik, NDM-1 genine sahip bakterilerle savaşabilir ve bu da onu potansiyel olarak tehlikeli hale getirir.
NDM-1, Yeni Delhi metallo-ß-laktamaz-1'in kısaltmasıdır. Bir sağlık ekibi geni ilk olarak 2008'de Hindistan'a seyahat eden Hintli kökenli İsveçli bir hastada izole etti.
Hindistan'da NDM-1'in ortaya çıkmasına neden olan şey net değil.
Bu süper böcek Hindistan'da yaygındır ve 2015 yılına kadar araştırmacılar ve tıp uzmanları bunu dünya çapında 70'den fazla ülkede tespit etti.
Bu yazıda, NDM-1 geni ile bakterilerin doğasını ve olası tehlikelerini keşfediyoruz.
NDM-1 nedir?
Bir NDM-1 süper böceği, neredeyse tüm antibiyotiklere dirençlidir.
NDM-1 protein ürününün kendisi hastalığa neden olmaz, ancak bakterilerin özelliklerini değiştirme potansiyeline sahiptir.
Gen, bakterileri antibiyotiklere dirençli hale getirir. Bu şekilde idrar yolu, kan dolaşımı veya yara enfeksiyonları ve zatürre gibi bir dizi duruma yol açabilir.
Karbapenemler en güçlü antibiyotikler arasındadır. Sağlık uzmanları, bunları birçok bakteriyel enfeksiyon için son çare olarak kullanır. E. coli ve Klebsiella pneumoniae sebep olmak.
NDM-1 geni, bakterinin bu antibiyotiklerin aktivitesini nötralize eden bir enzim üretmesine izin verir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bulaşıcı hastalıklar alanında ortaya çıkan sorunlar olarak NDM-1 ve KPC olarak adlandırılan başka bir benzer proteini sınıflandırdı.
NDM-1 genini taşıyan bir bakteri çok güçlü bir süper böcek olarak kabul edilir.
NDM-1 proteini, başka bir süper böcek olan metisiline dirençli Staphylococcus aureus'u (MRSA) karakterize eden protein ürününden farklıdır. MRSA Gram pozitif bir bakteridir, NDM-1 taşıyan bakteriler ise farklı bir bakteri sınıflandırması olan Gram negatiftir.
Olası tehlikeler
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), NDM-1'in "antibiyotiksiz bir dünyanın kıyamet senaryosu" nu görebileceğinden endişe duyuyor.
1928'de antibiyotiklerin keşfedilmesinden önce, artık önlenebilir enfeksiyonlar nedeniyle birçok insan öldü.
NDM-1, gelecekte hastalıkların antibiyotiklere yanıt vermeyeceği korkusunu uyandırıyor. NDM-1 diğer bakterilere geçerse, ikincil hastalıklar ortaya çıkacak ve bunlar dünyaya yayılırken bir sağlık krizine neden olacaktır.
Dünya Sağlık Örgütü, örneğin hamile bir kadının, NDM-1 içeren bir suşla kan dolaşımına geçen bir böbrek enfeksiyonu geliştirebileceğini öne sürüyor. Bu durumda, hamilelik sırasında bir kadın için güvenli olan hiçbir tedavi seçeneği mevcut olmayacaktır.
NDM-1 geni, bakterilerin karbapenemaz adı verilen bir enzim üretmesine neden olur. Karbapenemaz, karbapenemler dahil olmak üzere birçok tercih edilen antibiyotik türünü etkisiz hale getirir.
Karbapenem antibiyotikler, diğer antibiyotiklerin etkili olmadığı oldukça dirençli bakterilerin aktivitesine karşı koyabilen son derece güçlü ilaçlardır. Hatta
NDM-1 vakalarında karbepenemler etkisizdir.
NDM-1 protein ürününü içeren bir plazmit içeren bir bakteri, birçok mevcut antibiyotiğe ve ayrıca yakın gelecekte mevcut olabilecek yeni antibiyotiklere dirençli olma potansiyeline sahiptir.
NDM-1'e olası çözümler için araştırmalar devam ediyor.
Aktarma
NDM-1 için genetik kodu içeren plazmid, yatay gen transferi (HGT) olarak bilinen bir işlemle bir bakteri türünden diğerine geçebilir.
NDM-1, halihazırda antibiyotiğe dirençli olan bir bakteriye sıçrarsa, tehlikeli enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar insanlar arasında hızla yayılır ve tedavi edilemez.
2010 yılında araştırmacılar, bazı bakteri türlerinin, örneğin E. coli ve Klebsiella pneumoniae, NDM-1 üreten geni taşır. O zamandan beri KPC ve NDM-1'i ifade eden bakteriler arasında yatay gen transferinin (HGT) mümkün olduğunu öğrendiler.
NDM-1 zaten yayıldı mı?
NDM-1 proteinini keşfedenler ona Hindistan'ın başkenti Yeni Delhi'nin adını verdiler. Bunun geni, özellikle hastanelerde Hindistan ve Pakistan'da bulunan bakterilerde yaygındır.
Başlangıçta esas olarak Hindistan ve Pakistan'da ve özellikle iklimin yıl boyunca kalıcılığını teşvik ettiği Yeni Delhi'de meydana geldi. O zamandan beri, içme suyunda ve Ganj gibi Hindistan'ın kutsal nehirlerinde meydana geldi.
NDM-1 ifade eden bakteriler, Amerika Birleşik Devletleri, Japonya, Avustralya ve Birleşik Krallık dahil olmak üzere dünyanın dört bir yanındaki ülkelerde, Hindistan'da zaman geçiren, oradan geçen veya orada aile üyeleri olan hastalarda ortaya çıktı.
Asya'da bu tür bir tedavi daha ucuz olduğu için, bazı insanlar kozmetik cerrahi için Hindistan veya Pakistan'a gittikten sonra enfeksiyonu eve taşıdılar.
Bununla birlikte, NDM-1 geninin diğer bakteri türlerine yayılma yeteneği, bilim insanlarının Hindistan'da geçirilen zamanla bağlantısı olmayan diğer ülkelerde çok sayıda ikincil vaka görmeyi bekledikleri anlamına geliyor.
Çözümler
Şu anda, NDM-1 ifade eden bakterilerin yayılmasıyla mücadele etmenin tek yolu aşağıdaki önlemleri almaktır:
- gözetim
- bakteri bulunan hastaları hızlı bir şekilde tanımlama ve izole etme
- hastane ekipmanlarının dezenfekte edilmesi
- hastanelerde el hijyeni prosedürlerinin ardından
Şimdiye kadar, NDM-1 ile ilişkili enfeksiyonları olan hastalar, vaka bazında, bir ilaç kombinasyonu ile tedavi edildi, ancak NDM-1'in neden olduğu enfeksiyonların çoğu için çok az etkili ve oral tedavi mevcut değil.
Bazı bakteri türleri, neredeyse her türlü antibiyotiğe tamamen dirençlidir.
2014 yılında, New York, New York'taki Albert Einstein Tıp Koleji'nden Morad Hasssani, araştırma bütçelerinde artış, ilaç şirketlerinin artan sorumluluk ve bağlılığı dahil olmak üzere "bu halk sağlığı krizindeki tüm paydaşları" üzerlerine düşeni yapmaya çağırdı ve tıp bilimcilerinden yeni yaklaşımlar.
2001 yılından bu yana WHO, sağlık uzmanlarını antibiyotik kullanımını azaltmaya ve bakteriyel hastalıklarda direnç riskini azaltmaya çağırıyor. Bu aynı zamanda karbapenem kullanımını minimumda tutmayı da içerir.
Hastalık Dinamikleri, Ekonomi ve Politika Merkezi, "antibiyotik direncinin antibiyotik kullanımının doğrudan bir sonucu olduğunu" belirtiyor. Avrupa, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri son yıllarda antibiyotik kullanımlarını azalttı, ancak Hindistan, Sahra Altı Afrika, Latin Amerika ve Avustralya'da kullanım hala artıyor.
Antibiyotiklerin tıbbi kullanımı azalsa bile, antibiyotiklerin gıda olarak insan sistemine girip çevreye sızabileceği için, antibiyotiklerin tarımsal kullanımına ilişkin endişeler devam etmektedir.
Paket servisi
NDM-1 eksprese eden süperbug, birçok antibiyotiğe dirençli hale gelip hızla yayılan potansiyel olarak tehlikeli bir bakteridir.
NDM-1, bazı bakterilerde bulunan ve antibiyotiklere karşı koyan bir gen ürününü ifade eder. Bu geni ifade eden bakteriler yayılmaya başlarsa, şu anda mevcut önlemleri kullanarak tedavi mümkün olmayacaktır.
Hatanın ilk işaretleri Hindistan'da meydana geldi ve seyahat yoluyla yayıldı. NDM-1 ekspresyonu riskini artıran ve HGT adı verilen bir işlemle diğer bakterilere geçme riskini artıran aşırı antibiyotik kullanımı.
Sürveyans, enfeksiyonlu hastaların izolasyonu ve iyi hastane hijyeni, şu anda mevcut olan tek koruyucu önlemdir.
S:
Bir süper böceği yakalama riski altında mıyım?
A:
Bir süper böcekle temasa geçmenin riskleri arasında tipik olarak kötü antibiyotik yönetimi uygulamaları olan bir hastaneye yatış, yüksek riskli bir yere seyahat etme ve birçok farklı antibiyotik almış olma yer alır.
Her zaman önlenemese de, bu risk faktörleri bir süper böcekle temasa geçme olasılığını artırabilir.
Doktorun önerdiği şekilde antibiyotik alarak ve mümkün olduğunda ayakta tedavi ortamında önleyici bakım alarak riskinizi azaltabilirsiniz.
Daniel Murrell, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
