Kalsifik tendinit nedir ve buna ne sebep olur?
Kalsifik tendinit, bir kişinin kaslarında veya tendonlarında biriken kalsiyum birikintilerinin neden olduğu bir durumdur. Bir bölgede kalsiyum birikirse, kişi orada ağrı ve rahatsızlık hissedebilir.
Bu durum vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilse de kalsifik tendinitin gelişebileceği en yaygın alan rotator manşettir. Bu, üst kola ve omuza güç ve stabilite sağlayan kas ve tendon grubudur.
İlaç tedavisi veya fizik tedavi veya ikisinin kombinasyonu genellikle durumu başarılı bir şekilde tedavi edebilmesine rağmen, bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
Bu yazıda, kalsifik tendinitin nasıl tanımlanacağına ve buna neyin sebep olduğuna, tedavi ve iyileşme hakkındaki bilgilerle birlikte bakıyoruz.
Semptomlar
Bir kişinin kalsifik tendiniti varsa, omuzda ve kolun aşağısında ağrı yaşama olasılığı yüksektir.
Kalsifik tendinit geliştiğinde çoğu insan omuz ağrısı ve rahatsızlığı yaşayacaktır.
Kalsifik tendinitten kaynaklanan ağrı genellikle bir kişinin omzunun önünde veya arkasında ve kolun aşağısında yoğunlaşır.
Bazı insanlar şiddetli semptomlar yaşayabilir. Kollarını hareket ettiremeyebilirler ve ağrı uykuyu etkileyebilir.
Kalsiyum birikintileri aşamalı olarak biriktikçe, kişinin hissettiği ağrı aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş ve kademeli olarak artabilir.
Üç aşama şu şekilde bilinir:
- Ön kireçlenme. Vücut, kalsiyumun en sonunda birikeceği bölgelerde hücresel değişikliklere uğrar.
- Kalsifik aşama. Kalsiyum hücrelerden salınır ve birikmeye başlar. Bu aşamada vücut, sürecin en acı verici kısmı olan kalsiyum birikimini yeniden emer.
- Kalsifik sonrası aşama. Kalsiyum birikimi kaybolur ve yerini sağlıklı bir tendon alır.
Bununla birlikte, herhangi bir belirgin semptom olmadan duruma sahip olmak mümkündür.
Nedenler ve risk faktörleri
Doktorlar, bazı insanların neden diğerlerinden daha fazla kalsifik tendinite yatkın olduğunu kesin olarak söyleyemezler.
Kalsifik tendinit, 40 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerde daha sık görülür ve kadınların durumu erkeklerden daha fazla deneyimlemesi daha olasıdır.
Kalsiyum birikintilerinin birikmesi aşağıdaki faktörlerden biriyle bağlantılı olabilir:
- yaşlanma
- tendonlarda hasar
- tendonlara oksijen eksikliği
- genetik
- anormal tiroid bezi aktivitesi
- anormal büyüyen hücreler
- iltihapla savaşmak için vücut tarafından üretilen kimyasallar
- diyabet dahil metabolik hastalıklar
Teşhis
Bir kişinin omuz ağrısı veya rahatsızlığı geçmezse, bir doktor kontrol etmelidir. Randevuda, doktor bir kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır.
Doktor, hareket açıklığının değişip değişmediğini ve ağrının ne kadar şiddetli olduğunu görmek için etkilenen bölgenin fizik muayenesini yapacaktır.
Kalsifik tendinitten şüphelenen bir doktor genellikle eklemdeki herhangi bir kalsiyum birikimini veya diğer anormallikleri ortaya çıkaracak görüntüleme testleri isteyecektir.
Bir röntgen, büyük kalsiyum birikimlerini belirlemeye yardımcı olabilir. Bir ultrason taraması, X-ışınının kaçırmış olabileceği daha küçük birikintileri ortaya çıkarabilir.
Bu testlerle bulunan kalsiyum birikintilerinin boyutu tedavi planını etkileyecektir.
Tedavi seçenekleri
İlaç ve fizik tedavi genellikle kalsifik tendiniti tedavi etmek için kullanılabilir.
Durumu tedavi etmek için reçete edilen yaygın ilaçlar, tezgahta da bulunan nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerir.
Bir doktor ayrıca ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilecek kortikosteroid enjeksiyonları da reçete edebilir.
Kalsifik tendinit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:
Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT)
ESWT, bir kişinin omzuna, kalsiyum birikimlerinin biriktiği yere yakın bir yerde mekanik şoklar veren küçük bir el cihazı içerir. Bu şoklar birikintileri parçalayabilir.
Tedavi genellikle 3 hafta boyunca haftada bir gerçekleşir.
Bu şokların sıklığı ne kadar yüksekse, o kadar etkilidir. Şoklar acı verici olabilir ve bir doktor, kişinin bunlara tahammül edebileceğinden emin olmak için seviyeyi ayarlayabilir.
Radyal şok dalgası tedavisi (RSWT)
Bu prosedür ESWT'ye çok benzer ve kalsiyumun biriktiği omuza düşük ila orta enerjili şoklar verecek bir el cihazı içerir.
Terapötik ultrason
Terapötik bir ultrason sırasında, bir doktor, birikintinin onu parçalamak için oluşturduğu yüksek frekanslı bir ses dalgasını yönlendiren elde tutulan bir cihaz kullanacaktır. Bu prosedür genellikle ağrısızdır.
Perkütan iğneleme
Bu prosedür sırasında, doktor deride delik açmak için iğne kullanmadan önce etkilenen bölgeye ilk olarak lokal anestezi verecektir.
Doktor daha sonra kalsiyum birikintilerini bu deliklerden, genellikle onları doğru yerlere yönlendirmek için bir ultrason kullanarak çıkaracaktır.
Ameliyat
Çoğu insan, kalsifik tendinitlerinin ameliyata gerek kalmadan başarılı bir şekilde tedavi edilmesini bekleyebilir. Ancak, insanların yaklaşık yüzde 10'unun buna ihtiyacı var. Kalsiyum birikintilerini gidermek için iki tür ameliyat vardır.
Açık cerrahi, bir doktorun bir neşter ile deride bir kesi yapmasını içerir. Daha sonra birikintiyi kesiden manuel olarak çıkarabilirler.
Artroskopik cerrahi, küçük bir kamera yerleştirecekleri bir kesi yapan bir doktoru içerir. Kamera, doktoru birikintilerin biriktiği yere yönlendirmeye yardımcı olur, böylece onları daha doğru bir şekilde çıkarabilirler.
Kurtarma
Durumun orta veya daha şiddetli formlarına sahip kişiler için fizik tedavi önerilir. Odak noktası, herhangi bir rahatsızlığı gidermek ve tam bir hareket aralığının iyileşmesine yardımcı olmak için hafif egzersizler yapmak olacaktır.
Bazı insanlar bir hafta içinde tamamen iyileştiklerini fark ederler. Diğerleri, hareketlerini ve faaliyetlerini sınırlayan bir miktar ağrı ve rahatsızlık yaşamaya devam edebilir.
Ameliyat gerekliyse, iyileşme süresi kalsiyum birikimlerinin sayısına, konumuna ve boyutuna ve ameliyatın türüne bağlı olacaktır. Açık cerrahi, artroskopik cerrahiye göre daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir.
Bir doktor, etkilenmişse omzunu desteklemeye yardımcı olmak için bireyin ameliyattan birkaç gün sonra bir askı takmasını önerebilir.
Fizik tedavi ayrıca açık ameliyattan sonra daha uzun sürebilir ve bir kişi yaklaşık 6 ila 8 hafta boyunca fizik tedavi görmeyi bekleyebilir. Artroskopik cerrahiden sonra, rahatsızlık ve harekette iyileşmeler 2 ila 3 hafta sonra hissedilebilir.
Görünüm
Kalsifik tendinit ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir ve bir kişinin hareket aralığını sınırlayabilir, ancak bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmez.
Vakaların çoğu ağrı kesici ilaçlarla ve bir doktorun muayenehanesinde gerçekleştirilebilen hızlı, basit prosedürlerle tedavi edilir. Daha ciddi vakalarda ameliyat ve ardından fizik tedavi gerekebilir.
Kalsifik tendinit herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolabilir. Bununla birlikte, durumun göz ardı edilmesi, rotator manşet yırtılması ve donmuş omuz gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden önerilmez.
Kalsifik tendinit ortadan kalktığında, geri döneceğini gösteren hiçbir kanıt yoktur. Ancak insanlar durumun farkında kalmalı ve herhangi bir yeni ağrı başlangıcını bir doktora bildirmelidir.
