Kadın hijyen ürünleri gerçekten gerekli mi?
Pek çok insan, temiz ve taze hissetmek umuduyla, kadınsı hijyen ürünleri (özel temizleyiciler ve mendiller, duşlar ve hatta deodorantlar gibi) kullanır. Bu ürünler gerçekten genital sağlığın korunmasına yardımcı oluyor mu? Bu Spotlight özelliğinde araştırıyoruz.
Lisedeyken, genel biyoloji ve cinsel eğitimin rastgele bir şekilde bir araya getirilmiş eklektik bir karışımı olan "sağlık için eğitim" adlı bir ders alırdım.
Eğlenceyi seven gençler olarak, sınıf arkadaşlarımın çoğu sorular sorar ve uzun süredir acı çeken öğretmenimizi ürkütmesini umdukları anekdotları anlatırdı.
Ancak sorularından biri, sınıftaki tüm kızların gerçekten ilgisini çekti.
İyi arkadaşı, günlük olarak samimi temizleyiciler kullandığını söyledi. Buna rağmen kötü bir vajinal enfeksiyon geçirdi. "Bu nasıl mümkün oldu?" sınıf arkadaşım merak etti.
Öğretmenimiz daha sonra, samimi alanlar için “güvenli” olarak etiketlenen temizleyicilerin aşırı kullanılmasının vajinanın hassas yakın dengesini bozabileceğini ve enfeksiyonlara yol açabileceğini açıkladı; ama öğretmenimiz değerlendirmesinde haklı mıydı yanlış mıydı?
Farklı türde özel yıkamalar, ıslak mendiller, tıraş jelleri ve kayganlaştırıcılar içeren sözde kadın hijyen ürünleri, aynı zamanda samimi duşlar ve vajinal buharlama gibi alternatif bakım prosedürleri için ürünler dünya çapında birçok ülkede popülerdir.
İstatistikler, kadın hijyen pazarının, yalnızca 2017 yılında düzinelerce ülkenin ekonomisine milyonlarca dolar kazandırdığını ve bu alanda Çin ve ABD'nin lider olduğunu gösteriyor.
ABD'de 2018'de vajinal tedaviler için satışlar 286 milyon doları aştı ve çiftler için olanlar 41 milyon dolara ulaştı. Bu arada, hijyenik pedler, ince pedler ve tamponlar hariç diğer kadın hijyen ürünleri, ekonomiye 309 milyon dolardan fazla para kazandırdı.
Yine de son yıllarda tıp ve sağlık web sitelerinde ve vajinal sağlığı tartışan eğitim materyallerinde bir mantra yaygın hale geldi - yani "vajina kendi kendini temizleyen bir fırındır."
Bu fikir, vajinanın doğal olarak ölü hücreleri ve bakterileri ortadan kaldıran deşarj ürettiği gerçeğini ifade eder, bu nedenle sabun, yıkama veya duş kullanarak temizlemeye gerek yoktur.
Öyleyse vajina ek temizlik gerektirmiyorsa, bu aynı kuralın vulva için de geçerli olduğu anlamına mı gelir? Ve farklı özel hijyen ürünleri vulvovajinal sağlığı nasıl etkileyebilir? Bunlar, bu Spotlight özelliğinde ele alacağımız sorulardan bazıları.
Vulva ve vajina temelleri
İlk önce ilk şeyler: Vajina nedir, vulva nedir ve ikisi arasındaki fark nedir? Tıbbi terimlerle vajina, rahim ağzından vajinal açıklığa uzanan iç kas yolunu ifade eder.
Vulva, kadın genital yolunun dış kısmıdır ve şunları içerir:
- iç ve dış labia (labia minora ve majora)
- glans klitorisi (klitorisin dış kısmı) ve klitoral başlık (glans klitorisini koruyan deri kıvrımı)
- vestibül (vajinal açıklığı çevreleyen)
- üretral açıklık
Vulvar ve vajina sağlığını korumak için, kişi iki önemli yönün dengeli kalmasını sağlamalıdır: bir şeyin asitliğini veya alkaliliğini gösteren bir ölçüm olan pH'ları ve bakteriyel dengeleri.
Çalışmalar, vulvar pH'ın genellikle 3,5-4,7 olduğunu, vajinal pH'ın ise kişinin yaşına ve adet döngüsünün aşamasına göre değiştiğini göstermektedir.
Bu nedenle, bir kişi üreme yaşına ulaşmadan ve adet görmeye başlamadan önce vajinal pH değeri 7 (nötr) olurken, üreme çağındaki bir kişinin vajinal pH değeri 3,8-4,4 olabilir. Menopozda, bir kişinin hormon replasman tedavisi alıp almamasına bağlı olarak vajinal pH'sı 4.5-5 veya 6.5-7 olabilir.
Vajinada vulvaya karşı dengeli bir mikrobiyomu neyin oluşturduğunu anlamak söz konusu olduğunda, konu daha az netleşir.
Vajinada bakteri popülasyonları adet döngüsünün evresine göre değişir ve bazı araştırmalara göre farklı etnik kökenlerden insanlar da farklı vajinal mikrobiyotalara sahiptir.
Vulvar mikrobiyotasına gelince, uzmanlar, normal bir vulvar bakteri popülasyonunun neye benzemesi gerektiğini belirlemek amacıyla yalnızca birkaç çalışma yürüttüler. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar, vulvanın doğal olarak vajinada bulunan bakterileri ve bir kişinin dışkısında bulunan bazı türleri içerdiğini öne sürüyor.
Bununla birlikte, bu özellikleri isimlendiren bir çalışmanın sonucuna göre, vulva bakteri popülasyonları insanlar arasında büyük farklılıklar gösterdiği için, "vulva, başlangıçta düşünüldüğünden daha karmaşıktır".
Hangi ürünler güvensizdir?
Sağlıklı bir vulvovajinal ortamın neye benzemesi gerektiği hakkında çok az şey bildiğimizi düşünürsek - kısmen kişiden kişiye çok farklılık gösterebildiği için - samimi hijyen söz konusu olduğunda birisinin hangi ürünleri kullanması gerektiğine dair net yönergeler belirlemek zor olabilir.
Bununla birlikte, kadın hijyen ürünleri ile vajinal enfeksiyonların gelişimi arasındaki bağlantıya bakan çalışmalar, bir kişinin vajinasına ve vulvasına bakarken hangi ürün ve prosedürlerden kaçınması gerektiği konusunda bazı güçlü sonuçlara varmıştır.
Douching, vajinayı suyla veya bazen özel olarak tasarlanmış aletler yardımıyla ev yapımı su ve sirke solüsyonları dahil çeşitli temizleyicilerle "yıkamayı" içerir. Bu teknik sağlıksız olduğu kadar yaygındır.
Birkaç çalışma, duşun vajinadaki doğal bakteri dengesini bozarak, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirdiğini ve kişinin rahim ağzı kanseri ve pelvik iltihaplı hastalık riskini artırdığını bulmuştur.
2018'de Kanada, Ontario'daki Guelph Üniversitesi'nden araştırmacılar, jel dezenfektanlarının kullanımının, bir kişinin maya enfeksiyonu geliştirme riskinde sekiz kat artış ve bakteriyel enfeksiyon kapma riskinin yaklaşık 20 kat daha yüksek olmasıyla bağlantılı olduğu sonucuna vardı.
Aynı çalışma, yakın yıkamaların kullanımı ile 3,5 kat daha yüksek bakteriyel enfeksiyon riski ve iki kattan fazla daha yüksek idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riski arasında bir ilişki bulmuştur. Bilim adamları, samimi temizlik bezleri ve İYE'ler arasında benzer bir ilişki olduğunu fark ettiler.
“Bu ürünler enfeksiyonla savaşmak için gerekli olan sağlıklı bakterilerin büyümesini engelliyor olabilir. Toplumumuz kadın cinsel organını kirli olarak inşa etti ve vajinal hijyen ürünlerinin kadınların ideale ulaşmak için ihtiyaç duyduğu bir şey olarak pazarlanması soruna katkıda bulunuyor. "
Baş çalışma yazarı Kieran O’Doherty
Dergide daha eski bir çalışma Cinsel yolla bulaşan hastalıklar köpük banyosu yapan, vulvaya veya vajinaya antiseptik solüsyonlar uygulayan veya vajinayı temizlemek için mağazadan satın alınan veya ev yapımı solüsyonlar ve yıkamalar kullananların bakteriyel vajinoz olma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürdü.
Nemlendiriciler ve spermisitler de zarar verebilir. 2013 yılında yapılan bir in vitro araştırmaya göre, Vagisil kadınsı nemlendirici ve bir spermisit (Nonoxynol-9), "iyi" bakterilerin (Lactobacillus) genellikle vajinada bulunur.
Araştırmacılar, Nonoxynol-9'un "bakterileri tamamen öldürdüğünü", Vagisil'in önemli ölçüde baskıladığını açıklıyor. Lactobacillus büyüme."
Bazı iyi uygulamalar nelerdir?
Konu vajinayı temiz ve sağlıklı tutmaya gelince, Kadın Sağlığı Ofisi'nin yönergeleri, doğal olarak ürettiği akıntı yoluyla "vajinanızın kendi kendini temizlemesine izin vermenin en iyisi" olduğunu belirtmektedir.
Bir kişi vajinal akıntının rengini değiştirmesinden veya belirli bir koku almasından endişe duyuyorsa, potansiyel bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
Birçok insan vajinal koku konusunda endişelenip onu ortadan kaldırdığını iddia eden ürünleri satın alsa da, vajinaların benzersiz, misk kokusuna sahip olması normaldir.
Ancak vajinayı temizlemek gereksiz ve hatta zararlıysa vulvayı temizlemeye ne dersiniz? Vulvanın temizlenmesinin yardımcı olup olmadığına ilişkin kanıtlar çoğu kez sonuçsuz kalmıştır.
Uzman literatürünün 2017 tarihli bir incelemesi, bir kişinin, ter, adet kanı, ölü hücreler ve zararlı bakterileri biriktirebilecek diğer biyolojik materyallerin birikmesini önlemek için vulvanın cildini hafif, kokusuz, sabun içermeyen yıkamalarla düzenli olarak temizlemesi gerektiğini öne sürdü.
Bu tavsiye, vulvayı temizlemek için "nazik hipoalerjenik sıvı yıkamaların" kullanılmasını öneren çeşitli resmi yönergelere dayanmaktadır.Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'nin 2013'te yayınladığı ve şöyle bir yönergeler dizisi:
“[Vulvanın] su ve sabunla yıkanması cildin kurumasına ve kaşınmanın daha da kötüleşmesine neden olabilir. Sabun muadillerinin kullanılması yatıştırıcı ve koruyucu olabilir ve cildin kuru ve tahriş olmasını önleyecektir. Sabun yerine sulu krem (özel bir nemlendirici türü […]) kullanılabilir. "
Bununla birlikte, kılavuzlar ayrıca vulvayı aşırı yıkamanın (günde bir defadan fazla temizlemek) onu tahriş edebileceği ve sağlığına zarar verebileceği ve vücudun bu bölümünü temizlerken bir kişinin "[a] süngerler veya bezler kullanarak boşaltması" gerektiği konusunda uyarmaktadır. ve kuruması için sadece yumuşak bir havluyla hafifçe vurun.
Kısacası, jinekologlar arasındaki fikir birliği, vajinaların ve vulvaların çoğunlukla kendi başlarına iyi oldukları ve onlara sabun, parfüm, krem ve jellerle saldırmanın yarardan çok zarara yol açabileceği yönünde görünüyor.
Vulvanızın şekli, görünümü, kokusu veya hissi konusunda endişeleriniz varsa, gidilecek en iyi yer eczaneler veya anekdot tavsiyesi için internet değil, doktorunuzdur.
Size ihtiyacınız olan doğru bilgileri verecekler ve herhangi bir işlem gerekliyse en iyi eylem planına karar vermenize yardımcı olacaklar.
