Miyom ameliyatı: Bilmeniz gereken her şey

Rahim fibroidleri, rahim duvarında büyüyen kanserli olmayan büyümelerdir. Miyomlar ağır kanamaya veya ağrılı semptomlara neden olduğunda ve diğer tedaviler etkisiz olduğunda, doktor ameliyat önerebilir.

Miyomlar yaygındır, ancak herkes semptom yaşamadığından, doktorların insanların yüzde kaçının onlara sahip olduğunu belirlemesi zordur. Çeşitli tahminlere göre fibroidler, 50 yaşın altındaki kadın nüfusunun% 20 ila% 80'ini etkileyebilir.

Miyomlar bazen bir greyfurt boyutuna veya daha da büyüyebilse de, genellikle çok küçüktürler. Miyomlu birçok insan, onlara sahip olduklarının farkında değildir. Asemptomatik miyomu olan kişilerde ameliyat veya başka tedaviler gerekmez.

Bununla birlikte, diğer insanlar karın ağrısı, baskı, şişkinlik, cinsel ilişki sırasında ağrı, sık idrara çıkma ve ağır veya ağrılı dönemler yaşarlar. Bu kişiler ameliyat gerektirebilir.

Bu makalede, türleri, riskleri ve ne beklenmesi gerektiği dahil olmak üzere miyom ameliyatları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Türler

Bir doktor, miyomları çıkarmak için bir miyomektomi önerebilir.

Miyomları tedavi etmek için birkaç farklı cerrahi yaklaşım vardır. Bir kişinin sahip olabileceği ameliyat türleri, miyomun konumuna bağlı olacaktır.

Bir doktor genellikle ameliyatı düşünmeden önce ilaç gibi daha konservatif seçenekler önerecektir.

İlaç ve diğer tedavilerin işe yaramadığı durumlarda, cerrahi seçenekler şunları içerir:

Miyomektomi

Miyomektomi, miyomları ortadan kaldıran cerrahi bir işlemdir. Bu büyümelerin konumuna bağlı olarak, bir cerrahın süreçteki diğer dokuyu da çıkarması gerekebilir. Cerrahlar farklı miyomektomi teknikleri sunarlar.

Geleneksel teknik, nispeten büyük bir kesim kullandığı için oldukça invazivdir. Bu kesi göbek deliğinden bikini çizgisine kadar gidebilir veya bikini çizgisi boyunca yatay olarak uzanabilir. Bazı cerrahlar, daha küçük kesiler kullanan ancak daha fazla beceri gerektiren laparoskopik ameliyatlar da gerçekleştirir.

Miyomektomi rahimi korumasına rağmen, hamile kalmak isteyen kadınlar olası komplikasyonlar hakkında bir doktorla konuşmalıdır. Çok büyük veya derin gömülü myomu olanlar ancak bu işlemden sonra sezaryen doğum yapabilirler.

Miyomektomiden sonra yeni myomlar gelişebilir, bu da herkes için kalıcı bir çözüm olmadığı anlamına gelir.

Radyofrekans ablasyon prosedürü

Radyofrekans ablasyon, elektrik akımı, lazer, soğuk terapi veya ultrason kullanarak fibroidleri yok eder. Sadece küçük bir kesi gerektirir.

Bununla birlikte, yara izi ve enfeksiyon gibi tehlikeli gebelik komplikasyonlarına neden olabilir, bu nedenle doktorlar, gelecekteki gebelikleri planlayanlar için bunu önermemektedir.

Radyofrekans ablasyonu, daha az invaziv bir prosedür isteyen bir histerektomi düşünen kişiler için iyi bir seçenek olabilir.

Endometrial ablasyon

Endometriyal ablasyon, miyomları ortadan kaldırmaz, ancak ağır kanamayı gidermeye yardımcı olabilir.

Endometriyal ablasyon sırasında bir cerrah, uterusun iç yüzeyini yok etmek için ısı, elektrik akımı, dondurma, lazerler veya tel gibi çeşitli teknikler kullanır. Bu teknikler ağır kanamayı azaltır veya durdurur.

Bu prosedür, diğer bazı cerrahi seçeneklerden daha az invaziftir. Bazen doktorlar, muayenehanelerinde ayakta tedavi bile yapabilirler.

Bu prosedür kadınların gelecekte hamile kalmasını engelleyebilir, bu nedenle hala çocuk sahibi olmak isteyenler için iyi bir seçenek değildir.

Bu makalede endometriyal ablasyon hakkında daha fazla bilgi edinin.

Miyom veya arter embolizasyonu

Bir doktor, miyomu besleyen ve kan akışını bozan kan damarlarını bulabilir. Bu prosedür sırasında, fibroidi besleyen kan damarlarına bir tüp yerleştirecekler ve ardından fibroidin kan akışını engelleyen küçük partiküller enjekte edecekler. Kan eksikliği miyomları küçültür.

Doktorlar bu prosedürü yatarak veya ayakta tedavi bazında yapabilir ve iyileşme genellikle oldukça basittir. Miyomlar tipik olarak embolizasyondan sonra tekrar büyümezler.

Miyom embolizasyonundan sonra bazen gebelik mümkün olsa da, doktorlar riskler hakkında yeterince bilgi sahibi değildir. Bu nedenle hamile kalmak isteyen kadınlara bu prosedürü önermiyorlar.

Manyetik rezonans kılavuzluğunda odaklanmış ultrason cerrahisi

Manyetik rezonans güdümlü odaklanmış ultrasonda (MRgFUS), bir doktor miyomları ısıtmak ve yok etmek için bir ultrason kullanır.

Bu prosedür, münferit miyomları hedef alabilir ve çevredeki sağlıklı dokuyu etkilemekten kaçınabilir. Bir doktor, bir kişinin MRgFUS için uygun bir aday olup olmadığını belirlemek için bir MRI taraması yapacaktır. Miyomlar çok büyükse veya herhangi bir kemiğe veya bağırsağa çok yakınsa MRgFUS'u önermeyebilirler.

MRgFUS, uterusu sağlam bıraktığı için hamile kalmayı planlayan kadınlar için iyi bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, bu kişiler için güvenliğini doğrulamak için daha fazla veriye ihtiyaç vardır.

Histerektomi

Histerektomi, rahmi ve bazen yumurtalıkları çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Histerektomi, rahim fibroidlerini kalıcı olarak ortadan kaldırır.

Bu prosedür, rahmi kaldırdığı için gelecekteki bir hamileliği planlayanlar için bir seçenek değildir. Bazı insanlar, östrojen üretmeye devam etmeleri için yumurtalıkları yerinde bırakmayı tercih ederler.

Bir cerrah, birkaç küçük kesik ve küçük bir kamera kullanan bir laparoskopik histerektomi gerçekleştirebilir ve cerrahın karnın içini görmesine yardımcı olur. Açık bir histerektomi, göbek deliği ile bikini çizgisi arasında büyük bir kesi gerektirir.

Diğer bir seçenek de çoğu insanın tercih ettiği yaklaşım olan vajinal histerektomidir. Bu prosedürde, bir cerrah rahmi vajinadan alacaktır.

Rahim veya miyom vajinaya sığamayacak kadar büyükse vajinal histerektomi mümkün olmayabilir.

Açık histerektomi geçiren bireylerin iyileşme süresi daha uzun olabilir. Doktorlar genellikle sadece miyomları çok büyük olan veya yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozanlara histerektomi önermektedir.

Endometriozis gibi başka üreme sağlığı sorunları olan kişiler, histerektominin miyomlardan ve diğer semptomlardan önemli ölçüde kurtulma sağladığını görebilir.

Morcellation

Morcellasyon, fibroidlerin boyutunu küçülten bir prosedürdür, böylece bir cerrah bunları karındaki küçük bir kesiden çıkarabilir. Doktor, miyomektomi, histerektomi veya diğer ameliyatlar sırasında morselasyon kullanabilir.

Bununla birlikte, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), morcellasyonun önemli riskler taşıdığı konusunda uyarıyor.

Miyomlar kanserli olmamakla birlikte, rahim kanseri, miyom ameliyatı geçiren kişilerde daha önce uzmanların düşündüğünden daha yaygındır.

Bir miyom ile aynı görünen kanser türü arasındaki farkı söylemek de zor olabilir. FDA'ya göre, morselasyon yanlışlıkla fibroid benzeri bir kanser yayabilir.

Ameliyat gerekli mi?

Miyomu olan herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur. Çoğu durumda, semptomlara neden olmayan miyomları tedavi etmek için bir neden yoktur.

Miyomu olan bazı kişiler, hormonal doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere semptomları ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edebilir. Diğerleri, ağrı kesiciler ve diğer tedavi stratejilerini kullanarak fibroid semptomlarını hafifletir.

Kişiler ameliyatı düşünmeden önce diğer tedavi seçenekleri hakkında bir doktora danışabilirler. Doktor ayrıca her cerrahi prosedürün riskleri ve faydaları hakkında net ayrıntılar sağlamalıdır.

Miyomlar menopozdan sonra küçülebilir veya kaybolabilir, bu nedenle semptomları şiddetli olmayan menopoza yaklaşan kişiler tedaviyi ertelemek isteyebilir.

Faydaları

Ameliyatın faydaları ameliyatın türüne bağlıdır ve kişiden kişiye değişebilir. Örneğin, histerektomi sonrası miyomların yeniden büyüme şansı yoktur. Ancak, diğer prosedürleri takiben yeniden büyüyebilirler.

Bazı potansiyel faydalar şunları içerir:

• azalmış kanama
• ağrı veya baskıdan kurtulma
• miyomların çıkarılması
• Miyomların ya büyüyememe ya da hiç büyümeme potansiyeli

Riskler

Miyom çıkarma ameliyatı geçiren çoğu kişinin ciddi bir komplikasyonu yoktur, ancak ameliyattan sonra ağrı veya kanama yaşayabilir ve iyileşmek için zamana ihtiyacı olacaktır.

Bununla birlikte, az sayıda insan ciddi komplikasyonlarla karşı karşıyadır. Spesifik komplikasyonlar ve olasılıkları, bir kişinin seçtiği ameliyat türüne bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

• anesteziyle ilgili riskler
• enfeksiyonlar
• ağır kanama
• başarısız ameliyat
• miyomların yeniden büyümesi
• rahim veya diğer çevre organlarda hasar
• morselasyon durumunda kanser yayılması

Miyom ameliyatı doğurganlığı nasıl etkiler?

Miyom cerrahisinin doğurganlık üzerindeki etkileri, ameliyatın türüne bağlıdır. Histerektomi veya endometriyal ablasyon genellikle hamileliği imkansız hale getirir.

Doğurganlığı etkileyebilecek ancak hamileliği engellemeyecek bazı prosedürler şunları içerir:

• morcellasyon
• embolizasyon
• Radyofrekans ablasyonu

Miyomektomi tipik olarak doğurganlığı etkilemez. Bununla birlikte, rahim üzerinde yapılacak herhangi bir ameliyat, potansiyel olarak üreme organlarına zarar verebilir ve gelecekteki hamilelikleri etkileyebilir.

Kurtarma

Myom çıkarma ameliyatlarının çoğu genel anestezi gerektirir. Bir kişinin hastanede bir gece kalması gerekebilir, bu nedenle hastane personeli onlara bir gece çantası getirmelerini tavsiye edebilir.

Histerektomi veya laparoskopik olmayan miyomektomi gibi invazif ameliyatlar tipik olarak en uzun iyileşme süresine sahiptir.

Bir kişi, iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olmak için aşağıdakileri deneyebilir:

• bir doktora seçilen ameliyat için belirli iyileşme zaman çizelgesini sormak
• bir doktora laparoskopik prosedürler hakkında soru sormak ve minimal invaziv cerrahi deneyimi olan bir uzmanla konuşmak
• doktorun öz bakımı ve iyileşme talimatlarını takip etmek
• ameliyatı takip eden günlerde sevdiklerinden yardım almak

Diğer tedavi seçenekleri

Çoğu durumda, bir doktor ameliyata başlamadan önce başka tedavileri denemenizi tavsiye eder.

Miyom tedavileri şunları içerir:

• Doğum kontrol hapları. Hormonal kontraseptifler, miyom büyümesini yavaşlatabilir ve ağır, ağrılı dönemleri önleyebilir.
• Ağrı kesici. Reçeteli ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler, fibroid ağrısına, özellikle de regl ile ilişkili fibroid ağrısına yardımcı olabilir.
• Demir takviyeleri. Anemiye neden olan ağır kanaması olan kişiler için demir takviyeleri yardımcı olabilir.
• Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri (GnRH). Bu ilaçlar miyomları küçültmeye yardımcı olabilir. Bazı doktorlar, fibroidin çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce bunları önermektedir.

Özet

Miyomları yaşam kalitelerini bozan kişiler için ameliyat, sağlıklarının birçok yönünü iyileştirebileceği için hayatını değiştirebilir.

Ancak tüm ameliyatlar bazı riskler taşır, bu nedenle tüm tedavi seçeneklerini araştırmak çok önemlidir. Bir doktor, hangi ameliyatların uygun olabileceği konusunda tavsiyede bulunabilir. Bir kişi ayrıca ameliyatı kabul etmeden önce ikinci bir görüş almayı düşünmek isteyebilir.