MIYOMLAR: NEDENLERI, BELIRTILERI, TEDAVISI VE TüRLERI - GEBELIK - DOĞUM

Miyomlar: Bilmeniz gereken her şey

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Rahimdeki miyomlar, rahim duvarlarında veya duvarlarında gelişen tümörlerdir. Yaygındır ve tipik olarak kanserli değildir.

Rahimdeki veya rahimdeki fibroidler, çocuk doğurma çağındaki insanlarda en yaygın kanserli olmayan veya iyi huylu tümörlerdir. Ayrıca leiomyomlar ve miyomlar olarak da bilinirler.

Çoğu insan semptomsuz miyomlara sahipken, diğerleri ağrı, kanama veya her ikisini birden yaşar.

Bu makale, türleri, vücut üzerindeki etkileri, nedenleri ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere miyomlara genel bir bakış sunmaktadır.

Miyom nedir?

Rahim fibroidleri, rahim duvarlarında veya duvarlarında büyümelerdir. Düz kas hücreleri ve bağ dokusundan oluşurlar.

Bir kişinin bir veya birden fazla miyomu olabilir. Bir elma çekirdeği kadar küçük veya greyfurt kadar büyük (veya bazen bundan daha büyük) olabilirler. Ayrıca zamanla küçülebilir veya büyüyebilirler.

Myomlar, 30 yaşından menopozun başladığı yaşa kadar daha yaygındır. Genellikle menopozdan sonra küçülürler. Kadın Sağlığı Ofisi'ne (OWH) göre, kadınların% 20 ila% 80'i 50 yaşına kadar miyom geliştiriyor.

Tam olarak neden oluştukları belli değil, ancak östrojen seviyeleri yükseldiğinde gelişiyor gibi görünüyorlar.

Rahim fibroidleri neredeyse her zaman kansersizdir. OWH ayrıca kanserli fibroidlerin 1000 vakada 1'den daha azında ortaya çıktığını söylüyor. Bununla birlikte, diğer kaynaklar, bundan daha yaygın olabileceklerini öne sürüyor.

Bir fibroid kanserli olduğunda buna leiomyosarkom denir.

Önceden var olan miyomlara sahip olmak, leiomyosarkom gelişme riskini artırmaz.

Türler

Miyomun sınıflandırılması rahimdeki konumuna bağlıdır.

Üç ana fibroid türü şunlardır:

Subserozal fibroidler: Bunlar en yaygın tiptir. Rahmin dışında büyürler.
İntramural miyomlar: Bunlar rahmin kas duvarının içinde büyür.
Submukozal fibroidler: Bunlar rahim içindeki açık alana doğru büyür.

Bazı miyomlar pedinküllü fibroidler haline gelebilir, bu da fibroidin uterusa yapışan bir sapa sahip olduğu anlamına gelir.

Semptomlar

Çoğu miyom, belirgin semptomlara neden olmaz. Ancak bazıları ciddi rahatsızlığa neden olabilir.

Rahim fibroidlerinin semptomları şunları içerebilir:

anemiye yol açabilen menoraji olarak da bilinen ağır dönemler
acı dönemler
alt sırt ağrısı veya bacak ağrısı
kabızlık
özellikle büyük fibroidlerde alt karın bölgesinde rahatsızlık veya dolgunluk hissi
sık idrara çıkma
cinsel aktivite sırasında ağrı, disparoni olarak da bilinir

Bazı kişilerde fibroidlerle ilişkili doğurganlık sorunları olabilir. Myomlar hamilelik ve doğum sırasında sorunlara neden olabilir ve sezaryen doğuma ihtiyaç duyma olasılığını artırır.

Bazı kaynaklar, miyomların çıkarılmasının gebe kalma ve canlı doğum oranlarını iyileştirebileceğini öne sürüyor, ancak bu konuda bazı tartışmalar var. Daha fazla araştırma gerekli.

Miyomlar büyükse, alt karın bölgesinde kilo alma ve şişlik de olabilir.

Nedenleri

Miyomlara neyin sebep olduğu tam olarak belirsizliğini koruyor. Gelişimleri kişinin östrojen seviyeleri ile bağlantılı olabilir.

Bir kişinin üreme yıllarında östrojen ve progesteron seviyeleri daha yüksektir. Östrojen seviyeleri yüksek olduğunda, özellikle hamilelik sırasında, miyomlar şişmeye meyillidir.

Düşük östrojen seviyeleri, fibroidlerin küçülmesi ile ilişkilidir. Bu, menopoz sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir. Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri veya antagonistleri gibi belirli ilaçları alırken de ortaya çıkabilir.

Genetik faktörler ayrıca fibroidlerin gelişimini de etkileyebilir. Örneğin, miyomlarla yakın bir akrabaya sahip olmak, fibroidleri geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Kırmızı et, alkol ve kafeinin artan miyom riski ile ilişkili olduğunu gösteren kanıtlar da vardır. Artan meyve ve sebze alımı, risk azalmasıyla bağlantılı olabilir.

Fazla kilo ve obezite, artan miyom riski ile ilişkilidir.

Çocuk doğurma, miyom gelişme riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilidir. Kişi her doğum yaptığında risk azalır.

Teşhis

Aşağıdaki teşhis testleri, bir doktorun miyomları tespit etmesine ve diğer durumları ekarte etmesine yardımcı olabilir:

Ultrason taramaları: Bir doktor, karnı tarayarak veya vajinaya küçük bir ultrason probu yerleştirerek ultrason görüntüleri oluşturabilir. Miyomları tespit etmek için her iki yaklaşım da gerekli olabilir.
MRI taramaları: Bir MRI taraması, fibroidlerin boyutunu ve sayısını belirleyebilir.
Histeroskopi: Histeroskopi sırasında doktor, rahmin içini incelemek için ucuna kamera takılı küçük bir cihaz kullanacaktır. Cihazı vajinadan ve rahim ağzından uterusa yerleştireceklerdir. Gerekirse, kanser hücrelerini aramak için biyopsi olarak bilinen bir doku örneği de alabilirler.
Laparoskopi: Bir doktor ayrıca bir laparoskopi yapabilir. Uterusun dışını ve çevresindeki yapıları incelemek için karın içindeki küçük bir kesiğe küçük, ışıklı bir tüp yerleştireceklerdir. Gerekirse biyopsi de alabilirler.

Miyomlar genellikle semptomlara neden olmadığından, bir kişi rutin pelvik muayeneden geçene kadar miyomları olduğunu bilemeyebilir.

Tedavi

Çoğu miyom semptomlara neden olmaz ve tedavi gerektirmez. Aslında, menopozdan sonra genellikle küçülürler veya kaybolurlar.

Miyomlar rahatsız edici semptomlara neden oluyorsa, çeşitli tıbbi tedaviler yardımcı olabilir.

Bir doktor semptomlara, semptomların ciddiyetine ve miyomların konumuna bağlı olarak farklı tedaviler önerebilir.

İlaç tedavisi

Miyomlar için ilk tedavi yöntemi ilaçtır. Aşağıdaki bölümler, miyomlar için bazı olası ilaçları daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.

GnRH agonistleri

GnRH agonisti adı verilen bir ilaç, vücudun daha az östrojen ve progesteron üretmesine neden olur. Bu, miyomları küçültür. GnRH agonistleri, tedavi bittikten sonra doğurganlığı etkilemeden adet döngüsünü durdurur.

GnRH agonistleri, sıcak basmaları, daha fazla terleme eğilimi, vajinal kuruluk ve bazı durumlarda daha yüksek osteoporoz riski gibi menopoz benzeri semptomlara neden olabilir.

GnRH agonistleri yalnızca kısa süreli kullanım içindir. Bir doktor, miyomları küçültmek için ameliyattan önce bir kişiye bu ilaçları verebilir.

GnRH antagonistlerini kullanan daha yeni bir tedavi, başka bir olası tedavi seçeneğidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

İbuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar fibroid ağrısını azaltabilir, ancak kanamayı azaltmazlar.

Ibuprofen çevrimiçi olarak satın alınabilir.

Hormonal doğum kontrolü

Oral kontraseptifler, yumurtlama döngüsünü düzenlemeye yardımcı olur ve adet dönemlerinde ağrı veya kanama miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Düşük doz hormonal doğum kontrolü miyomların büyümesini sağlamaz.

İnsanlar ayrıca Mirena gibi bir progesteron rahim içi cihazı veya Depo-Provera gibi progesteron benzeri enjeksiyonlar kullanabilirler.

Ameliyat

Şiddetli miyomlar daha konservatif tedavi seçeneklerine yanıt vermeyebilir. Bu durumlarda ameliyat en iyi tedavi seçeneği olabilir.

Doktor aşağıdaki prosedürleri değerlendirebilir:

Histerektomi

Histerektomi, rahmin kısmen veya tamamen çıkarılmasıdır. Bu yöntem, aşırı büyük miyomları veya aşırı kanamayı tedavi edebilir. Total histerektomi, miyomların geri dönmesini engelleyebilir.

Bir cerrah ayrıca yumurtalıkları ve fallop tüplerini de çıkarırsa, yan etkiler arasında libido azalması ve erken menopoz sayılabilir.

Miyomektomi

Bu, miyomların rahmin kas duvarından çıkarılmasıdır. Hala çocuk sahibi olmak isteyen insanlara yardımcı olabilir.

Rahmin belirli bölgelerinde yerleşmiş büyük myomları veya fibroidleri olanlar bu tip ameliyatlardan fayda görmeyebilir.

Klinisyenler, histeroskopi veya laparoskopi yoluyla miyomektomi yapabilirler.

Endometrial ablasyon

Miyomlar rahmin iç yüzeyine yakınsa rahim zarını çıkarmak yardımcı olabilir. Endometriyal ablasyon, miyomlu bazı insanlar için histerektomiye etkili bir alternatif olabilir.

Rahim fibroid embolizasyonu

Bölgeye kan akışının kesilmesi miyomu küçültür. Floroskopik X-ışını görüntülemenin rehberliğinde doktor, herhangi bir miyomlara kan sağlayan arterlere bir kateter yoluyla bir kimyasal enjekte edecektir.

Bu prosedür miyomlu kişilerin% 90'ına kadar semptomları azaltır veya ortadan kaldırır, ancak hamilelik sırasında veya çocuk sahibi olmak isteyenler için uygun değildir.

Bununla birlikte, semptomların çözünürlüğü, fibroidlerin konumuna ve boyutuna bağlı olarak oldukça değişkendir. Bu, tüm fibroid türleri için uygun bir tedavi yöntemi değildir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Düzenli egzersiz yaparak ve sağlıklı bir diyet uygulayarak ılımlı bir kiloyu korumak, östrojen seviyelerini hafifletmeye yardımcı olabilir ve bu da miyomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar

Miyomlar normalde komplikasyonlara neden olmaz, ancak bazen ortaya çıkabilir.

Sürekli olarak ağır dönemler, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Önemli kan kaybı da kansızlığa neden olabilir.

Büyük miyomlar alt karın bölgesinde şişlik ve rahatsızlığa yol açabilir veya kabızlığa veya ağrılı bağırsak hareketlerine neden olabilir.

Bazı kişiler miyomların bir sonucu olarak idrar yolu enfeksiyonları geliştirebilir.

Bazı kişiler de hamilelik sorunları yaşayabilir. Hamilelik sırasında östrojen seviyeleri önemli ölçüde yükseldiğinden erken doğum, doğum sorunları ve gebelik kaybı meydana gelebilir.

Miyomların fertilite tedavisi ile veya tek başına hamile kalma olasılığını azalttığı sonucuna varmak için yeterli kanıt yoktur.

Bununla birlikte, submukozal fibroidler için histeroskopik miyomektominin klinik gebelik oranlarını iyileştirdiğini gösteren makul kanıtlar vardır.

Rahim fibroidleri neredeyse her zaman iyi huyludur. Leiomyosarkom olarak bilinen kanserli fibroidler nadirdir. Bazı kaynaklara göre 1000 vakada 1'den az görülürler.