Fibromiyalji: Birçoğu yanlış teşhis alabilir
Fibromiyalji, Amerika Birleşik Devletleri'nde milyonlarca insanı etkileyen kronik bir durumdur. Bununla birlikte, yeni bir çalışmanın yazarları şimdi, tanı konmuş önemli sayıda insanın gerçekte bu duruma sahip olmayabileceği konusunda uyarıyorlar.
Fibromiyalji hastaları vücudun her yerinde ağrı, yorgunluk, baş ağrısı ve ağrılı uyaranlara karşı artan hassasiyet yaşarlar.
Diğer belirtiler arasında depresyon ve anksiyete, zayıf uyku ve hafıza veya düşünme ile ilgili sorunlar yer alabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, fibromiyalji ABD'de yaklaşık 4 milyon yetişkini etkiliyor, bu da yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 2'sine denk geliyor.
Bu durumu teşhis etmek için, bir doktor muhtemelen bir kişinin tıbbi geçmişini soracaktır. Ayrıca fiziksel bir muayene yapabilir ve röntgen ve kan testleri isteyebilirler.
Fibromiyalji yaygın olmasına rağmen, yeni araştırmalar, doktorların birçok insanı bu rahatsızlığı olduğu şeklinde yanlış teşhis ettiğini bulmuştur. Çalışmaya, Wichita, KS'deki Romatizmal Hastalıklar Ulusal Veri Bankası'ndan Dr. Frederick Wolfe liderlik etti.
Dergide bugün ortaya çıkan bulgular Artrit Bakımı ve Araştırma, birini teşhis etmek için ders kitabı kriterlerini kullanmanın, klinisyenin yüz yüze değerlendirmesini kullanmaktan farklı bir prognoza yol açabileceğini belirtin.
Birçok yanlış veya eksik teşhis
Bu çalışmada araştırmacılar, romatoloji kliniğine giden 497 kişiyle çalıştı. Tüm bu bireyler, hem bir sağlık değerlendirme anketi hem de Amerikan Romatoloji Koleji'nin bir kişiyi fibromiyalji semptomları açısından değerlendirmek için kullandığı bir anket doldurdu.
Katılımcılar ayrıca romatoloji klinisyenlerinden konsültasyon ve teşhis aldı.
Araştırmacılar, bu değerlendirmelerin sonuçlarını değerlendirirken, ilk 497 katılımcının yalnızca 121'inin (veya yüzde 24,3'ünün) bir romatoloji klinisyeninden fibromiyalji teşhisi aldığını buldular.
Araştırmacılar, klinisyenlerin değerlendirmelerini anket tabanlı değerlendirme sonuçlarıyla karşılaştırmaya geldiklerinde, vakaların yüzde 79,2'sinde çakıştığını buldular.
Bununla birlikte, araştırmacılar, bu iki değerlendirme türü arasındaki şansın ötesinde anlaşmanın sadece adil olduğunu, doktorların kriterlere göre fibromiyalji vakalarının 60'ını (veya yüzde 49,6'sını) kaçırdığını ve eşleşmeyen bireylerin 43'ünü (veya yüzde 11,4'ünü) yanlış tanı koyduğunu belirtiyorlar. bu koşul için kriterler.
Dr. Wolfe, "Yakın zamanda 3.000 birinci basamak hastasında aynı sorunu inceledik ve aynı sonuçları bulduk" diyor. "Bu nedenle," sonuçlarımız güvenlidir "diye ekliyor.
Hekimin teşhisi hala "altın standart"
Çalışma makalesinin yanında yer alan başyazıda Portland'daki Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nden Dr. Don Goldenberg, mevcut çalışmanın bulgularının fibromiyaljinin teşhisi söz konusu olduğunda yayınlanan kriterlerin daha doğru olduğunu öne sürdüğünü yazıyor.
Ancak yayınlanmış kriterlerin, ne kadar gelişmiş olursa olsun, bir bireyi bizzat değerlendiren ve çok sayıda sağlık değişkenini değerlendiren bir hekimin görüşünün yerini alamayacağını vurguluyor.
"Fibromiyaljinin tanısal altın standardı, ne kadar iyi hazırlanmış ve kasıtlı olursa olsun, sınıflandırma kriteri değil, romatoloğun uzman görüşü olmaya devam edecek."
Dr. Don Goldenberg
Goldenberg, "Zaman içinde ortaya çıkan birbiriyle ilişkili semptomların değişkenliğini ve ciddiyetini yakalamanın tek yolu bu" diye yazıyor.
