Doktorlar MS için nasıl test yapar?
Multipl skleroz veya MS, merkezi sinir sisteminin sakat bırakan bir bozukluğudur. Tek bir test veya semptom MS teşhisini doğrulayamasa da, bir dizi test doktorların MS'yi tanımlamasına ve izlemesine yardımcı olabilir.
Doktorlar, bir kişinin MS kriterlerini karşılayıp karşılamadığını kontrol etmek için birkaç stratejiyi birleştirecektir. MS teşhisi koymadan önce, doktor diğer durumların olasılığını dışlamalıdır. Bunu yapmak için MRI, kan testleri ve omurilik sıvısı analizi kullanabilirler.
MS hastalarının hızlı ve doğru bir teşhis almaları çok önemlidir. Sinir hasarı, hastalığın ilerlemesinin en başından itibaren meydana gelebilir, bu nedenle, insanların mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlaması hayati önem taşır.
Bir kişi MS hastası olduğunda, bağışıklık sistemi sinir hücrelerini örten ve koruyan miyeline saldırır. Miyelin hasar gördüğünde, yara dokusu veya skleroz gelişir ve bu, sinirin mesajları ileri geri gönderme yeteneğini kesintiye uğratır.
Bu yazıda, bir doktorun MS'i teşhis etmek için kullanabileceği çeşitli stratejilere bakıyoruz.
Testler ve teşhis
Tek bir test MS'i tanımlayamaz, bu nedenle doktorlar hastalığı genellikle teşhis etmekte zorlanır
Doktorun sorduğu sorular ve bir kişinin sunduğu belirti ve semptomları eleştirel bir şekilde inceleme yeteneği, doğru bir tanıya ulaşmak için hayati önem taşır. Doktor, bir kişinin aşağıdakileri değerlendirmesine yardımcı olmak için testler yapacaktır:
- duygusal ve psikolojik durum
- dil işlevleri ve konuşma
- hareket, koordinasyon ve denge
- görme, koku alma, tatma, dokunma ve işitme
Doktor, ayrıntılı bir tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki teşhis testlerinden bazılarını önerebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
MS, hasar görmüş sinirlerde yara dokusu veya plakların gelişmesine neden olabilir. MRI, doktorun bu yara dokusunu aramasına izin verir. Bu anormal noktalar bazen migren veya yüksek tansiyon gibi diğer durumları gösterebilir.
Tarama, radyasyon yerine manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Dokulardaki bağıl su içeriğini ölçer.
Sinir hücrelerini koruyan miyelin yağlıdır ve bu nedenle suyu iter. Bu koruyucu kaplama hasar gördüğünde, MRI taramasında görülebilecek şekilde daha fazla su tutar.
Bir doktor, MS'i doğru bir şekilde teşhis etmek için bir MRI taramasını dikkatlice incelemelidir.
Uyandırılmış potansiyeller
Uyandırılmış bir potansiyel, sinir yollarının elektriksel bir testidir. Bir doktorun hangi sinir yollarının MS'den zarar gördüğünü belirlemesine yardımcı olabilir.
Doktor, bir kişinin kafa derisine teller yerleştirecek ve beynin video ekranı izlemek, belirli bir gürültüyü duymak veya belirli hisleri hissetmek gibi belirli deneyimlere verdiği tepkiyi inceleyecektir. Test oldukça hassas olmasına rağmen zararsız ve tipik olarak ağrısızdır.
Hasarlı miyelin, sinir yolları boyunca elektrik iletimini yavaşlatır. Bu test, herhangi bir semptomdan sorumlu olmayan merkezi sinir sistemi (CNS) alanlarında hasar bulabileceğinden özellikle yararlıdır.
Lomber ponksiyon
Doktorların spinal tap olarak da adlandırdığı lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısı (CSF) elde etmeyi içeren bir prosedürdür. Bu sıvı beyni ve omuriliği çevreler ve bazı insanlar için MS teşhisinde hayati bir rol oynayabilir.
CSF'yi çıkarmak için doktor, alt omurgadaki kemiklerin arasına bir iğne sokar. Bir şırınga kullanarak sıvıyı çekerler ve ardından oligoklonal bantlar gibi anormal bir bağışıklık tepkisine işaret edebilecek antikorları ve proteinleri test ederler.
Doktorlar artık birinci basamak testi olarak lomber ponksiyon kullanmamaktadır. Deneyimli bir doktor, tıbbi geçmişe ve fizik muayenenin sonucuna göre bir lomber ponksiyon gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Kan testi
Hiçbir kan testi MS'i bireysel olarak teşhis edemez.
Bununla birlikte, doktor, benzer semptomları olan diğer durumları ekarte etmek için kan testi isteyebilir.
Kan testi aşağıdaki sağlık sorunlarını ortadan kaldırabilir:
- Lyme hastalığı
- lupus
- vitamin ve mineral eksiklikleri
- bazı enfeksiyonlar
- bazı kalıtsal hastalıklar
Ne zaman bir doktora görünmeli
MS semptomlarından herhangi birini yaşayan herkes, doktorlarından hızlı ve kapsamlı bir değerlendirme almalıdır.
MS teşhisini doğrulamak için, doktorun birden fazla CNS bölgesinde hasar kanıtı bulması gerekir. Hasar en az 1 ay arayla meydana gelmiş olmalı ve bir doktor diğer olası nedenleri ekarte etmelidir.
Bir kişinin semptomlarının nedeni MS ise, sinir hasarının miktarını ve derecesini kısıtlamak için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamalıdır.
Erken belirtiler
Multipl Skleroz Vakfı'na göre, erken belirti ve semptomlar şunları içerir:
ayaklarda, bacaklarda, ellerde, kollarda veya yüzde uyuşma ve karıncalanma
bulanık veya çift görme, görme kaybı veya renk kontrastı ve gözü hareket ettirirken ağrı gibi görme sorunları
- yorgunluk
- yürümede zorluk
- mesane sorunları
- cinsel sorunlar, örneğin, azalmış cinsel dürtü veya erektil disfonksiyon
- hafıza veya konuşma ile ilgili sorunlar
- depresyon ve duygusal değişiklikler
- kas spazmları ve titreme
Ancak semptomlar kişiden kişiye değişir ve hastalığın seyri boyunca değişebilir. Belirtiler, hangi sinirlerin plak geliştirdiğine ve hasar gördüğüne bağlı olarak da değişebilir.
Bu semptomlardan herhangi biri düzenli olarak ortaya çıkarsa, bir MS uzmanıyla değerlendirme isteyin.
Tedavi
İnsanların MS tedavisine aşina olan bir uzman bulmaları çok önemlidir. MS'li kişiler, öngörülemeyen semptomları ve hastalığın ilerlemesini yönetmek için geniş kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç duyar.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın tekrarlayan formları ile ilişkili semptomları tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur.
Bununla birlikte, birincil progresif MS'yi (PPMS) tedavi etmek için yalnızca ocrelizumab (OCR) mevcuttur.
İlaçların kullanımı kişiden kişiye değişecek ve hastalığın semptomlarına, evresine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Doktorlar ayrıca nüksleri gerektiği gibi tedavi etmek için ilaçlar da yazacaklar.
MS hastaları, vücut kaslarının gücünü ve işlevini korumaya odaklanan bir rehabilitasyon programına katılmayı düşünebilirler.
Son olarak, duygusal sağlığın ve başa çıkma mekanizmalarının önemini anlayan ve uygun yönlendirmeleri sağlayabilen bir sağlık uzmanıyla çalışmak önemlidir.
Burada, PPMS hakkında daha fazla bilgi edinin.
Görünüm
MS genellikle ölümcül değildir. Bu rahatsızlığı olan insanlar için birincil endişe, yaşam kalitelerini korumaktır. Durumu olan birçok insan tam ve aktif bir yaşam tarzı sürdürebilecek.
MS ilerleyici ve genellikle zayıflatıcı bir hastalık olmasına rağmen, yalnızca bazı MS'li kişiler, sonunda kalıcı sakatlık ve hareketlilik sorunlarına ilerleyecek semptomlara sahiptir.
Son on yılda MS için tedavi seçeneklerinde birçok ilerleme meydana gelmiştir. Siponimod (Mayzent) ve kladribin (Mavenclad) gibi yeni hastalık modifiye edici tedaviler (DMT), MS'in tekrarlayan formları olan kişilerde hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve sakatlığı azaltır.
Araştırmalar devam etmekte ve tüm MS türleri için umut verici keşifler ve tedavi sunmaktadır.
