RA vücudun farklı kısımlarını nasıl etkiler?

İnsanlar romatoid artritin birincil semptomlarını eklemlerinde hissederler. Bununla birlikte, bu durum gözler, akciğerler ve kalp dahil olmak üzere vücudun diğer birçok bölümünü de etkileyebilir.

Romatoid artrit (RA), bir kişinin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırmasına neden olur. Tedavi edilmediğinde RA geniş kapsamlı etkilere sahip olabilir.

RA, eklemlerin yanı sıra kalp, gözler ve beyin dahil olmak üzere vücudun birçok organını ve ayrıca iskeleti etkileyebilir. RA ilaçları da vücutta yan etkilere neden olabilir.

Bu makalede, RA'nın çeşitli etkilerine bakacağız. RA'nın vücut üzerindeki uzun vadeli etkilerini ve olası sonuçlarını da tartışıyoruz.

RA'dan hangi vücut bölümleri etkilenir?

RA, otoimmün bir hastalıktır. Doktorlar ayrıca, vücudun farklı bölgelerinde yapabileceği kapsamlı değişiklikler nedeniyle onu sistemik bir hastalık olarak sınıflandırır.

Resim kredisi: Stephen Kelly, 2018

Eklemler

RA vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir ve genellikle parmaklarda, ellerde ve ayaklarda gelişir.

Bu durum ayrıca şunlardaki eklemleri de etkileyebilir:

• boyun ve omurları
• omurga
• dizler
• ayak bilekleri
• kalçalar
• omuzlar

RA, öncelikle sinovyum adı verilen eklemlerin astarını hedefler. Durum, sinovyumun iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur.

Bir eklemin astarı şiştiğinde, sertliğe, ağrıya ve hareket kabiliyetinin kaybına neden olabilir. İnsanlar genellikle sabahları eklem ağrısı ve sertliği yaşarlar ve bu RA'nın ilk belirtilerinden biri olabilir.

İskelet

Eklemler, kemiklerin birbirine sürtünmesini önleyen kıkırdak içerir. Zamanla RA'dan kaynaklanan iltihap, kıkırdağın parçalanmasına neden olabilir.

Kemikler birbirine sürtünürse, ekleme kalıcı olarak zarar verebilir. Bu, ileri RA'lı kişilerde önemli bir ağrı ve sertlik nedenidir.

Romatoid artrit ayrıca kemiklerin yoğunluğunu kaybetmesine, incelmesine ve daha kırılgan olmasına neden olabilir. Bu, kırılma ve kırılma riskini artırır.

Cilt

RA hastalarının yüzde 20 kadarında eklemlerin yakınında romatoid nodüller oluşur. Bunlar, enflamatuar dokudan yapılmış küçük, sert yumrulardır.

Romatoid nodüller deri altında kemikli bölgeler üzerinde gelişir. Genellikle ağrısızdırlar ve genellikle endişe nedeni olmasalar da, bir kişi diz çökerken olduğu gibi üzerlerine baskı uygularsa rahatsızlığa neden olabilirler.

RA ayrıca ciltte iltihaplanmaya neden olabilir ve bazen şunlara neden olabilir:

• kırmızı lekeler
• şişme
• ülserler veya lezyonlar

RA cildi etkilediğinde, kişi zararsız kırmızı noktalardan bacaklarda veya tırnakların altında ülserlere kadar değişen semptomlar fark edebilir.

Ayrıca yaraların normalden daha yavaş iyileştiğini de fark edebilirler. RA'lı kişilerde vaskülit veya ciltteki küçük kan damarlarının iltihabı gibi birçok faktör daha uzun iyileşme sürelerine neden olabilir.

Bazı RA ilaçları da deri döküntülerine neden olabilir.

Ağız

RA hastalarının ağız kuruluğu veya kserostomi yaşama olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

RA'ya sahip olmak, kişinin gözlerde ve ağızda kuruluğa neden olan Sjogren sendromu geliştirme riskini artırır. RA gibi, Sjogren sendromu da inflamatuar bir otoimmün bozukluktur.

RA ayrıca tükürük kanallarının daralmasına veya kapanmasına neden olarak ağızda rahatsız edici bir kuruluk hissine ve yeme ve yutma güçlüğüne yol açabilir.

Kronik ağız kuruluğu, diş eti iltihabına ve diş çürümesine de katkıda bulunabilir.

Gözler

RA ayrıca gözlerde iltihaplanmaya ve ayrıca devam eden tahrişe ve sonunda korneaya zarar verebilecek kuru göz sendromuna neden olabilir.

RA'nın gözler üzerindeki etkileri şunları içerebilir:

• keratit sicca veya kuru göz sendromu
• sklerit veya gözlerin beyazlarının iltihabı
• üveit veya iç gözün iltihabı
• retinal vasküler tıkanıklık veya gözdeki kan damarlarının tıkanması
• Optik sinire zarar veren glokom
• optik lensteki iltihaplanmadan kaynaklanan katarakt

Akciğerler

İnsanların yaklaşık yüzde 80'inde RA akciğerleri etkiler. Etkiler genellikle semptomlara neden olacak kadar şiddetli değildir. Bununla birlikte, akciğerlerdeki uzun süreli iltihaplanma, yara izi ve nefes almada zorluklara neden olabilecek pulmoner fibroza yol açabilir.

Akciğerlerde de romatoid nodüller oluşabilir, ancak bunlar genellikle endişe kaynağı değildir.

Bazı RA ilaçları bağışıklık sistemini daha az etkili hale getirebilir. Bu, insanları zatürree ve tüberküloz gibi solunum yolu enfeksiyonlarına karşı daha savunmasız hale getirebilir.

Kalp

RA'dan kaynaklanan iltihap, kalbe ve kan damarlarına zarar verebilir. Bazı durumlarda sonuçlar yaşamı tehdit eder.

RA aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Anemi: Kontrol edilmeyen iltihap, demir eksikliği anemisine yol açabilir. Bu, düşük seviyedeki kırmızı kan hücrelerini ifade eder ve baş ağrısına ve yorgunluğa neden olabilir.
• Ateroskleroz: Kronik iltihaplanma, kan damarlarının duvarlarına zarar verebilir. Bu, vücudun daha fazla kolesterol emmesine neden olabilir ve bu da arterlerin içinde plak birikmesine neden olabilir. Bunun tıbbi terimi aterosklerozdur.
• Kalp krizi veya felç: Plak oluşur ve bir atardamar veya başka bir kan damarını tıkarsa, kalp krizi veya felç meydana gelebilir.
• Perikardit: RA, kalbin iç yüzeyinde (perikard) iltihaplanmaya neden olabilir ve bu da göğüs ağrısına yol açabilir.

Sinirler

RA, bölgedeki sinirleri sıkıştırabilen iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Bu meydana geldiğinde, kişi ellerinde veya ayaklarında uyuşma veya karıncalanma fark edebilir.

RA bilekte geliştiğinde karpal tünel sendromuna yol açabilir. Bu, bilekteki iltihaplı doku ön koldan uzanan bir siniri sıkıştırdığında ortaya çıkar.

Ayaklar

Ayak parmaklarının eklemlerinde RA gelişebilir.

RA ayakları etkiliyorsa, bir kişinin hareketliliğini sınırlayabilir. Ayaklar vücudun tüm ağırlığını taşıdığı için RA'dan kaynaklanan ağrı şiddetli hale gelebilir.

Durum genellikle ayak parmaklarının eklemlerinde ve daha az yaygın olarak ayak bileklerinde gelişir.

Ayaklarda RA ayrıca şunlara da yol açabilir:

• İltihaplı bursa: Bu sıvı dolu keseler genellikle ayak toplarında görülür ve kronik ağrıya neden olabilir.
• Nodüller: Bu küçük, sert topaklar topuk yastığı, Aşil tendonu ve diğer kemikli bölgelerde oluşabilir.
• Mısırlar ve nasırlar: Bu sert, kalın deri yamaları, ayağın şekli değiştikçe gelişme eğilimindedir. Bir kişi tedavi görmezse ülsere yol açabilir.
• Sinir sıkışması: RA bir ekleme zarar verdiğinde, bu çevredeki sinirleri sıkıştırabilir ve uyuşukluğa ve karıncalanmaya neden olabilir.
• Dolaşım sorunları: Kan damarlarında iltihaplanma ve eklem hasarı, kanın ayaklara akışını engelleyebilir. Ayaklar veya ayak parmakları kolayca uyuşabilir veya mavimsi bir renk geliştirebilir.

Akıl ve beyin

RA'lı birçok kişi aşağıdakiler de dahil olmak üzere psikolojik veya nöral semptomlar yaşayabilir:

• bilinç kararması
• depresyon
• bilişsel sorunlar
• davranış değişiklikleri

Bu belirtiler ortaya çıkabilir:

• ilaçların yan etkileri olarak
• vücut çapında iltihaplanma sonucu
• eklemlerdeki kemiklere verilen hasar, yakındaki sinirlerin sıkışmasına neden olduğunda

Böbrekler ve karaciğer

RA için reçeteli ilaçlar, karaciğer ve böbrek hasarı gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu, uzun süreli ağrı kesiciler veya iltihap önleyici ilaçların kullanımından kaynaklanabilir.

Romatoid artritin uzun vadeli etkileri

Romatoid artrit, ilerleyici bir hastalıktır. Bu, bir kişinin tedavi görmemesi durumunda semptomların genellikle kötüleşeceği anlamına gelir.

Zamanla, bir kişi vücudun diğer eklemlerinde veya bölümlerinde semptomları fark edebilir. Veya mevcut semptomlar daha şiddetli büyüyebilir.

RA, bir veya daha fazla eklemde iltihaplanmaya neden olur. Bu, eklemlerdeki kıkırdağın yıpranmasına neden olabilir. Sonuç olarak, kemikler birbirine sürtünebilir ve sonunda aşınmaya başlayarak kalıcı hasara neden olabilir.

İlaçlar, bozukluğun ilerlemesini yavaşlatabilir. Daha ileri vakalarda, ameliyat veya eklem değişimleri yardımcı olabilir.

RA tahmin edilemez olabilir. Uzun vadede, RA'lı kişiler şunları fark edebilir:

• semptomların şiddeti ve sıklığındaki değişiklikler
• semptomların alevlendiği, az ya da çok sıklaşabilen dönemler
• uzunluğu değişen remisyon dönemleri

RA ilerlediğinde, kişi daha sık semptomlar yaşar ve ağrı genellikle daha da kötüleşir.

Aşağıda RA'nın ilerlediğine dair yaygın göstergeler bulunmaktadır:

• ağrı ve şişlik artıyor
• daha düzenli meydana gelen ağrı ve şişlik
• daha sık ortaya çıkan ve daha uzun süreler süren diğer semptomlar
• yeni alanlarda ortaya çıkan semptomlar
• daha yüksek romatoid faktör seviyeleri kaydeden kan testleri

Kişi yeni semptomlar fark ederse veya semptomlar kötüleşirse veya daha sık ortaya çıkarsa, bir doktora başvurmalıdır.

Progresif RA hastaları genellikle özel bir tedavi planından yararlanır. Doktor bunu kişinin semptomlarına ve geçmişine göre oluşturacaktır. Tedavi, farklı alanlardaki uzmanları da içerebilir.

Görünüm

RA'lı her kişinin farklı bir deneyimi vardır. Neyse ki, birçok tedavi ve terapi mevcuttur ve bir kişi genellikle bunların bir kombinasyonundan yararlanır. Bazı insanlar için ameliyat da yardımcı olabilir.

Tipik olarak, bir doktor, kan çalışması veya görüntülemeyi içerebilecek testlerle durumdaki herhangi bir değişikliği izleyecektir.

Tedavi, ağrıyı en aza indirmeye, RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya ve bir kişinin hareketliliğini optimize etmeye odaklanacaktır.