Romatoid artrit için metotreksat ve folik asit
Metotreksat, doktorların yetişkin romatoid artrit, bazı kanserler ve şiddetli sedef hastalığı gibi belirli durumları tedavi etmek için reçete ettiği bir ilaçtır.
Bununla birlikte, metotreksat vücuttaki folik asidi boşaltır ve bu da folik asit eksikliklerine yol açabilir.
Vücudun sağlıklı bir gastrointestinal (GI) sistem ve karaciğerin yanı sıra sağlıklı kemikler ve saçı korumak için folik aside ihtiyacı vardır.
Metotreksat ayrıca mide bulantısı, kusma ve mide ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir. Romatoid artrit (RA) için ilacı alan bir kişi, bu istenmeyen yan etkileri azaltmaya yardımcı olmak için bir folik asit takviyesi alabilir.
Bu makalede, metotreksatın folik asidi nasıl etkilediği ve diğer olası yan etkiler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Metotreksat folik asidi nasıl etkiler?
Metotreksat, RA dahil bir dizi durumu tedavi edebilir.
Folik asit bir B vitaminidir. Karaciğerdeki bir enzim, folik asidi, vücutta hücre bölünmesine ve DNA replikasyonuna yardımcı olmak da dahil olmak üzere birçok önemli rol oynayan folata dönüştürür.
Metotreksat, vücuttaki folik asit miktarını azaltarak çalışır, bu da zararlı hücrelerin çoğalamayacağı anlamına gelir. Kanserli bazı kişilerin ilacı almasının nedeni budur.
Doktorlar, metotreksatın RA semptomlarını azaltmak için tam olarak nasıl çalıştığını bilmiyorlar.
Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ilaç bilgi belgesine göre metotreksat, bağışıklık sistemi işlevini etkileyerek RA semptomlarına neden olan vücudun bağışıklık tepkisini azaltabilir.
FDA bilgi belgesi ayrıca metotreksatın, ilacı almaya başladıktan 3 ila 6 hafta sonra RA'nın neden olduğu şişliği, iltihabı ve hassasiyeti azaltabileceğini belirtmektedir.
Metotreksat ayrıca folik asit seviyelerini de tükettiğinden, ağız ülserleri, baş ağrıları ve yorgunluk gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Folik asit takviyesi almak, bu yan etkilerin riskini azaltabilir.
Bir folik asit takviyesi almak, RA tedavisinde metotreksatın etkinliğini değiştirmiyor gibi görünmektedir.
Yan etkileri azaltmanın yolları
Bir doktor ne kadar folik asit alacağınız ve ne zaman alacağınız konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.
Artrit Vakfı'na göre, bazı doktorlar günde 1 miligram (mg) folik asit almayı öneriyor. Diğer doktorlar haftalık 5 mg'lık tek bir doz almanızı önerebilir.
Bazı kişiler metotreksat dozu aldıktan 24 saat sonra folik asit takviyesi alacaklardır.
Folik asit takviyesinin etkileri üzerine plasebo kontrollü klinik çalışmaların çok çalışmalı bir incelemesinde, yazarlar birkaç sonuç çıkarmıştır:
- GI yan etkileri: Folik asit, mide bulantısı, kusma ve mide ağrısı gibi metotreksat yan etkileri riskini yüzde 26 oranında azalttı.
- Karaciğer enzimleri: Metotreksat almak, karaciğer için toksik olabilecek karaciğer enzimlerini artırabilir. Çalışma, folik asit almanın, bir kişinin karaciğer enzim sorunları geliştirme riskini, almayan birine kıyasla yüzde 76,9 oranında azaltabileceğini gösterdi.
- Ağız yaraları: Yazarlar, bir kişi folik asit aldığında ağız yaralarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma bulamadılar.
Ayrıca, araştırmacılar folik asit almak ile metotreksatın RA tedavisi için etkinliği arasında bir bağlantı bulamadılar.
Folik asit takviyesi almaya ek olarak, bir kişi metotreksatın yan etkilerini şu yollarla da azaltabilir:
- Bir doktorla dozaj hakkında konuşmak. Metotreksat alan bazı kişiler, her ikisi de yemekle birlikte sabahları ve geceleri dozun yarısını alırlarsa daha az sindirim sorunu yaşayabilir.
- Enjekte edilebilir bir ilaca geçmeyi düşünün. Bazen enjekte edilebilir metotreksat, tablete göre daha az GI yan etkiye neden olur.
- Bir doktora bulantı önleyici ilaçlar hakkında soru sormak. Ondansetron (Zofran) gibi mide bulantısı önleyici ilaçlar kullanmak, metotreksatla ilgili yan etkileri azaltmaya yardımcı olabilir.
- Yaraları azaltmak için ağız gargaralarının kullanılması. Doktorlar bazen özel gargaralar yazabilir veya bir kişi ılık tuzlu suyla durulamayı tercih edebilir.
Bir kişi ayrıca doktorlarına metotreksatla ilişkili yan etkileri azaltmanın diğer yollarını sorabilir.
Diğer yan etkiler ve riskler
Folik asit eksikliği ve diğer yan etkilerin gelişmekte olan bir fetüs üzerinde sahip olabileceği potansiyel riskler nedeniyle hamile kadınlar metotreksat almamalıdır.
Alkol kullanım bozukluğu olanlar da metotreksattan kaçınmalıdır çünkü karaciğer enzimlerini arttırır ve karaciğer için toksik olabilir.
Metotreksat almanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayısı
- ruh halindeki değişiklikler
- Sindirim sistemi kanaması
- baş ağrısı
- stres kırıkları için artan risk
- lökopeni veya düşük beyaz kan hücresi sayısı
- üretken olmayan kuru öksürük
- pankreatit
- döküntüler
- net düşünmek
Metotreksat almadan önce olası yan etkileri bir doktorla tartışmak iyi bir fikirdir.
Doktor Ne Zaman Aramalı
Bir kişi, aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsa hemen bir doktora başvurmalıdır:
- kanama
- dehidrasyon
- ishal
- ateş
- ağız yaraları
- nefes darlığı
- deri döküntüsü
Bu yan etkilerin bazıları metotreksat alan kişiler arasında nispeten yaygın olsa da, bunları yaşayan herkes doktorlarına haber vermelidir. Bir doktor bu yan etkiler için başka müdahaleler önerebilir.
Herhangi biri kanama gibi ciddi yan etkiler yaşarsa, kan seviyelerini kontrol etmek ve diğer tedaviler için hastaneye yatırılması gerekebilir.
Görünüm
Metotreksat RA tedavisine yardımcı olabilirken, folat eksikliğine yol açabilir ve mide rahatsızlığı gibi başka yan etkilere neden olabilir.
Bir folik asit takviyesi almak, bu yan etkilerin bazılarını azaltmaya yardımcı olabilir.
İnsanlar ne kadar folik asit almaları ve RA için ne zaman almaları gerektiği konusunda bir doktorla konuşmalıdır.
