Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri polip riskini artırabilir
Büyük bir denemeden elde edilen verilerin analizi, kalsiyum takviyelerinin (D vitamini ile veya D vitamini olmadan) kullanılmasının, kolon veya rektumda takviye almaya başladıktan 10 yıl sonrasına kadar belirli polip türleri veya kanser öncesi büyüme riskini artırabileceğine dair kanıtlar bulmuştur. .
Veriler, kolorektal polipleri önlemek için kalsiyum ve D vitamini takviyelerinin kullanımını test eden randomize bir klinik araştırmadan geldi.
Bulgularını dergide bildiren araştırmacılar Bağırsak, şimdi sonuçlarını doğrulamak için ek çalışmaların yapılmasını tavsiye edin.
Bununla birlikte, bulguların doğrulanması halinde, çalışma yazarları bunların kolorektal kanserin taranması ve önlenmesi için “önemli çıkarımları” olacağına inanmaktadırlar.
Kalsiyum ve D vitamini takviyelerinin polip önleme üzerindeki etkisini araştıran önceki çalışmalar tutarsız sonuçlar vermiştir.
Kolorektal kanser, anormal hücrelerin çoğaldığı ve birlikte kalın bağırsağı veya bağırsağı oluşturan kolon veya rektumda anormal büyümelere yol açan bir hastalıktır.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), 2017 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 95.520 yeni teşhis edilmiş kolon kanseri ve 39.910 rektal kanser vakası olduğunu ve 27.150 erkek ve 23.110 kadının bu hastalıklardan birinden öldüğünü tahmin ediyor.
Kanser polip olarak başlar
Kolorektal kanser genellikle, kolon veya rektumun iç yüzeyinde gelişen kansersiz bir büyüme olan polip olarak başlar. Polipler çok yavaş büyür ve genellikle 20 yıla kadar sürebilir.
Şekillerine, boyutlarına ve doku özelliklerine bağlı olarak farklı polip türleri vardır. Genellikle adenom olarak adlandırılan en yaygın tip, adenomatöz bir poliptir.
Birkaç ABD araştırma merkezinden araştırmacılar tarafından yürütülen yeni çalışma, adenomatöz polipler kadar yaygın olmasa da, kanserli olma riskini taşıdığı düşünülen tırtıklı polipler olarak bilinen başka bir polip türüne odaklandı.
Şüpheli poliplerin çıkarıldığı düzenli kolonoskopik tarama, klinik bakış açısından kolorektal kanser oranlarını azaltmanın ideal yolu olsa da, popülasyon çapında uygulama “suboptimal uyum, erişim ve masraf” dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle pratikte sınırlıdır.
Bu nedenle, yeni çalışmanın yazarlarının belirttiği gibi, "Taramaya ek olarak, [kolorektal kanser] ve öncüllerinin insidansını azaltmanın bir yolu olarak çeşitli ajanlarla kemo-önleme sıklıkla araştırılmıştır."
Araştırılan çeşitli ajanlar arasında aspirin, folik asit, aspirin olmayan steroidal olmayan antienflamatuvarlar ve yeni çalışmada olduğu gibi kalsiyum ve D vitamini bulunur.
Kalsiyum takviyesi ile daha yüksek risk
Yeni analizde, 45-75 yaşları arasındaki 2.259 hastada kalsiyum ve D vitamini ile yapılan yakın zamanda tamamlanmış bir kemoprevensiyon çalışmasının verileri kullanıldı. Katılımcılar, başlangıç taraması sırasında zaten en az bir kolorektal adenomatöz polip çıkarılmıştı ve 3-5 yıl içinde bir takip kolonoskopi yaptırmaları gerekiyordu.
Ailesinde kolon veya rektum kanseri, enflamatuar bağırsak hastalığı veya diğer ciddi rahatsızlıkları olan denekler hariç tutulduktan sonra, geri kalanlar rastgele dört tedavi grubuna atandı.
Birincisi günlük kalsiyum takviyesi aldı, ikincisi günlük D vitamini takviyesi aldı, üçüncüsü her iki takviyeyi aldı ve dördüncü grup herhangi bir takviye almadı.
Tüm gruplar, 3-5 yıl içinde bir sonraki kolonoskopi taramasına kadar tedavi aşamasında kaldı. İkinci kolonoskopiden sonra, hiçbir takviyenin olmadığı gözlem aşaması geldi.
Bu aşama, takviyenin başlamasından 6-10 yıl sonra gerçekleştirilen üçüncü bir tarama kolonoskopisi ile sona erdi.
Tedavi aşamasının sonundaki kolonoskopi sonuçları, ne D vitamini ne kalsiyum ne de her ikisinin tırtıklı polip vakalarının insidansını etkilemediğini gösterdi.
Bununla birlikte, üçüncü kolonoskopinin - takviyenin başlamasından yaklaşık 6-10 yıl sonra gerçekleştirilen sonuçları - tek başına veya D vitamini ile kalsiyum alan hastalarda daha yüksek tırtıklı polip insidansı ortaya koymuştur.
D vitamini için tek başına böyle bir bağlantı bulunamadı. Sigara içen kadınlar ve insanlar, kalsiyum takviyesi almaktan tırtıklı polip riski daha yüksek olanlardı.
Çalışma yazarları, kullandıkları verilerin büyük bir randomize çalışmadan gelmesine rağmen, sonuçlarının ikincil bir analizden geldiğini ve bazı sonuçların tesadüfen oluşmuş olabileceğini belirtiyorlar. Böylece şu sonuca varırlar:
"[Kolorektal kanser] taraması ve önlenmesi için önemli etkileri olabilecek bu sonuçları doğrulamak için daha fazla çalışma yapılması önerilmektedir."
Bu arada, prekanseröz tırtıklı polipleri olan veya daha önce olan kişilerin - özellikle kadınlar ve sigara içenlerin - kalsiyum ve D vitamini takviyesi almaktan kaçınmayı tercih edebileceğini öne sürüyorlar.
