Ooferektomi: Bilmeniz gereken her şey
Ooferektomi, bir kadının yumurtalıklarından birini veya her ikisini almak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Ameliyat genellikle yumurtalık kanseri veya endometriozis gibi belirli durumları önlemek veya tedavi etmek için yapılır.
Bir ooferektominin kendi riskleri ve komplikasyonları vardır, bu nedenle kişi ameliyattan önce seçeneklerini her zaman bir doktorla tartışmalıdır.
Ameliyat sadece birkaç saat sürer ancak iyileşme süreleri değişebilir. Kendi kendine bakım, iyileşmenin önemli bir parçasıdır ve istenmeyen komplikasyonları önlemek için iyileşmeyi önceden bir doktorla tartışmak çok önemlidir.
Ooferektomi nedir?
Ooferektomi terimi, yumurtalıklardan birinin veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılmasını tanımlamak için kullanılır. Aynı zamanda yumurtalık ameliyatı olarak da adlandırılır.
Ameliyat sadece yumurtalıkları alabilir veya rahim ve muhtemelen çevredeki bazı yapıların çıkarılması olan histerektominin bir parçası olabilir.
Ooferektomi için aşağıdakileri içeren farklı nedenler vardır:
- endometriozdan anormal doku büyümesini tedavi etmek
- ektopik gebelik riskini azaltmak
- pelvik inflamatuar hastalığın (PID) tedavisi
- yumurtalıklarda yumurtalık kistleri, apseler veya kanserli hücrelerin çıkarılması
- Göğüs kanseri gibi bazı kanserleri uyarabilecek östrojen kaynağının kaldırılması
BRCA1 veya BRCA2 genlerini taşıyan kadınların belirli kanser türlerini deneyimleme olasılığı daha yüksektir ve önleyici tedbir olarak ooferektomi yaptırmayı seçebilirler.
Ooferektomi türleri
Ooforektomi, yumurtalıklardan birini veya her ikisini de çıkaran tıbbi bir prosedür için geniş bir terimdir, ancak yapılabilecek farklı ooforektomi türleri vardır.
- Tek taraflı ooferektomi: Bir yumurtalık çıkarılır, genellikle bir kadın hala hamile kalmak istediğinde yapılır.
- Bilateral ooferektomi: Kanser hücrelerinin bozukluklarını veya yayılmasını önlemek için yapılan her iki yumurtalıkların da çıkarılması.
- Salpingo-ooferektomi: Genellikle kanserleri veya diğer bozuklukları tedavi etmek için fallop tüpünün yumurtalıkla birlikte çıkarılması.
- Profilaktik ooferektomi: Önleyici ooferektomi olarak da adlandırılan bu prosedür, gelecekteki hastalık riskini azaltmak için yapılır.
Ne bekleyebileceğinizi
Kişi, ameliyat sırasında ve sonrasında ne bekleyeceğini her zaman doktoruyla tartışmalıdır.
İşlemi planlamadan önce aşağıdakiler dahil birkaç test kullanılabilir:
- fiziksel sınavlar
- kan testleri
- idrar testleri
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- ultrason
Ooferektomi, açık karın cerrahisi veya laparoskopik cerrahi kullanılarak gerçekleştirilir. Her iki ameliyatın da tamamlanması birkaç saatten fazla sürmemelidir, ancak hastanede bir veya birkaç gece kalmayı gerektirebilir.
Açık karın ameliyatı
Açık karın ameliyatında cerrah karın içinde bir kesi yapar ve ardından karın kaslarını dikkatlice ayırır.
Kanamayı önlemek için kan damarları geçici olarak bağlanacaktır. Cerrah yumurtalık veya yumurtalıkları alır ve ardından kesiği kapatır.
Laparoskopik cerrahi
Laparoskopik cerrahi sırasında göbek yakınındaki küçük bir kesiğe ince, kord benzeri bir alet sokulur. Küçük bir kamera, cerrahın yumurtalık veya yumurtalıkları görmesini ve çıkarmasını sağlar.
İşlem, açık karın cerrahisine göre daha az göze çarpan izler bırakabilir ve daha kısa iyileşme süresine sahip olabilir.
Ameliyattan sonra
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde kadını eve götürmek ve ona bakmak bir başkası için yararlıdır.
Çoğu ameliyat, işten en az 2-3 hafta uzakta olmayı gerektirir. Düzenli kontroller, doktorların iyileşme sürecini gerektiği gibi izlemesine ve değiştirmesine olanak tanır.
İyileşme ne kadar sürer?
Bir ooferektomiden iyileşme, ameliyat türü de dahil olmak üzere birkaç farklı faktöre bağlı olarak değişecektir. Laparoskopik cerrahi hastanede sadece 1 gün gerektirebilir, ancak açık karın ameliyatı genellikle hastanede 2 veya daha fazla güne ihtiyaç duyacaktır.
Kurtarma önerileri kişiye bağlı olarak değişebilir, ancak bazı genel kurtarma ipuçları şunları içerir:
- ameliyattan önce ve iyileşme sırasında dinlenmek
- rahat, derin nefes almak
- ağır kaldırmaktan veya egzersizden kaçınmak
- cinsel ilişkiden kaçınmak
- İyileşme sırasında tampon kullanmaktan kaçınmak
- diyet değişiklikleri yapmak ve gerektiğinde kabızlık için ilaç almak
- banyo yapmak ve sıkı veya sentetik giysiler giymek gibi enfeksiyon risklerinden kaçınmak
Doktorlar ayrıca hastalarına, düzenli temizlik, alanı kuru tutma ve enfeksiyon belirtileri açısından izleme dahil olmak üzere, kesi yerlerine nasıl bakacakları konusunda talimat verecekler.
Riskler ve komplikasyonlar
Ooferektomi genellikle hastalıkları tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olmak için yapılsa da, kadınları başka sorunlar için risk altına sokabilir.
Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak sigara içen, obez veya şeker hastalığı olan kişiler cerrahi komplikasyonlar açısından daha fazla risk altında olabilir.
Geçmişte pelvik cerrahi veya ciddi enfeksiyon geçiren kadınlar da komplikasyonlara karşı daha savunmasız olabilir.
Her iki yumurtalıkları alınmış kadınlar artık hamile kalamayacak. Gebe kalmak isteyen veya gelecekte hamileliği düşünen bir kadın, ooferektomiye alternatif seçenekleri bir doktorla tartışmalıdır.
Komplikasyon belirtileri
Herhangi bir komplikasyon belirtisini mümkün olan en kısa sürede bir doktora bildirmek çok önemlidir. Bu belirti ve semptomlar şunları içerir:
- ateş
- anormal miktarda kan veya akıntı
- kesi yakınında kızarıklık ve şişlik
- kesi yakınında cilt çok sıcak hissediyor
- birkaç günden fazla bulantı ve kusma
- idrara çıkma zorluğu
- kronik karın ağrısı
- nefes darlığı veya göğüs ağrısı
- ruh hali
- depresyon
Cerrahi riskler
Ameliyatın kendisi de aşağıdakiler dahil bazı riskler içerir:
- aşırı kanama veya kan pıhtıları
- enfeksiyon
- yara dokusu
- sinir hasarı
- tümör yırtılması
- idrar yolu veya diğer organların yaralanması
- zayıflamış karın kaslarına bağlı fıtık
Nadir durumlarda, insanlar anestezi sonrası solunum veya kalp sorunları yaşayabilir.
Hormonal değişiklikler
Menopoza girmeden önce yumurtalıklarının her ikisini de aldıran kadınlar, genellikle menopoz semptomları veya diğer bozukluk riskini azaltmak için hormon alırlar. Hormon tedavisi, ruh hali değişimleri, mide bulantısı ve baş ağrıları gibi yan etkilere neden olur.
Bir kadın, hormon yerine koymadan vücudun menopoza girmesine izin vermeyi seçebilir. Ooferektomiden önce olası hormonal değişiklikleri bir doktorla tartışmak en iyisidir. Bazı kadınlar hormonlarla tedavi edilecek, ancak hepsi iyi aday değil.
Osteoporoz
Bilateral ooferektomi, zayıf ve kırılgan kemiklere neden olan osteoporoz geliştirme riskini de artırabilir. Bunun nedeni, vücudun artık fazla östrojen üretmemesidir.
Osteoporoz, özellikle düşme veya diğer yaralanmalardan dolayı kemiklerin kırılma riskini artırabilir.
Yaşam beklentisi
Yumurtalıklarını en az 50 yaşına kadar tutan kadınlar, daha önce bilateral ooferektomi yaptıran kadınlardan daha uzun yaşayabilir.
Bir çalışma, bilateral ooferektominin bazı durumlarda yumurtalık kanseri ve meme kanserinden ölüm riskini azaltırken, diğer tüm nedenlerden ölüm riskini artırabileceğini belirtti.
Bununla birlikte, BRCA1 veya BRCA2 taşıyıcıları olan kadınlar için cerrahi hala en iyi seçenek olabilir.
İçinde bir inceleme Klinik Onkoloji Dergisi Yumurtalıkları alınmış bu genlere sahip kadınların belirli kanserlerden ölüm riskinde yüzde 80, tüm nedenlerden ölüm riskinde yüzde 77 azalma olduğunu kaydetti.
Bir kişinin ooferektomi seçmeden önce kişisel geçmişini ve tüm seçeneklerini bir doktorla tartışması çok önemlidir.
Görünüm
Ooferektomi birçok durumda hayat kurtaran bir prosedür olabilir. Bununla birlikte, rahim ve yumurtalıkları başka şekilde sağlıklı olan kadınlar, ameliyat bazı riskler getireceğinden seçeneklerini bir doktorla iyice tartışmalıdır.
İyileşme süresi değişebileceğinden, kadınlar ameliyattan çıkmaları için kendilerine bolca zaman vermelidir. Bir kadın, ayağa kalkıp yemek hazırlamasına yardımcı olmak için ilk birkaç gün evde yardım almayı düşünmek isteyebilir.
Bir yumurtalıkları alınmış ancak rahmi hala olan kadınlar, hormonları ve adetleri nispeten aynı kalacağından çok az değişiklik fark edebilirler. Her iki yumurtalıkları da alınmış kadınlar en büyük değişikliği fark edeceklerdir.
Doktorlar, insanların iyileşme seçeneklerini keşfetmelerine yardımcı olabilir ve onlara bir ooferektomiden sonra hangi semptomların bekleneceği hakkında daha fazla bilgi verebilir.
