Obezite yanlısı ortam ve genler, vücut ağırlığındaki büyük artışı açıklayabilir
Bazı insanlar, genleri nedeniyle diğerlerinden daha fazla kilo alma eğilimindedir. Bununla birlikte, genetik farklılık, obezite yanlısı genleri olan ve olmayanları etkilediği için 1960'lardan beri vücut ağırlığındaki önemli artışı açıklamıyor.
Daha olası açıklama, obezitenin artmasının genler arasındaki etkileşimlerden ve kalıpları daha obezite yanlısı veya obezojenik bir ortama doğru kayan diyet, yaşam tarzı ve fiziksel aktivite gibi diğer faktörlerden kaynaklanıyor olmasıdır.
Bunlar, Norveç'teki araştırmacıların, 100.000'den fazla kişiden 40 yıldan fazla veriyi kapsayan uzunlamasına bir çalışma yürüttükten sonra vardıkları sonuçlardı.
Bulgularını yakın tarihli bir BMJ kağıt.
Çalışmanın önemli bir mesajı, obeziteyi giderek daha fazla tercih eden ortamların obezite salgınına genetik faktörlerden daha fazla katkıda bulunduğunun görülmesidir.
Trondheim'daki Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Halk Sağlığı ve Hemşirelik Bölümü'nün başyazarı Maria Brandkvist, çalışma makalesine eşlik eden bir görüş makalesinde bu noktayı şöyle yorumluyor:
"Önceki araştırmalar, obezite salgınının başlangıcından sonra genetik savunmasızlığın öncekine göre daha büyük sonuçları olduğunu öne sürse de, veri setimiz geniş bir örneklem büyüklüğü ve yıllarca süren değerlendirmeler ve yaşlarla ikna edici sonuçlar sağlıyor."
Obezojenik ortamın etki örneği
Brandkvist, veri kümelerinin ortaya çıkardığı bir örnekle açıklıyor.
1960'larda, obezite yanlısı genlere sahip ortalama boyda 35 yaşındaki bir erkek, obezite yanlısı genleri olmayan muadillerinden ortalama olarak yaklaşık 3,9 kilogram (kg) daha ağırdı.
Brandkvist, “Aynı adam 35 yaşında kalsa da bugün Norveç'te yaşasaydı, savunmasız genleri onu 6,8 kg'dan daha ağır hale getirirdi” diye açıklıyor.
Buna ek olarak, hem obeziteye yatkın erkek hem de önceden tahmin edilmeyen akranları "sadece obezojenik ortamımızda yaşamanın bir sonucu olarak fazladan 7,1 kg kazanacaklardı" diye ekliyor.
Başka bir deyişle, "Bu adamın 13,9 kg fazla kilosunun nedeni çoğunlukla günümüzün sağlıksız yaşam tarzından değil, aynı zamanda genlerinin çevreyle etkileşime girmesinden kaynaklanıyor" diye açıklıyor.
Genlerin değişen etkisi
Araştırmacılar, çalışma makalelerinde, dünya çapında obezitenin son 40 yılda neredeyse üç katına çıkmasına rağmen, bilim adamlarının salgının nedenleri konusunda hala belirsiz olduğunu belirtiyorlar.
Pek çok benzer çalışma aynı zamanda nedenlerin genler ve çevre arasındaki etkileşimlerden kaynaklandığı sonucuna varırken, temel olarak kısa yaş sürelerine ve takiplere ve kişinin bildirdiği vücut ağırlığına dayandılar.
Ayrıca belirsiz kalan, ortamlar obeziteye daha elverişli hale geldikçe genlerin etkisinin nasıl değiştiğidir.
Bu nedenle, 1960'lar ve 2000'ler arasında Norveç'te BMI'deki eğilimleri araştırdılar. Ayrıca çevrenin BMI üzerindeki etkisini genetik farklılıklara göre değerlendirdiler.
Nord-Trøndelag Sağlık Çalışmasında (HUNT) yaşları 13 ile 80 arasında değişen 118.959 kişi hakkındaki verileri kullandılar. HUNT araştırmacıları, 1963 ile 2008 yılları arasında boylarını ve ağırlıklarını birkaç kez ölçmüşlerdi.
Bu katılımcılardan, genetik yatkınlık ve BMI arasındaki bağlantıları araştıran analiz, 67.305 bireyle ilgili verileri topladı.
Sonuçlar, 1990'ların ortalarından önceki on yılda BMI'de belirgin bir artış gösterdi. Ek olarak, 1970'den itibaren doğan bireylerin, yetişkinlik döneminin başlarında, eski akranlarına göre daha yüksek BMI geliştirdikleri görülmüştür.
Araştırmacılar daha sonra katılımcıları obeziteye genetik yatkınlığa göre beş eşit grupta sıraladılar. Her on yılda, en yüksek ve en düşük genetik yatkınlığa sahip olanlar arasında BMI açısından önemli bir fark buldular.
Ayrıca, en fazla genetik yatkınlığa sahip olanlar ve en az genetik yatkınlığa sahip olanlar arasındaki BMI farkı, 1960'lar ve 2000'ler arasındaki 5 on yılda kademeli olarak arttı.
Ortalama obeziteyi anlamak için yeterli değil
Harvard T.H. Sosyal ve Davranış Bilimleri Bölümü'nden Prof. Boston, MA'daki Chan Halk Sağlığı Okulu ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diğer araştırma merkezlerinden iki meslektaş, çalışma hakkında yorum yaptı.
Bulguların, obezite salgınını anlamak için vücut kitle indeksindeki ortalamanın üzerinde değişikliklere odaklanma ihtiyacını vurguladığını öne sürüyorlar.
"Bu, BMI'deki ortalama değişikliklere odaklanma," diye yazıyorlar, "ya 'obezojenik ortamı' değiştirerek ya da davranışta tüm popülasyon değişikliklerini savunarak, obezitenin önlenmesi ve tedavisine yönelik popülasyon çapında yaklaşımların temelini oluşturdu. faaliyet ve yüksek enerjili gıda tüketiminin azaltılması. "
Böyle bir yaklaşımın sadece bir popülasyon içinde BMI'nin önemli ölçüde değiştiği gerçeğini gözden kaçırmakla kalmayıp, aynı zamanda yanlış bir şekilde varyasyonun "farklı popülasyonlar arasında ve zaman içinde sabit" olduğunu varsaydığını iddia ediyorlar.
Halk sağlığı çabaları bu varsayımlar altında çalışmaya devam ederse, o zaman "obezite salgınını tersine çevirmede gözle görülür bir fark yaratması olası değildir".
Araştırmacıları, sağlık iyileştirme stratejilerinin hem bireylere hem de popülasyonlara yardımcı olabilmesi için popülasyonlar içindeki BMI varyasyonlarına neyin neden olduğunu bulmaya ve bulmaya çağırırlar. Şu sonuca varıyorlar:
"Ayrıca, bu stratejileri en iyi nerede hedefleyeceğinize karar verirken hem ortalama BMI'yi hem de BMI'deki varyasyonu göz önünde bulundurmak gerekiyor."
