Statinler: Osteoporozla bağlantı doza bağlıdır
Yeni araştırmalar, statin kullanımı ile kemikleri zayıflatan bir durum olan osteoporoz teşhisi alma şansı arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Ayrıca, ilişkinin doğasının kolesterol düşürücü ilacın dozuna bağlı olduğunu da önermektedir.
The Romatizmal Hastalıklar Yıllıkları çalışma Avusturya nüfusunun neredeyse tamamını araştırdı.
Araştırmacılar, toplamda, sağlık verilerini 2006'nın başından 2007'nin sonuna kadar 7,9 milyon kişi üzerinde analiz ettiler.
Statin kullananlarda osteoporoz tanı oranlarını hiç statin kullanmayanlarla karşılaştırdılar. Farklı dozlarda lovastatin, pravastatin, rosuvastatin ve simvastatinin etkisine baktılar.
Karşılaştırma, düşük doz statin kullanıcıları arasında daha düşük osteoporoz tanı oranları ve yüksek doz kullanıcıları arasında daha yüksek oranlar ortaya koymuştur.
Ekip, düşük doz statin kullanımını günde 10 miligrama (mg) kadar olarak tanımladı.
Kıdemli çalışma yazarı ve Avusturya'daki Viyana Üniversitesi Toplumsal Cinsiyet Tıbbı Birimi başkanı Dr. Alexandra Kautzky-Willer, "Düşük doz gruplarında, beklenenden daha az osteoporoz vakası vardı" diyor.
"Ancak 20 mg ve daha fazla dozlarda, gelgit değişiyor gibi görünüyor," diye ekliyor ve "Simvastatin, atorvastatin ve rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda beklenenden daha fazla osteoporoz vakası bulduk" dedi.
Analiz ayrıca doz arttıkça etkinin daha da güçlendiğini gösterdi.
Osteoporoz ve kemik yoğunluğu
Osteoporoz, kemik dokusunda düşük yoğunluk ve yapısal bozulma hastalığıdır. Bu durum kemiği daha gözenekli ve kırılgan hale getirir ve özellikle bilek, kalça ve omurgada kırılma riskini büyük ölçüde artırır.
Yaşlı insanların osteoporoz gelişme riski daha yüksektir. Bunun nedeni, kemik oluşumu ile erimesi veya erimesi arasındaki dengenin yaşla birlikte daha fazla emilmeye doğru kaymasıdır.
Çoğu insan için kemik yoğunluğu ve gücü 20'li yaşların sonlarında zirve yapar. Bundan sonra, rezorpsiyon kademeli olarak kemik oluşumunu geride bırakır. Kadınlar için, kemik yoğunluğundaki azalma, menopozu takip eden ilk birkaç yıl içinde en hızlıdır.
2014 yılında yapılan bir çalışmada, Amerika Birleşik Devletleri'nde düşük kemik kütlesi veya osteoporozu olan 53 milyondan fazla yaşlı yetişkin olduğu tahmin edilmektedir.
Bu çalışma, tüm etnik ve ırksal grupların kemik kütlesi veya osteoporozu olan önemli sayıda erkek ve kadına sahipken, en çok etkilenenlerin İspanyol olmayan beyaz dişiler olduğunu buldu.
Statinler, seks hormonları ve kemik sağlığı
Statinlerin etkisi üzerine yapılan önceki araştırmaların çoğu, kardiyovasküler hastalık riskindeki azalmaya odaklanma eğilimindeydi. Örneğin, yüksek risk altındaki kişilerde LDL kolesterolü desilitre başına 55 mg'ın altına düşürerek, statinlerin kardiyovasküler olayları önemli ölçüde azaltabildiğini gösteren çalışmalar vardır.
Bununla birlikte, bu tür çalışmaların daha az araştırdığı şey, bu düşük kolesterol seviyelerinin osteoporoz gibi durumlar üzerindeki etkisidir.
Kolesterol, kemik sağlığı için hayati öneme sahip olan östrojen ve testosteron gibi seks hormonları da dahil olmak üzere temel hormonların üretimi için bir yapı taşıdır.
Dr. Kautzky-Willer, "Düşük seks hormonu konsantrasyonlarının - özellikle menopoz sırasında östrojen seviyelerindeki düşüşün - kadınlarda osteoporoz artışının ana nedeni olduğunu biliyoruz," diye açıklıyor Dr. Bunun nedeni, düşük östrojenin kemik erimesini artırabilmesidir.
"Kemik yoğunluğu ile testosteron arasında benzer bir ilişki var" diye ekliyor.
Büyük veri analizi
Çalışmanın dikkate değer bir özelliği, uzman istatistiksel analiz becerileri gerektiren bir "büyük veri" yaklaşımının kullanılmasıydı.
Avusturya'daki Karmaşıklık Bilimi Merkezi (CSH) Viyana'dan ortak yazar Caspar Matzhold, büyük miktarda sağlık verilerinin işlenmesi ve analizinden sorumluydu.
CSH'de genç bir araştırmacı ve aynı zamanda bir Ph.D. olan Matzhold, "Bu büyük veri kümesinden en az 1 yıl boyunca düzenli olarak statin alan kişileri filtreledik" diyor. Viyana Tıp Üniversitesi Karmaşık Sistem Bilimi Bölümü'nde aday.
O ve meslektaşları, statin alan kişileri günlük dozaja göre gruplar halinde düzenledi.
Daha sonra, osteoporoz teşhisi konan her dozaj grubundaki kişilerin oranını hesapladılar. Sonuç, statin dozajı ile osteoporoz teşhisinin sıklığı arasında istatistiksel bir ilişki olduğunu ortaya koydu.
İlişki - hem erkekler hem de kadınlar için - fazla kilolu veya yaşlı olmak veya belirli tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak gibi osteoporoz riskini artırabilecek diğer faktörlerin etkisini ortadan kaldırdıktan sonra bile devam etti.
Ekip, statin kullanımı ile osteoporoz arasındaki ilişkiyi daha fazla araştırmak için klinik çalışmalar yapılmasını istiyor.
Yazarlar, "Yüksek riskli hastaları, yani menopoz sonrası kadın hastaları yüksek doz statin tedavisi altında izlemenin," osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için bireysel bir terapi sunmak için yararlı olabileceğini öneriyoruz. "
"Bu tür sonuçlarla, gerçekten kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmiş bir ilaca yaklaşıyoruz."
Dr. Alexandra Kautzky-Willer
