Tendon onarımı: Ne beklemeli

Doktorlar, bir tendon yaralanmasını düzeltmek için tendon onarım ameliyatı yaparlar. Tendonlar, kasları kemiğe bağlayan sert ve esnek dokulardır. Görevleri vücudun hareket etmesine ve ağırlık aktarmasına izin vermektir. Tendonlar ayrıca eklemlerin hasar görmesini önlemeye yardımcı olur.

İki ana tendon türü vardır:

• Kemikleri çekmeye çalışan fleksör tendonları. Fleksör tendonu kullanmaya bir örnek, birinin yumruk yapmasıdır.
• Ayak parmaklarının üzerinde dururken veya parmakları düzeltirken olduğu gibi vücudun bir kısmının dışarı doğru hareket etmesi gerektiğinde esneyerek çalışan ekstansör tendonlar.

Tendon onarımının nedenleri

Bir kişi, tendonlarından bir veya daha fazlasında derin bir kesik veya yırtılma yaşarsa ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Tendon onarımı ameliyatı gerektirebilecek kişiler şunları içerir:

• bir tendonu koparan derin bir kesik
• temas sporlarından kaynaklanan bir yaralanma
• romatoid artrit nedeniyle bir yırtılma veya yaralanma

Bir kişi bir tendon yaralanması olan doktora giderse, bir doktor yaralı bölgenin ilk fiziksel muayenesini yapacaktır.

Şunları kontrol edecekler:

• yaralanma bir kesikten kaynaklanıyorsa yabancı cisimler
• kan kaybı
• enfeksiyon belirtileri
• Kırıklar, çıkıklar, sinir yaralanmaları veya kan damarlarının yaralanması gibi diğer yaralanmalar

Doktor ayrıca hareket aralığında bir fark olup olmadığını kontrol ederek vücudun yaralı kısmını yaralanmamış tarafla karşılaştıracaktır.

Ayrıca, kişiden, yaralanmanın daha doğru bir şekilde teşhis edilmesi için vücudunun hasarlı kısmını farklı yönlere taşımasını da isteyeceklerdir.

Ultrason ve MRI gibi görüntüleme testleri de tendon hasarının kesin nedenini ve yerini teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Tendon yaralanmaları genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Tendon onarımı ameliyatının amaçları şunlardır:

• Normal hareket aralığını ve işlevi yaralı bir tendona geri getirmek için
• ağrı kesici sağlamak

Hazırlık

Ameliyattan önce bir doktor anestezi sağlayacaktır.

Tendon onarımı ameliyatı öncesinde doktorlar prosedürü açıklayacak ve kişinin herhangi bir ağrı hissetmesini önleyecek anestezi sağlayacak.

Bir doktorun kullanabileceği üç olası anestezi türü vardır:

• Genel anestezi: Kişi bilinçsiz olacak ve herhangi bir acı hissetmeyecektir.
• Bölgesel anestezik: Bu anestezik, etkilenen bölge çevresinde vücudun geniş bir alanını uyuşturur. Kişi ameliyat sırasında uyanık olacak ancak ağrı hissetmeyecektir.
• Lokal anestezik: Bu anestezik sadece ameliyat gerektiren bölgeyi uyuşturur. Kişi işlem sırasında uyanık olacak ancak herhangi bir ağrı hissetmeyecektir.

Bir kişinin aldığı anestezinin türü şunlara bağlı olacaktır:

• tıbbi geçmişi
• tendonun vücutta olduğu yer
• tendon onarımına ek olarak cerrahın yapması gereken başka herhangi bir şey

Cerrah, işlemin başarılı olmasını sağlamak için kişinin ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede veya uyanıksa tendonunu hareket ettirmeye çalıştığını görmek isteyebilir.

Prosedür

Çoğu tendon onarım işlemi sırasında aşağıdaki adımlar gerçekleşir:

• Cerrah, yaralı tendonun üstündeki bölgede deriyi en az bir kez kesecek ve böylece onu görebilecek ve yaralanmaları arayacaktır.
• Hasarlı herhangi bir tendon dokusunu çıkaracaklar.
• Tendonun yırtık uçlarını dikkatlice tekrar dikecekler.
• Bu tamamlandığında, cerrah kesilen deriyi tıbbi dikişlerle birlikte dikecektir.
• Bir doktor veya hemşire yarayı ve dikişleri yeni tıbbi pansumanlarla kapatacaktır.
• Atel veya benzeri bir pansuman, tendon iyileşirken gerginliği azaltabilir. Tendon üzerinde çok fazla gerginlik varsa, onarım başarısız olur ve yeniden yırtılır.

Tendon, cerrahın olduğu gibi tekrar dikmesi için çok kısa olabilir. Durum böyleyse, cerrah, uçları bir araya getirmek için uçların arasına fazladan bir parça tendon aşılayacaktır.

Cerrah genellikle greft için sağlıklı tendon dokusunu kişinin vücudunun başka bir yerinden alır.

Bir kişi bir tendon transferine ihtiyaç duyabilir. Bir tendon transferi, bir cerrahın kopmuş tendona yakın olan bir tendonu çıkarmasını ve işlevi eski haline getirmek için kırık tendonun yerine dikmesini içerir.

Cerrahlar genellikle vücudun iki tendonu olan bölgelerden tendon alırlar, ancak sadece bir tendonla idare edebilirler.

Bakım ve iyileşme sonrası

Ameliyattan sonra etkilenen bölgeyi birkaç gün yüksekte tutmak önemlidir.

Ameliyattan sonra tendon iyileşmesinin zaman çizelgesinde üç aşama vardır.

1. İltihaplanma: İlk 3-5 gün, vücut kendini iyileştirmeye çalışırken bölge şişmiş hissedebilir.
2. Erken onarım: Önümüzdeki 3-6 hafta boyunca, hareket açıklığı geri dönmeye başlayacak, ancak alan biraz sertleşebilir.
3. Daha sonra onarım: 10-12 hafta sonra, şişlik azalacak ve tendonun hareket etmesi daha kolay olacaktır.

Çoğu durumda, bir kişi tendon onarımı ameliyatından kısa bir süre sonra eve gidebilir.Tıbbi ekip, hareket aralığını yavaş ve güvenli bir şekilde geri getirmeye yardımcı olmak için bazı fizik tedavi veya mesleki terapi egzersizleri önerecektir. Kişi, doktor bunu yapmanın güvenli olduğunu söyleyene kadar egzersizleri yapmaya başlamamalıdır.

İlk birkaç gün ağrı ve şişliği önlemek için bölgenin yüksekte tutulması şarttır.

Riskler

Tendon onarımının yaygın riskleri şunları içerir:

• eklem sertliği ve hareket kaybı
• yara dokusu
• tendon tekrar yırtılıyor

Ek tıbbi durumlar, tendon onarımı ameliyatının ne kadar başarılı olduğunu etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:

• şeker hastalığı
• dolaşım sorunları
• obezite
• Kalp İşlevi
• sinir koşulları
• uyuşturucu ve alkol bağımlılığı
• sigara içmek

Bir doktor, bir kişiye ameliyattan önce tam tıbbi geçmişini soracak ve herhangi bir risk ve komplikasyon olasılığını tartışacaktır.

Görünüm

Tendon yaralanmaları nispeten yaygındır ve genellikle onları onarmak için ameliyat gerektirir. Tendon onarımı ameliyatları genellikle basittir ancak bazı küçük riskler içerir.

Ameliyattan sonra kişi yavaş yavaş hareket açıklığına kavuşmalıdır. Ancak bazı durumlarda tendon tekrar yırtılabilir.