TAMIFLU'nun çocuklarda yan etkileri nelerdir?
Tamiflu, çocuklarda ve yetişkinlerde grip veya grip tedavisi için reçeteli bir ilaçtır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) 1999 yılında Tamiflu'nun kullanımını onayladı.
2009 yılında, dünyanın dört bir yanındaki hükümetler, H1N1'in veya "domuz gribi" influenza suşunun dünya çapında yayılmasına yanıt olarak ilacı stokladılar.
Bununla birlikte, son araştırmalar, Tamiflu'nun ne kadar iyi çalıştığı konusunda şüphe uyandırdı ve olası yan etkilerle ilgili endişeleri dile getirdi.
Bu makale, Tamiflu'nun çocuklarda etkinliği ve güvenliği ile ilgili mevcut kanıtları özetlemektedir.
Tamiflu nedir?
İnfluenza antiviralleri, grip semptomlarının süresini kısaltan ilaçlardır. Tamiflu, antiviral ilaç oseltamivir'in markasıdır.
Oseltamivir, antivirallerin nöraminidaz inhibitörü (NAI) sınıfına aittir.
Nöraminidaz, bir virüsün vücut içinde çoğalmasına izin veren bir enzimdir. NAI'ler bu enzimleri bloke eder ve virüsün çoğalmasını önlemeye yardımcı olur.
Bir doktor, 2 haftalık çocuklarda şiddetli grip semptomlarını azaltmak veya 1 yaş ve üstü çocuklarda gribi önlemeye yardımcı olmak için Tamiflu reçete edebilir.
Bu grip mevsiminde sizi ve sevdiklerinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olacak daha fazla bilgi ve kaynak için özel merkezimizi ziyaret edin.
Tamiflu'nun yan etkileri
Tamiflu, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yaygın yan etkilerin çoğu ciddi değildir, ancak daha nadir ve daha ciddi yan etkiler mümkündür.
Yaygın yan etkiler
FDA'ya göre, Tamiflu'nun en yaygın yan etkileri mide bulantısı ve kusmadır. Her ikisi de tedavinin ilk 2 günü içinde ortaya çıkma eğilimindedir.
TAMIFLU'nun yiyeceklerle birlikte alınması mide rahatsızlığı riskini azaltabilir.
Diğer potansiyel yan etkiler
Oseltamivir'in diğer yan etkileri şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- baş ağrısı
- burun kanaması
- yorgunluk
Bazı durumlarda oseltamivir daha ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşayan bir çocuk veya yetişkin hemen bir doktora görünmeli veya acil servislere başvurmalıdır:
- alerjik deri döküntüsü, kurdeşen veya kabarcıklar
- kaşıntı
- yüz veya dilin şişmesi
- nefes alma veya yutma güçlüğü
- ağız yaraları
- ses kısıklığı
- konuşma problemleri
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- titrek hareketler
- halüsinasyonlar
Nöropsikiyatrik yan etkiler
2012 yılında yapılan bir inceleme, oseltamivir alan çocuklar ve yetişkinler arasında nöropsikiyatrik yan etki riskini araştırdı. Nöropsikiyatrik etkiler, sağlık uzmanlarının bir kişinin ruh sağlığı ve sinir sistemi ile ilişkilendirdiği etkilerdir.
İncelemeye göre, Eylül 2007 ve Mayıs 2010 arasında, dünya genelinde 1.330 kişi, oseltamivir alırken nöropsikiyatrik advers olaylar (NPAE'ler) olarak adlandırdığı şeyleri deneyimledi.
Bu NPAE'lerin toplam 1.072'si 16 yaş ve altındaki çocuklarda meydana geldi.
Çocuklar arasında en yaygın NPAE'ler anormal davranışlar, sanrılar ve algısal bozukluklardı.
Ancak yazarlar, NPAE'lerin oseltamivire bağlı olmadığını, ancak influenza virüsünün bir semptomu olduğunu öne sürdüler.
Yazarlar bu sonucu aşağıdaki gözlemlere dayandırdı:
- Oseltamivir kullanmayan kişiler arasında da NPAE'ler meydana geldi.
- NPAE vakalarının çoğu, insanlar ateş yaşarken meydana geldi.
- Ateş doğrudan psikiyatrik belirtilere neden olabilir.
Güvenli mi?
Diyabetli bir çocuk için TAMIFLU almanın yararları, olası risklerden daha ağır basabilir.
Bazı çocuklar için TAMIFLU almanın yararları, olası risklerden daha ağır basabilir. Bu, şiddetli grip semptomları olan çocukları ve aşağıdaki tıbbi rahatsızlıkları olan çocukları içerir:
- kalp hastalığı
- akciğer hastalığı
- böbrek hastalığı
- karaciğer hastalığı
- kanser
- nöromüsküler bozukluklar
- Orak hücre hastalığı
- şeker hastalığı
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
Grip, yukarıdaki durumlardan bir veya daha fazlasına sahip çocuklarda komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir.
Çalışıyor mu?
Araştırmalar, Tamiflu'nun işe yarayıp yaramadığını, hafif grip olan sağlıklı kişiler ve şiddetli grip veya diğer altta yatan sağlık sorunları olan kişiler için farklı olduğunu göstermektedir.
Sağlıklı bireylerdeki etkiler
İlk klinik deneyler, Tamiflu'nun sağlıklı insanlar arasında grip tedavisinde oldukça etkili olduğunu ileri sürdü. FDA'nın ilacı onayı 1999'da izledi.
2014 Cochrane incelemesi verileri yeniden inceledi. Yazarlar, ilacın grip semptomlarının süresini bir günden daha az azalttığını buldu.
Tamiflu'nun jenerik adı olan Oseltamivir'in, doktorların daha sonra insanları hastaneye yatırması gerekip gerekmediği üzerinde önemli bir etkisi olmadı. İlaç, bronşit, sinüzit ve orta kulak enfeksiyonları gibi ciddi grip komplikasyonlarını önemli ölçüde azaltmadı. Bazı insanlar ilacı alırken de yan etkiler yaşadı.
Bu incelemenin yazarları, oseltamivirin grip semptomlarının tedavisine yardımcı olduğunu, ancak virüsün çoğalmasını engellemediğini öne sürdü.
İlacın orijinalini pazarlayan şirket Roche, bu iddiayı kabul etmeyen ve NAI'lerin kullanımını destekleyen ayrı bir çalışmayı ortaklaşa finanse etti.
Hastanede yatan hastalarda etkiler
2009 yılında, dünyanın dört bir yanındaki ülkeler H1N1 veya "domuz gribi" virüsü salgını yaşadı. Araştırmacılar, hastanede yatan hastalarda Tamiflu'nun etkinliği hakkında ilk kez gözlemsel veriler toplayabildiler.
2013 yılında yapılan bir araştırma, doktorların grip nedeniyle hastaneye kaldırdığı 784 çocuğun tıbbi kayıtlarını analiz etti.
Bunlardan NAI tedavisi görmeyen yüzde 8'i enfeksiyon sonucu öldü. Bu, bir NAI ile tedavi edildikten sonra ölen çocuk sayısından yüzde 2 daha fazlaydı.
Ayrıca, hastalığın ilerlemesinde daha erken NAI tedavisi alan çocukların hayatta kalma olasılığı daha yüksekti.
2016 tarihli bir incelemenin yazarları, hafif semptomları olan kişilerden elde edilen verilerin, NAI'lerin şiddetli grip vakaları olan kişiler için etkili olup olmadığını belirlemek için kullanılmaması gerektiğini öne sürdü.
Tipik olarak sağlıklı insanlarda vücudun bağışıklık sistemi grip virüsüyle savaşabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde antiviral ilaçlar bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve virüsün vücuttan atılmasına yardımcı olabilir.
Alternatifler
Zanamivir ve peramivir, çocuklar için uygun iki alternatif NAI'dır.
Zanamivir
Zanamivir (Relenza), kişinin özel bir inhalasyon cihazı kullanarak soluduğu bir tozdur.
Bir doktor, 7 yaş ve üzeri çocuklarda gribi tedavi etmek veya 5 yaş ve üstü çocuklarda gribi önlemek için zanamivir reçete edebilir.
Zanamivir, akciğerlerdeki kasların kasıldığı ve hava akışını kısıtladığı bronkospazm riskini artırdığı için astım veya diğer solunum problemleri olan kişiler için uygun değildir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, klinik araştırmalara katılan kişilerin yüzde 5'inden daha azı, zanamivir'i solumaya yanıt olarak yan etkiler yaşamıştır.
Buna rağmen olası yan etkiler şunları içerebilir:
- ishal
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- sinüzit
- burun semptomları
- öksürük
- bronşit
- kulak, burun ve boğaz enfeksiyonları
Peramivir
Peramivir, Rapivab ticari adıyla intravenöz bir ilaçtır. Bir doktor, gribi tedavi etmeye yardımcı olması için peramivir reçete edebilir, ancak onu önleyemez.
Peramivir, 2 yaş ve üstü çocuklarda gribin tedavisine yardımcı olabilir. Ağızdan veya inhalasyon yoluyla antiviral alamayan çocuklar için özellikle uygundur.
2016 tarihli bir incelemeye göre, peramivirin yan etkileri çocuklar arasında daha yaygındır, ancak hafif ila orta şiddette olma eğilimindedir.
Çocuklarda görülen yan etkiler şunlardır:
- Anormal davranış
- öksürük
- ateş
- gastrointestinal problemler
Özet
Araştırmalar, Tamiflu'nun şiddetli grip semptomları olan çocuklar ve yetişkinler ve altta yatan ciddi sağlık sorunları olanlar için daha faydalı olma eğiliminde olduğunu gösteriyor.
Tamiflu'nun hafif semptomları olan sağlıklı bireyler için faydaları, potansiyel yan etki riskine karşı tartılmalıdır.
Relenza (zanamivir) ve Rapivab (peramivir) çocuklar için uygun iki Tamiflu alternatifidir. Bir doktor, hangi influenza antiviral ilacının en uygun olduğuna duruma göre karar verecektir.
