Nekrotizan pankreatit nedir?
Nekrotizan pankreatit, pankreasın parçalarının öldüğü ve enfekte olabileceği bir durumdur. Akut pankreatitin bir komplikasyonudur.
Bu yazıda, nekrotizan pankreatitin semptomlarına ve nedenlerine ve ayrıca doktorların nasıl tedavi ettiğine bakıyoruz.
Nekrotizan pankreatiti anlamak
Nekrotizan pankreatit, iltihaplanma nedeniyle pankreas dokusu öldüğünde ortaya çıkar. Bir kişinin nekrotizan pankreatiti olduğunda, bakteriler ölü dokuya yayılabilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Pankreas, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olmak için enzimler üreten midenin arkasındaki organdır. Pankreas sağlıklı olduğunda, bu enzimler bir kanaldan ince bağırsağa geçer.
Pankreas iltihaplanırsa bu enzimler pankreasa sızarak dokulara zarar verebilir. Buna pankreatit denir.
Hasar şiddetli ise, kan ve oksijen pankreasın bazı kısımlarına ulaşamayabilir ve bu da doku ölümüne yol açabilir.
Semptomlar
Nekrotizan pankreatitin birincil semptomu karın ağrısıdır. Bir kişi aşağıdakiler dahil çeşitli yerlerde karın ağrısı hissedebilir:
- karın önünde
- mideye yakın
- arkada
Ağrı şiddetli olabilir ve birkaç gün sürebilir. Ağrıya eşlik edebilecek diğer semptomlar şunları içerir:
- şişmiş karın
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
- dehidrasyon
- düşük kan basıncı
- hızlı kalp atış hızı
Nekrotizan pankreatit, tedavi edilmezse bakteriyel enfeksiyona ve sepsise yol açabilir.
Sepsis, bir kişinin vücudunun kan dolaşımındaki bakterilere olumsuz tepki verdiği ve muhtemelen vücudun şoka girmesine neden olduğu bir durumdur.
Şok, ana organlara kan akışını azalttığı için yaşamı tehdit edebilir. Bu, onlara geçici veya kalıcı olarak zarar verebilir. Tedavi edilmezse kişi sepsisten ölebilir.
Nekrotizan pankreatit ayrıca pankreas apsesine neden olabilir.
Nedenleri
Nekrotizan pankreatit, akut pankreatitin bir komplikasyonudur. Akut pankreatit tedavi edilmediğinde veya tedavi etkisiz olduğunda ortaya çıkabilir.
Pankreatit, pankreasın iltihaplanmasıdır. Pankreatitin en yaygın nedenleri çok fazla alkol almak veya safra kesesi taşı bulundurmaktır. Safra kesesi taşları, safra kesesinde oluşan ve genellikle kolesterolden yapılan küçük taşlardır.
İki ana pankreatit türü şunlardır:
- Akut pankreatit, semptomların aniden ortaya çıkmasıdır. Akut pankreatitli kişilerin yaklaşık yüzde 20'si, nekrotizan pankreatit dahil olmak üzere komplikasyonlar geliştirmeye devam ediyor.
- Kronik pankreatit, semptomların tekrar ortaya çıktığı zamandır. Nadir durumlarda nekrotizan pankreatite neden olabilir.
Avrupa ve Kuzey Amerika'da akut pankreatit vakalarının yüzde 50'si safra taşlarından ve yüzde 25'i alkolden kaynaklanmaktadır.
Pankreatit ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- pankreas yaralanması
- pankreastaki tümör
- yüksek kalsiyum seviyeleri
- kanda trigliserit adı verilen yüksek yağ seviyeleri
- ilaçtan pankreas hasarı
- otoimmün koşullar
- kistik fibroz gibi pankreası etkileyen kalıtsal durumlar
Bir kişinin pankreatiti olduğunda, sindirim enzimleri pankreasa sızar. Bu, doku hasarına neden olur ve kan ve oksijenin bu dokulara ulaşmasını engeller. Tedavi edilmezse pankreasın bazı kısımları ölebilir.
Yakındaki bakteriler daha sonra ölü pankreas dokusunu enfekte edebilir. Enfeksiyon, nekrotizan pankreatitin bazı daha ciddi semptomlarına neden olan şeydir.
Teşhis
Nekrotizan pankreatiti teşhis etmek için, doktor bir kişinin karnını inceleyebilir ve semptomları hakkında sorular sorabilir. Ayrıca aşağıdakileri aramak için kan testleri de yapabilirler:
- pankreas enzim seviyeleri
- sodyum, potasyum veya glikoz
- trigliserit seviyeleri
Pankreasa bakmak için aşağıdaki testleri de kullanabilirler:
- karın ultrasonu
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Bu testler pankreasın bir kısmının öldüğünü gösteriyorsa, doktor enfeksiyon testi için biyopsi alabilir.
Tedavi
Doktorlar nekrotizan pankreatiti iki aşamada tedavi ederler. İlk olarak pankreatiti tedavi ederler. Doktorlar daha sonra pankreasın ölen kısmını ayrı ayrı tedavi ederler.
Pankreatit tedavisi
Pankreatit tedavisi şunları içerir:
- intravenöz (IV) sıvılar
- ağrı kesici ilaç
- dinlenme
- bulantı ve kusmayı önlemek için ilaç
- nazogastrik beslenme
Nazogastrik beslenme, bir kişinin burnundaki bir tüp aracılığıyla sıvı gıda ile beslendiği zamandır. Bir kişiyi bu şekilde beslemek, pankreasın sindirim enzimlerini üretmesini dinlendirir.
Ölü veya enfekte pankreas dokusunu tedavi etmek
Nekrotizan pankreatit tedavisinin ikinci aşaması, pankreasın ölü kısmını hedef alır.
Doktorların ölü dokuyu alması gerekebilir. Doku enfekte olmuşsa, doktor antibiyotik de yazacaktır.
Ölü pankreas dokusunu çıkarmak için doktor, kişinin karnına kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirebilir. Ölü dokuyu bu tüpten çıkaracaklar. Bu işe yaramazsa, açık cerrahi gerekebilir.
2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, ameliyat yapmak için en iyi zaman, durumun başlangıcından 3 veya 4 hafta sonradır. Bununla birlikte, bir kişi çok rahatsızsa, ölü veya enfekte dokuyu çıkarmak için ameliyatın daha erken yapılması gerekebilir.
Sepsis tedavisi
Bir kişi nekrotizan pankreatitin neden olduğu bir enfeksiyondan sepsis geliştirirse, bu yaşamı tehdit edebilir. Sepsisi tedavi etmek için doktor bir kişiye şunları verecektir:
- IV sıvılar
- antibiyotikler
- nefes desteği
Erken enfeksiyon belirtilerini tedavi etmek, sepsisi önlemenin en iyi yoludur.
Önleme
Pankreatiti ve komplikasyonlarını önlemek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, bir kişinin sağlıklı bir pankreası varsa ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür.
Aşağıdakiler, bir kişinin pankreasının sağlığını desteklemeye yardımcı olabilir:
- çok fazla alkol almamak
- sağlıklı kiloyu korumak
- çarpışma diyetlerinden kaçınmak
- öğün atlamamak
Bir kişinin herhangi bir pankreatit semptomu varsa, doktoruyla konuşması gerekir. Erken tedavi, nekrotizan pankreatit veya diğer komplikasyon riskini azaltmanın en iyi yoludur.
Görünüm
Nekrotizan pankreatitin semptomlarını tanımak ve hemen bir doktorla konuşmak önemlidir. Doğru tanı ve tedaviyi almak, komplikasyonları azaltmanın en iyi yoludur.
Tedavi edilmezse nekrotizan pankreatit, enfeksiyona veya sepsise yol açabilir. Bu, yaşamı tehdit eden organ hasarına yol açabilir.
Nekrotizan pankreatit çok tedavi edilebilir. Tedaviler, pankreatitin kendisini ve ardından ölü veya enfekte dokuyu hedef alır. Zamanında, uygun tedavi ile, nekrotizan pankreatit geçirmiş bir kişi tam bir iyileşme sağlamalıdır.
Pankreas sağlığını iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, başka sorunlardan kaçınmanın en iyi yoludur.
