Nikotin bağımlılığı nedir?
Nikotin, esas olarak sigara tütün ürünleri yoluyla akciğerlerden alınan bağımlılık yapan bir maddedir. Sigaraya devam etme dürtüsü ve alışkanlığı bırakmanın iyi belgelenmiş zorlukları nikotin bağımlılığından kaynaklanmaktadır.
2016 yılında kaydedilen Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) alınan en son istatistikler, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 yaş ve üzeri kişilerin yüzde 15,5'inin o sırada kendilerini sigara içen olarak gördüğünü göstermektedir.
CDC ayrıca sigara içmenin ABD'de önlenebilir ölümlerin önde gelen nedeni olduğunu tavsiye ediyor.
Birkaç ülke tütün ürünleri üzerindeki vergileri önemli ölçüde artırdı ve düzenli olarak sigara karşıtı kampanyalar başlattı. Pek çok ülkede mağazalarda ve diğer halka açık yerlerde sigara içmeyi yasaklayan yasalar vardır.
Semptomlar
Sigara, bağımlılığa ve yoksunluk gibi ilişkili semptomlara yol açabilir.
Belirtiler kişiye göre değişebilir. Bazı insanlar oldukça hızlı bir şekilde tamamen bağımlı hale gelir.
Örnekler şunları içerir:
- en az bir ciddi, başarısız durdurma girişimi
- istek, karamsarlık ve sinirlilik, zayıf konsantrasyon, depresif ruh hali, artan iştah ve uykusuzluk gibi geri çekilme semptomları. İshal veya kabızlık da meydana gelebilir.
- akciğer veya kalp rahatsızlığı gibi sigarayla ilgili hastalıklara rağmen sigara içmeye devam etmek
- Sigara içmek nedeniyle faaliyetlerden vazgeçmek, örneğin, sigarasız restoranlardan kaçınmak
Çıkma
Sigarasız başa çıkma ihtimali göz korkutucu olabilir. İlk adım, sigara içme konusunda ne hissettiğinizi dikkatlice düşünmektir. Daha sonra, bırakmak için kişisel nedenlerinizin bir listesini derleyin. Son olarak, bir bırakma tarihi belirleyin.
Bazı insanlar sigarayı bırakma çabasıyla buhar ve e-sigara kullanmaya başladılar. Bu nikotin verme yöntemleri, sigaradan daha az zararlı etki göstermiş olsa da, rehberli bir sigarayı bırakma programının bir parçası olarak geçici bir önlem olarak görülmedikçe, bu, bir kişinin nikotin bağımlılığıyla mücadele etmesine yardımcı olmaz.
Bırakmanın faydaları çok fazladır. Aşağıdaki ipuçları, kişinin sonsuza dek sigarayı bırakmasına yardımcı olabilir:
- Sigara içmenize neden olan tetikleyicileri ve durumları belirleyin. Bu, kendinizi planlamanıza ve hazırlamanıza yardımcı olacaktır.
- Aile, arkadaşlar, iş arkadaşları veya okul arkadaşları sizi destekleyebilir veya cesaretlendirebilir. Bırakma konusunda açık olmak ve onların cesaretlendirilmesinin önemini anlatmak önemlidir.
- Bırakmayı pekiştiren olumlu düşüncelere odaklanın. Bu hareketi bir fedakarlık değil, bir kurtuluş olarak görün.
- Sigara içmeye maruz kalmayı mümkün olduğunca azaltın. Evinizde sigara içen insanlar varsa, en azından uzun vadeli sigarayı bırakma olasılığınızdan daha emin olana kadar, bir anlaşmaya varmaya çalışın.
- Sigarayı bırakmak için nedenler listenizi düzenli olarak okuyun. Kendinize bunun önemini hatırlatın.
- Tamamen dumansız olana kadar alkol almaktan kaçının.
- Belirli dönüm noktalarına ulaştığınızda kendinizi şımartın. Sigaraya harcayacağınız parayı biriktirebilir ve gerçekten istediğiniz bir şeye yatırabilirsiniz.
- Stresi başka şekillerde azaltın. Egzersiz, stres atmanın yanı sıra yoga ve meditasyon için de harikadır. Bir egzersiz programı, kondisyon seviyeleriniz yükseldikçe sigaradan uzak kalmanızı da teşvik edecektir.
- Bir özlem duyduğunuzda, derin nefes alın ve ciğerlerinizin taze, temiz havayla dolduğunu hayal edin. Neden bıraktığınızı ve kazandığınız faydaları kendinize hatırlatın.
- İstek geçicidir. Bunları yaşıyorsanız, yaptığınız her şeye 10 dakika ara verin. Bu ara size özlemin ötesine geçmeniz için zaman verebilir.
Sigara içmek zararlıdır, ancak hasarı bugün tersine çevirmeye başlayabilirsiniz.
Tedavi
Nikotin bağımlılığını tedavi etmek, yoksunluk belirtilerinin etkisini azaltmayı ve psikolojik dürtüleri ele almayı içerir.
Psikolojik terapi veya ilaçlar yardımcı olabilir; ikisinin bir kombinasyonunun en başarılı olduğu görülmüştür.
Alışkanlığı kırmak zor olabilir, ancak faydalar bırakmayı değerli kılar.
Neden bırakmalıyım?
50 yaşına gelmeden pes eden herkes, sigaraya devam edenlere kıyasla önümüzdeki 15 yıl içinde ölme riskini yüzde 50 azaltabilir.
Sigarayı bırakmak, aşağıdaki faydaları sağlayarak size yardımcı olabilir:
- daha yavaş kalp atış hızı
- kandaki daha düşük karbon monoksit seviyeleri
- 3 ay içinde iyileşen akciğer fonksiyonu
- dolaşımdaki gelişmeler ve daha düşük kalp krizi riski
- 5 ila 15 yıl içinde azalmış inme riski
İlaçlar ve tedaviler
Bugün bir kişinin nikotini bırakmasına yardımcı olmak için kanıtlanmış birkaç ilaç ve tedavi vardır. Bir doktor, mevcut seçenekler hakkında faydalı tavsiyeler verebilir.
Örneğin nikotin replasman tedavisi (NRT) artı bir nikotin bandı gibi iki yöntemi birleştirmek daha etkili olabilir.
Nikotin replasman tedavisi
Nikotin replasman tedavisi (NRT), nikotini sigara içmeden almanın bir yoludur.
NRT, nikotini tütün dumanından daha düşük dozlarda kan dolaşımına salar.
Bu sürekli tedarik, sigarayı bırakırken ortaya çıkan istekleri hafifletmeye yardımcı olabilir. Kullanım kolaylığına, nikotin bağımlılığının şiddetine ve kişisel tercihe bağlı olarak farklı tipler mevcuttur.
NRT örnekleri şunları içerir:
- Nikotin yaması: Deriye, değiştirilmeden önce genellikle bir gün boyunca kaldığı bir yama yerleştirilir. Nikotin deri yoluyla kan dolaşımına girer. Tipik bir nikotin bandı kursu 8 ila 12 hafta sürer. Çoğu durumda daha uzun olabilir.
- Nikotin sakızı: Bu nikotin içeren bir sakızdır. Nikotin, kan dolaşımına ağzın mukozal zarından girer. Bir kişinin ne kadar sigara içtiğine bağlı olarak farklı dozlar mevcuttur.
- Sakızı hafif biberli bir tat hissedene kadar çiğneyin, ardından yaklaşık 20 dakika yanak ile sakız arasına koyun. Sakız yerindeyken ve nikotin salarken gazlı içeceklerden ve kahveden kaçının.
- Nikotin pastili: Bu tablet ağızda çözünür ve ağzın mukozal astarı yoluyla kan dolaşımına küçük bir doz nikotin verir. 2mg ve 4mg dozları vardır. Dilin altına veya dişeti ile yanak arasına yerleştirin ve çözülene kadar orada bırakın.
- Nikotin inhaler: Sigara ağızlığına benzer bir cihaza nikotin içeren bir kartuş yerleştirilir. Kullanıcı, ağzının ve boğazının mukozal astarı yoluyla kan dolaşımına emilen nikotin buharını soluyarak onu emer. Pek çok ülkede nikotin soluma cihazı sadece reçeteyle satılır.
- Nikotin burun spreyi: Kullanıcı, nikotin içeren bir solüsyonu doğrudan her burun deliğine püskürtür. Nikotin kan dolaşımına burun zarlarından girer. Bazıları bu yöntemi tercih ediyor çünkü nikotin beyne bir sakız, yama veya pastilden daha hızlı, ancak bir sigaradan daha yavaş ulaşıyor.
Sigarayı bırakmak için nikotin destekli tedaviye başladıktan sonraki 6 ay içinde bırakmak en iyisidir.
İlaçlar
Nikotin bağımlılığını tedavi etmek için başka ilaçlar da mevcuttur. Bunlar şunları içerir:
- Vareniklin (Chantix / Champix): Bu, beyindeki nikotin reseptörlerini engelleyerek sigara içmenin zevkli hissini ortadan kaldırır. Vareniklin alan kişiler başladıktan 7 ila 12 gün sonra bırakmaya çalışmalıdır ve kurslar genellikle 12 hafta sürer.
- Klonidin (Katapres): Uyuşukluğun yan etkileri nedeniyle son çare olarak nikotin bağımlılığı için kullanılan bir tansiyon ilacıdır.
- Bupropion: Bu, nikotine benzer etkilere sahip olan ve dopamin ve norepinefrin salgılayan bir antidepresan ilaçtır. Genellikle nikotin bandı ile birlikte reçete edilir. Reçeteye başladıktan sonra 14 gün içinde bırakmayı hedefleyin.
Nedenleri
Nikotin bağımlılığının nedeni, nikotinin kendisinin bağımlılık yapan kalitesidir. Nikotin, davranışı ve ruh halini düzenleyen nörotransmiterlerin salınımını artırır.
Nikotin, insanlara hoş bir his veren bir nörotransmiter olan dopamin salınımını tetikler. Nikotin içen insanlar dopamin acelesine can atarlar.
Uzmanlar, nikotin solunduğunda beynin saniyeler içinde etkilendiğini söylüyor. Kalp atış hızı, noradrenalin ve dopamin hormonlarının seviyelerini yükselterek ruh halini ve konsantrasyonu artırır.
Bir kişi daha sonra birkaç saat sigara içmezse, bu hormonların seviyeleri düşer, kaygı ve olası sinirlilik duyguları yaratır. Bu, başka bir nikotin desteğine ihtiyaç duyan birini bırakabilir.
Sabah kahvesi sırasında veya yemek yedikten sonra gibi günün belirli zamanları veya barlar, barlar veya tuvaletler gibi yerler sigara içme dürtüsünü tetikleyebilir. Alkol içmek de bu dürtüleri harekete geçirebilir.
Bağımlılık uzmanları, nikotin bağımlısının sigara içmeye bağlı davranışlarını, tetikleyicilerini, ipuçlarını ve durumlarını tanımlaması ve bunlarla ilgilenmesi gerektiğini söylüyor.
Risk faktörleri
Nikotin bağımlılığı sigara içen herkesi etkileyebilir.
Düzenli olarak sigara içen birçok insan, gençken ve hatta daha gençken başlar. Kişi ne kadar genç sigara içmeye başlarsa, bağımlılık yaşama olasılığı o kadar yüksektir. Bir çalışma New England Tıp Dergisi nikotin bağımlılığı olan kişilerin yüzde 80'inin 18 yaşından önce başladığını bildiriyor.
Ailede nikotin bağımlılığı öyküsü de katkıda bulunabilir.
Teşhis
Bir kişinin nikotin bağımlısı olup olmadığını ve ne ölçüde olduğunu belirleyebilecek mevcut bir teşhis testi yoktur.
Bir doktor, hastaya uygun sorular sorarak veya belirli bir anket kullanarak bağımlılık derecesini belirlemesine yardımcı olabilir.
Çoğu zaman, bir kişi bağımlılık için tıbbi yardım aradığında normalde nikotin bağımlılığı teşhisi ortaya çıkacaktır. Alternatif olarak, durumu daha da kötüleştirmekten kaçınmak için sigarayı bırakmayı gerektiren KOAH gibi ilgili bir durum için tedavi arayabilirler.
Diğer seçenekler
Tıbbi olmayan seçenekler şunları içerir:
Danışmanlık, destek grupları ve sigarayı bırakma programları: İlaç ve davranışsal danışmanlığın bir kombinasyonunu alan kişiler daha iyi başarı oranlarına sahip olma eğilimindedir.
İlaçlar acil fiziksel sorunlara yardımcı olabilirken, davranışsal terapi insanların uzun vadede dumansız kalmasına yardımcı olur. Bu tür danışmanlık için tütün tedavisi uzmanları mevcuttur, ancak bir aile doktoru veya birinci basamak hekimi de nikotin bağımlılığı için bakım uygulayabilir.
Bırakmaya çalışan kişiler için Ulusal Kanser Enstitüsü’nün 800-784-8669’u ve Amerikan Kanser Derneği’nin 800-227-2345’deki Quitline’ı gibi yerel veya ulusal telefon danışma hizmetleri mevcuttur.
Çevrimiçi bilgi ve destek: Sigarayı bırakmaya çalışan kişilere destek ve teşvik sunan birçok web sitesi vardır. Dikkate değer bir örnek Nikotin Anonim'dir.
Komplikasyonlar
Sigara içmek bir dizi komplikasyona neden olur. ABD'de yaklaşık her 5 ölümden 1'inden sorumludur.
Bunlar şunları içerir:
- Akciğer hastalıkları: Sigara içmek akciğer kanseri riskini yüzde 2.500 artırır. Astımı olan kişiler genellikle sigara içmenin durumu kötüleştirdiğini veya atakları tetiklediğini fark ederler.
- Kardiyovasküler problemler: Düzenli olarak sigara içen kişilerde anjina, periferik vasküler hastalık, felç ve kalp krizi riski önemli ölçüde daha yüksektir. Günde sadece beş sigara, tehlikeli pıhtılaşmaya neden olan Buerger hastalığı da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir.
- Kanser: Sigara içmek vücudun hemen hemen her yerinde kansere neden olabilir ve kanser oluşursa ölüm riskini artırır.
- Cilt: Sigara içmek cilde zarar verir.
- Cinsel zorluklar: Düzenli olarak sigara içen kadınlarda kısırlık riski daha yüksektir ve aynı şeyi yapan erkeklerde erektil disfonksiyon gelişme riski önemli ölçüde daha yüksektir.
- Hamilelik sırasında zarar: Hamileyken sigara içmek annelere ve onların gelişmekte olan bebeklerine ciddi şekilde zarar verebilir.
- İnsülin direnci: Sigara içmek insülin direncini artırarak tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır. Sigara içen şeker hastalarının, sigara içmeyenlere göre komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Erken veya ani ölüm: Ortalama olarak, hayatı boyunca sigara içmiş bir adam, hiç sigara içmemiş birinden on yıl daha az yaşar. Sigara içmek ayrıca ani ölüm riskini artırır.
Nikotini bırakma yolculuğunuza bugün başlayın.
Christian Nordqvist tarafından
