Solunum sinsitiyal virüsü (RSV) nedir?

Solunum sinsityal virüsü, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda akciğerleri ve solunum yolunu etkileyen viral bir solunum enfeksiyonuna neden olabilir.

"Sin-SISH-ul" olarak telaffuz edilen bu virüsün neden olduğu hastalık, soğuk algınlığı kadar hafif olabilir, ancak ciddi vakalarda hastaneye kaldırılması gerekebilir.

Ciddi vakaların çok küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış veya belirli kronik hastalıkları olanlarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Solunum sinsitiyal virüsü hakkında hızlı gerçekler

Solunum sinsityal virüsü hakkında bazı önemli noktalar.

• Çoğu çocuk, 2 yaşına kadar respiratuvar sinsityal virüs geçirir.
• Virüs, enfeksiyonu olan kişilerin salgılarıyla hem doğrudan hem de dolaylı temas yoluyla yayılabilir.
• Masa üstü ve oyuncak gibi sert yüzeylerde birkaç saat hayatta kalabilir.
• Enfeksiyondan tam iyileşme genellikle 1 ila 2 hafta sürer.
• Tedavi tipik olarak semptomların giderilmesini içerir.

Nedir?

Çoğu çocuk 2 yaşından önce RSV yaşayacaktır.

Respiratuvar sinsityal virüs (RSV), solunum sistemini etkileyen oldukça bulaşıcı bir virüstür.

Çoğu çocuk, 2 yaşına geldiklerinde RSV'ye maruz kalacaktır.

Yetişkinler arasında, büyük olasılıkla yaşlı yetişkinleri etkilemektedir.

Virüs, çeşitli solunum yolu şikayetlerinin ortak bir nedenidir.

Semptomlar, soğuk algınlığı gibi hafif olabilir. Ancak alt solunum yolunu etkilerse bronşiyolit ve zatürre gelişebilir.

RSV'li 6 aylıktan küçük bebeklerin yüzde 1-2'sinde hastanede zaman geçirmesi gerekecek.

Nedenleri

RSV oldukça bulaşıcıdır ve damlacık iletimi yoluyla yayılır. Enfeksiyonu olan bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında, virüs içeren solunum yollarından salgılar havaya geçer.

RSV, masa üstü, el ve giysi gibi yüzeylerde saatlerce hayatta kalabilir ve virüsün insandan insana bulaşmasını kolaylaştırır.

Bir kişi genellikle 3 ila 8 gün boyunca bulaşıcıdır, ancak küçük çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar, semptomları ortadan kalktıktan sonra bile 4 haftaya kadar devam edebilir.

Komplikasyonlar veya şiddetli semptomlar açısından en yüksek risk altında olanlar şunları içerir:

• preterm doğan bebekler
• 2 yaşından küçük olanlar
• daha yaşlı yetişkinler
• bağışıklık sistemi zayıflamış yetişkinler veya çocuklar
• doğuştan kalp veya kronik akciğer hastalıkları olan kişiler
• astım gibi diğer mevcut tıbbi rahatsızlıkları olanlar

Kreşte veya okulda çocuğu veya kardeşi olanlar arasında enfeksiyon olasılığı daha yüksektir.

Bebeklerde

Çocuklarda ve bebeklerde erken belirtiler şunları içerir:

• burun akıntısı
• iştah azalması
• hırıltıyla takip edilebilen bir öksürük

Çok küçük bebekler, daha büyük çocuklardan veya yetişkinlerden farklı semptomlar gösterebilir:

• sinirlilik
• aktivite eksikliği
• iştahı azaltmak
• apne veya uyurken nefes almak için duraklama

RSV, bebeklerde özellikle aşağıdaki durumlarda tehlikeli olabilir:

• vade öncesi doğanlar
• 6 aylıktan küçük bebekler
• 2 yaşın altındakiler akciğer, kalp veya nöromüsküler problemleri olanlar
• zayıflamış bağışıklık sistemi olan çocuklar

Bununla birlikte, çoğu çocuk, ciddi bir sorun yaşamadan 2 yaşından önce bir RSV yaşar.

Semptomlar

Semptomlar normalde virüse maruz kaldıktan 3 ila 8 gün sonra görülür.

Çocuklar ve bebekler genellikle 1 ila 2 hafta içinde iyileşir, ancak RSV 6 ayın altındaki kişilerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha uzun süre yayılmaya devam edebilir.

RSV semptomları şunları içerir:

• burun akması
• öksürme
• hapşırma
• boğaz ağrısı
• hafif baş ağrısı
• iştah azalması
• ateş
• hırıltılı solunum, hızlı nefes alma ve diğer solunum güçlükleri
• bebeklerde sinirlilik ve azalmış aktivite
• bebeklerde kısa, sığ ve hızlı nefes alma
• cilde mavi renk (siyanoz).

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Zatürre
• bronşiyolit
• orta kulak enfeksiyonu
• astım
• tekrarlayan RSV enfeksiyonları

İlk enfeksiyondan sonra ara sıra RSV nüksleri yaygındır.

Ağır vakalarda hastaneye yatış gerekebilir. Bu, sağlık çalışanlarının şunları yapmasını sağlar:

• semptomları, özellikle solunum problemlerini izleyin
• Gerekirse gelişmiş tedavi biçimleri ve tıbbi destek sunmak

Bronşiyolit

Bronşiolit, RSV'den kaynaklanabilen bir alt solunum yolu enfeksiyonudur. Genellikle 2 yaşın altındakileri etkiler.

Hava yolları iltihaplanır ve enfekte olur. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• ateş
• kuru, kalıcı öksürük
• beslenme sorunları
• hırıltılı solunum

Vakaların çoğu ciddi değildir, ancak çocuğunuz nefes almakta veya beslenmekte güçlük çekiyorsa, ateşi yüksekse veya yorgun veya huzursuz görünüyorsa bir doktor çağırmalısınız.

Teşhis

Bir doktor tıbbi bir öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Bu, nabız oksimetresi kullanılarak bir akciğer değerlendirmesini ve muhtemelen oksijenasyon durumunu içerecektir.

Doktorun genellikle RSV ile diğer yaygın nezle virüsleri gibi diğer virüsleri ayırt etmesi gerekmez.

Bununla birlikte, bir çocuk çok küçükse, hastaneye kaldırılacaksa veya başka sağlık sorunları varsa, belirli bir tanı koymaya karar verebilir ve diğer enfeksiyonları ekarte etmek için ek testler ayarlayabilir.

Bunlar laboratuar kan testlerini, göğüs röntgenlerini ve muhtemelen burun salgılarının laboratuar değerlendirmesini içerebilir.

Tedavi

Havayı nemlendirmek ve RSV semptomlarını hafifletmek için soğuk sis nemlendiriciler kullanılabilir.

Hafif vakalarda tedavi semptomları gidermeyi amaçlayacaktır.

Konforu artırmaya yönelik önlemler şunları içerebilir:

• serin bir sis nemlendirici kullanarak
• mukus için ampul emme kullanma
• artan sıvı alımını sağlamak
• dik pozisyonu korumak
• burun salin damlalarının verilmesi
• Ateş varsa muhtemelen asetaminofen önermek

Ağır vakalarda, hastane tedavisi şunları içerebilir:

• oksijen takviyesi
• mukusun solunum yolundan uzaklaştırılması
• solunum yetmezliği veya şiddetli apne durumlarında entübasyon

Nadir durumlarda, nebülize bronkodilatörler gibi solunan ilaçlar da kullanılabilir. Bu ilaçlar, bronşiyolit dahil RSV enfeksiyonunun tedavisinde sınırlı fayda sağlar ve rutin olarak kullanılmaz.

Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• ribavirin (Virazole), bir antiviral
• Semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için solunan veya enjekte edilen epinefrin

RSV enfeksiyonları, hastaneye yatmayı gerektiren ciddi vakalarda bile 1 ila 2 hafta içinde çözülme eğilimindedir.

Önleme

RSV'nin yayılmasını önlemenin en iyi yolu, iyi hijyen uygulamalarını takip etmektir.

El yıkama: Soğuk algınlığı semptomları olan biriyle temas ettikten sonra ve bir çocukla temas etmeden önce daima ellerinizi yıkayın. Bu aynı zamanda çocukların el yıkamanın önemini öğrenmesine de yardımcı olabilir.

Yüzeyleri temiz tutma: Oyuncaklar, masalar ve kulplar gibi yüzeyleri temizleyerek RSV'nin yayılma riski azaltılabilir.

Öksürme ve hapşırma: Çocuklar, öksürürken veya hapşırırken ağızlarını tercihen mendil ile kapatmaya veya ellerine damlacık bulaşmasını önlemek için dirseğe hapşırmaya teşvik edilebilir.

Diğer ipuçları şunları içerir:

• bardakların ve diğer mutfak eşyalarının paylaşımını caydırmak
• soğuk algınlığı semptomları olanlarla sınırlı temas
• sigara içmekten ve ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçınmak

RSV ile sözleşme yaparlarsa komplikasyon riski daha yüksek olan bebekler için, ABD'de kış aylarında olma eğiliminde olan RSV mevsimi boyunca aylık RSV antikor enjeksiyonları (palivizumab) önerilebilir.