ADD ve DEHB arasındaki fark nedir?
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, bir kişinin dikkatini verme yeteneğini ve davranışını etkileyebilir. Genellikle çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde de olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 20 çocuktan 1'inde dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) vardır. Yetişkinleri de etkileyebilir. Durum, öğrenme ve faaliyette zorluklar oluşturabilir.
İnsanlar bazen, hiperaktivite olmaksızın DEHB'ye atıfta bulunmak için DEHB terimini dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) ile birbirinin yerine kullanırlar.
Bununla birlikte, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) yalnızca DEHB'yi tanır.
The Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) ADD için kriter sağlamaz. Doktorlar artık ADD'yi eski bir terim olarak değerlendiriyor.
DEHB ve ADD nedir?
DEHB, çeşitli semptomlara sahip nörogelişimsel bir bozukluğu tanımlar. Bunlar zayıf dikkat, hiperaktivite ve zayıf dürtü kontrolünü içerebilir.
DEHB teşhisi için, semptomların bir kişinin işleyişine müdahale edecek kadar şiddetli olması gerekir.
Türler
DEHB'nin üç alt türü vardır:
Ağırlıklı olarak dikkatsiz ADHD, unutkanlık, düzensizlik ve odaklanma eksikliğine sahiptir. Bu daha önce ADD olarak biliniyordu.
Ağırlıklı olarak hiperaktif-dürtüsel DEHB, huzursuzluk ve dürtüsel kararları içerir, ancak dikkatsizliği içermez.
Birleşik DEHB, dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik içerir.
Semptomlar
DEHB'nin belirti ve semptomları, bozukluğun türüne göre değişir.
The DSM-5 DEHB dahil bir dizi zihinsel durum için tanı kriterlerini listeler.
Dikkatsiz DEHB (önceden ADD)
Bu tür DEHB olan kişilerde (önceden ADD) hiperaktivite belirtileri olmayacak, ancak aşağıdaki semptomlara sahip olabilirler:
- görevleri veya etkinlikleri organize etmede zorluk
- Eldeki görevden kolayca uzaklaşmak
- düzenli olarak günlük aktiviteleri unutmak
- düzenli olarak görevleri tamamlamak için ihtiyaç duydukları şeyleri kaybetmek
- ilginç olmayan görevlerden kaçınmak, sevmemek veya ertelemek
- işyerinde düzenli olarak okul çalışmalarına, ev işlerine veya görevlere odaklanmayı kaybetmek
- net talimatları takip etmemek
- konuşulduğunda dinlemiyor gibi
- düzenli olarak dikkatsiz hatalar yapmak
- Görevlere veya sosyal aktivitelere dikkat çekmede zorluk
Hiperaktif-dürtüsel DEHB
Hiperaktif-dürtüsel tipte DEHB olan kişilerde aşağıdaki belirtiler olacaktır:
Şunların işaretlerini gösterecekler:
- her zaman "hareket halinde" olmak
- koltuklarında kıvranmak, masalarındaki nesnelerle kıpır kıpır kıpır kıpır veya ellerine veya ayaklarına dokunmak
- iş toplantıları, dersler veya sunumlar gibi uygun olmayan zamanlarda koltuklarını düzenli olarak terk etmek
- aşırı konuşmak
- sıralarını beklemekte güçlük çekmek
- Başkalarını konuşmada bölmek veya etkinliklere izinsiz girmek
- bir soru bitmeden cevapları bulanıklaştırmak
Bazı görevlere iyi odaklanma
DEHB olan kişiler, genellikle düzenli olarak düzensizlik ve unutkanlık sorunları yaşarlar. Kendileri için önemsiz olan şeylere odaklanmak için de mücadele edebilirler.
Bununla birlikte, bir konu onları ilgilendirirse, tamamen ona odaklanabilir ve diğer her şeyi göz ardı edebilirler.
Çamaşır yıkama, ev ödevi yapma veya ofis notlarını okuma gibi düzenli, daha az ilgi çekici işler yaparken odaklanmak en zor olacaktır.
Teşhis
Yukarıdaki semptomların herhangi bir kombinasyonunu tek başına göstermek DEHB teşhisi için yeterli değildir. Randevuyu kaçıran veya çok konuşan bir kişinin mutlaka DEHB'si olması gerekmez.
Teşhis yaptırmak için:
- Bir çocuk yukarıdaki semptomlardan en az altı tanesine sahip olmalıdır.
- Bir ergen veya yetişkin, yukarıdaki semptomlardan en az beşine sahip olmalıdır.
- Teşhisten önce semptomlar en az 6 ay mevcut olmalıdır
- Dikkatsiz veya hiperaktif-dürtüsel davranışın üç veya daha fazla belirtisi 12 yaşından önce mevcut olmalıdır.
Semptomların şiddeti de önemlidir.
Zaman zaman herkes anahtarlarını unutur ve çoğu çocuk ödev yapmayı sevmez. Bununla birlikte, DEHB olan bir kişide, bu semptomlar sosyal, okul veya iş yaşamlarını ciddi şekilde etkiler.
Semptomlar ayrıca bir kişinin gelişim düzeyi için uygun olmayacaktır. Buna bir örnek, düzenli olarak sınıf masasının üstüne tırmanan bir lise öğrencisi olabilir.
Semptomlar ayrıca okul, iş, ev ve sosyal ortamlar gibi birden çok ortamda görünmelidir. Semptomların bireyin yaşam kalitesine müdahale ettiğine dair net kanıtların olması gerekir.
Doktor ayrıca başka bir bozukluğun bu semptomları açıklayıp açıklayamayacağını da değerlendirecektir.
Örneğin:
- Bir çocuk basitçe otoriteye isyan mı ediyor?
- Davranışları dikkat çekmek için ağlıyor mu?
Çocuklarda olası DEHB veya ADD vakalarında, bir okul psikoloğu, uygun bir tanı koymaya yardımcı olmak için çocuğun sınıf ortamındaki davranışını gözlemleyebilir.
Benzer semptomlara sahip diğer durumlar
Davranışlar ayrıca başka bir bozukluktan kaynaklanmamalıdır.
Duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları, kişilik bozuklukları ve disosiyatif bozuklukların tümü, ADD veya DEHB'ye benzer semptomlar gösterebilir.
DEHB olan çocukların diğer bozukluklara yakalanma riski daha yüksektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), DEHB olan tüm çocukların yaklaşık üçte ikisinin başka bozukluklara sahip olduğunu tahmin etmektedir.
DEHB olan bir çocuğun aşağıdakiler de dahil olmak üzere davranış sorunları olabilir:
- Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk
- davranış bozukluğu
- diğer öğrenme bozuklukları
- endişe ve depresyon
Bu diğer bozukluklar, DEHB'yi teşhis etmeyi veya tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca çocuğun işlev görmesini ve uyum sağlamasını zorlaştırabilir ve ebeveynler ve öğretmenler üzerinde baskı oluşturabilirler.
Kapsamlı bir teşhis konulması, erken aşamalarda uygun tedaviye başlama şansını artırır. Uygun tedavi, DEHB'yi ve etkilerini yönetmeyi kolaylaştırabilir.
Tedavi
Yaşam tarzı önlemleri ve ilaçlar yardımcı olabilir. Bir doktor, DEHB'yi tedavi etmek için mevcut tedavi seçenekleri hakkında tavsiyede bulunacaktır.
Ebeveynler çocukları şu yollarla teşvik edebilir ve yardım edebilir:
- bir rutin oluşturmak ve takip etmek
- sessiz bir alan yaratmak
- iyi bir örnek olarak evi düzenli tutmak
- bol övgü vermek
- gereksiz görevleri haftalık programın dışında bırakmak
- aktivite seviyelerine ve ilgi alanlarına uygun aktiviteler ve hobiler bulmak
- bir program ve hatırlamaları gereken şeylerin bir listesini yapmalarına ve takip etmelerine yardımcı olmak
- görevleri tamamlamak için bolca zaman ayırmak
Yardımcı olabilecek diğer yaşam tarzı önlemleri şunları içerir:
- dengeli, sağlıklı bir diyet yemek
- bol egzersiz yapmak
- iyi uyku uygulamaları oluşturmak
- Durum bir çocuğu etkiliyorsa, okulla koordinasyon
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişi yukarıdaki semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa ve bu semptomlar, okulda veya işte ilerlemelerini engelliyor veya ilişkileri bozuyor gibi görünüyorsa, tıbbi yardım istemek iyi bir fikir olabilir.
Nitelikli bir sağlık uzmanı herhangi bir ADD veya DEHB teşhisi koymalıdır. Kişinin gerekli kriterleri karşılayıp karşılamadığına karar vereceklerdir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda DEHB
DEHB semptomları, insanlar olgunlaştıkça değişebilir. Yetişkinler ve çocuklar aynı semptomları farklı şekillerde yaşayabilir.
Hiperaktivite
Hiperaktivite semptomları olan çocukların her zaman "hareket halinde" görünme olasılıkları daha yüksektir.
Uygunsuz olsa bile koşabilir, tırmanabilir ve aşırı oynayabilirler. Sınıflarda kalkabilir, sürekli dikkat dağınıklığına neden olabilir ve aşırı konuşabilirler.
Çocuklar genellikle koltuklarında kıpır kıpır, kıvranır, ellerindeki eşyalarla oynar ve hareketsiz oturmakta zorlanırlar.
Yetişkinlerde hiperaktivite, sürekli bir huzursuzluk hissi olarak ortaya çıkabilir. Ek olarak, kişi sürekli olarak ayaklarına dokunabilir, kalemle oynayabilir veya kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kılar.
İlk can sıkıntısının işaretinde işten işe geçebilirler ve ilginç olmayan projeleri yarı bitmiş halde bırakabilirler. Yine de uzun süre hareketsiz oturmakta zorlanabilirler.
Dürtüsellik
Dürtüsel davranışlar yetişkinlerde ve çocuklarda biraz farklı şekillerde ortaya çıkar.
Çocuklar genellikle cevapları gevelediklerinde, bir sıranın önüne geçerken, diğerlerini yarıda keserken veya bakmadan trafiğin önüne koşarken kaba görünürler.
Yetişkinlerde dürtüsel davranışlar şunları içerebilir:
- rastgele para harcamak
- dikkatsizce sürmek
- dikkatsiz bir cinsel hayata sahip olmak
Ayrıca başka bir kişinin duygularını incitip incitmeyeceğini düşünmeden de akıllarında ne olduğunu söyleyebilirler.
Dikkatsizlik
Çocuklarda dikkatsizlik şunlara yol açabilir:
- okul çalışmalarında dikkatsiz hatalar
- kısa bir dikkat süresi
- eksik ev ödevi
- bitmemiş faaliyetler
- birisi doğrudan onlarla konuştuğunda dinlememek
- detaylara dikkat eksikliği
Yetişkinlerde dikkatsizliğin belirtileri benzerdir, ancak farklı şekillerde ortaya çıkarlar.
Yetişkinler şunları yapabilir:
- Çöpü çıkarmak, çocuklarını okuldan almak veya evrakları dosyalamak gibi düzenli görevleri yapmayı unutursanız
- Anahtarlar, telefon numaraları ve önemli kağıtlar gibi düzenli olarak kullandıkları şeyleri kaybederler veya unuturlar.
- ADD'li yetişkinler de kendi kendine motivasyonla ilgili sorunlar yaşayabilir.
Paket servisi
DEHB ve ADD semptomları birbiriyle örtüşür, ancak bunlar farklı durumlardır. ADD'li bir kişinin hiperaktivite ile ilgili bir sorunu yoktur, sadece dikkatini verirse.
Mevcut tanı kriterleri ADD'yi ayrı bir durum olarak listelemiyor, ancak semptomları dikkatsiz DEHB adı altında gruplandırıyor.
DEHB ve ADD'li kişiler, hem çocuklukta hem de yetişkinlikte günlük yaşamlarında zorluklarla karşılaşabilirler.
Doğru tanı konması biraz zaman alabilir, ancak bu yapıldıktan sonra, bir doktor kişiye yaşam tarzı değişiklikleri ve muhtemelen ilaç tedavisi yoluyla yardımcı olabilir.
