BIPOLAR I VE BIPOLAR II: BELIRTILER, TESTLER VE TEDAVI - IKI KUTUPLU

Bipolar I ve bipolar II arasındaki fark nedir?

Bipolar bozukluk, anormal derecede yüksek ve bazı durumlarda düşük ruh hallerine neden olan bir akıl sağlığı durumudur. Bir kişinin enerji seviyelerini ve günlük yaşamda işlev görme yeteneklerini etkiler.

Birkaç tür bipolar bozukluk vardır, en yaygın olanı bipolar I ve bipolar II'dir.

Bu makalede, bipolar I ve bipolar II arasındaki benzerlikler ve farklılıklar hakkında bilgi edinin. Ayrıca nedenlerini, semptomlarını ve mevcut tedavi seçeneklerini de dikkate alıyoruz.

Bipolar bozukluk türleri

Bipolar bozukluğu olan bir kişi, ruh halinde aşırı değişiklikler yaşayabilir.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, ruh halinde anormal yükselme veya düşme yaşarlar. Manik dönem olarak da bilinen "yüksek" bir olay sırasında insanlar yoğun bir enerji veya heyecan hissederler.

"Düşük" veya depresif bir dönem sırasında, üzüntü ve umutsuzluk gibi depresyon belirtileri yaşarlar.

Dört farklı bipolar bozukluk türü vardır:

bipolar I bozukluk
bipolar II bozukluk
siklotimik bozukluk veya siklotimi
diğer belirtilmiş ve belirtilmemiş bipolar bozukluk

Bir doktor, semptomlarının süresine ve yoğunluğuna göre yukarıdaki tiplerden birine sahip bir kişiyi teşhis edebilir.

Bipolar I ve bipolar II, bipolar bozukluğun en yaygın formlarıdır. Ayrıca bipolar bozuklukların daha ciddidir.

Bipolar I ve bipolar II

Bipolar I ve II, semptomların ortaya çıktığı benzer semptomlara ve modellere sahiptir. Bununla birlikte, bipolar II'ye sahip kişiler, bipolar I hastalarına göre daha az şiddetli manik ataklar yaşayacaktır. Bu tip mani, hipomani olarak bilinir.

Bipolar II tanısı almak için, bir kişinin bipolar I tanısında geçerli olmayan bir majör depresif dönem yaşaması gerekir.

Bir doktor, tek başına bir manik atak varlığına dayanarak bipolar I'i teşhis edebilir. Bipolar I bozukluğu olan kişilerde bir hafta veya daha uzun süren en az bir manik dönem veya hastanede yatmayı gerektiren ciddi mani vardır.

Bipolar II bozukluğu olanlar genellikle hipomanik dönemlerde hastaneye yatış gerektirmezler. Doktorlar bazen bipolar II'yi depresyon olarak yanlış teşhis eder çünkü hipomanik semptomlar çok ince olabilir.

Bu mani ve depresyon atakları arasında, bu iki kutuplu tiplerden herhangi birine sahip kişiler, sabit ruh hali dönemleri yaşayabilir. Aynı zamanda depresyon ve mani belirtilerine sahip olmak da mümkündür. Bu, "karma özelliklere" sahip bipolar olarak bilinir.

Semptomlar

Bipolar I ve bipolar II'nin ana semptomları mani, hipomani ve depresyondur.

Mani

Manik bir dönem sırasında, bir kişinin alkol alma arzusu artabilir.

Manik bir dönem sırasında insanlar şunları yaşayabilir:

yoğun coşku, mutluluk veya heyecan
öfke, huzursuzluk veya sinirlilik
aşırı konuşkan veya aşırı aktif olarak karakterize edilen artan enerji
daha az uyku ihtiyacı ve uyumakta zorluk
yarış düşünceleri
konsantre olma ve karar verme zorluğu
düşüncesiz davranış
seks, alkol ve uyuşturucuya olan ilginin artması gibi zevk arayan davranışlar
yüksek özgüven

Mani dönemleri, bir kişinin günlük aktivitelerine ve başkalarıyla ilişkilerine müdahale edebilir.

Bazı insanlar manik bir dönem sırasında sakin bir duruma ulaşamayabilir veya mantıklı düşüncelere sahip olamayabilir.

Hipomani

Hipomani durumunda, insanlar daha az şiddetli olanlar dışında, manide olanlara benzer semptomlar yaşarlar.

Hipomani, bir kişinin yaşam kalitesine yine de müdahale edebilir ve aile ve arkadaşlar, kişinin ruh hali değişiklikleri yaşadığını fark edebilir.

Depresyon

Bipolar bozukluğu olan kişiler, klinik depresyon vakalarında yaşananlarla aynı depresif semptomlar yaşayabilir. Bunlar şunları içerir:

üzüntü
umutsuzluk
düşük enerji ve yorgunluk
uyku düzenindeki değişiklikler
iştahta değişiklikler
zayıf konsantrasyon
eskiden eğlenceli aktivitelere ilgi kaybı
kendine güvensiz
görünür fiziksel nedeni olmayan ağrılar ve acılar
intihar veya ölüm düşünceleri
intihar davranışı

Doktorlar, 2 hafta veya daha uzun süre devam ederse, bu semptomların depresif bir dönem olduğunu düşünürler.

Yaygınlık

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 2,8'i belirli bir yılda bipolar bozukluk yaşıyor. İnsanların tahmini yüzde 4,4'ü hayatlarının bir noktasında bipolar yaşıyor.

Durum erkekleri ve kadınları neredeyse eşit şekilde etkiler. Başlangıç ortalama 25 yaşında ortaya çıkar, ancak her yaştan insanın başına gelebilir.

Teşhis

Bir psikiyatrist, bipolar bozukluk tanısı koymak için bir kişiyi değerlendirebilir.

Bipolar bozukluk tanısı almak için bireylerin bir psikiyatrist veya psikoloğa görünmesi gerekecektir. Kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını gözden geçirecekler.

Bu psikiyatrik değerlendirme, bir kişinin düşüncelerine, duygularına ve davranışlarına odaklanacaktır.

Bazı insanlar, özellikle manik dönemlerde, doktora diğer semptomlar hakkında bilgi vermek için yanında bir yakınlarının bulunmasını yararlı bulabilir.

Psikiyatrist veya psikolog ayrıca bir kişiden ruh halini, uyku düzenini ve diğer semptomları takip etmek için bir ruh hali günlüğü tutmasını isteyebilir. Bu günlük bir tanıya yardımcı olabilir.

Psikiyatrist veya psikolog, kişinin semptomlarını aşağıdaki bipolar bozukluk kriterleriyle karşılaştıracaktır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5).

Psikiyatrist veya psikolog, semptomların diğer nedenlerini dışlamak için kan testleri, fizik muayene veya beyin görüntüleme testleri yapabilir.

Tedavi

Bipolar I bozukluk ve bipolar II bozukluğunun tedavisi tipik olarak ilaçlar, psikoterapi ve yaşam tarzı değişikliklerinden oluşur.

Bipolar bozukluk uzun süreli bir durum olduğu için tedavisi uzun süreli olacaktır. Bazı kişilerin bir psikolog, terapist ve psikiyatri hemşiresi uygulayıcısını içeren bir tedavi ekibi olabilir.

İlaçlar

Doktorlar genellikle bipolar bozukluk için lityum gibi duygudurum düzenleyicileri reçete ederler. Ayrıca manik dönemler için antipsikotik ilaçlar ve depresyon için antidepresanlar reçete edebilirler.

Antidepresan ilaçlar bazı insanlarda manik atakları "tetikleyebildiğinden", doktorlar ruh halini dengelerken depresyonu azaltmak için antidepresan ve antipsikotik ilaçların bir kombinasyonunu önerebilirler.

Anksiyete veya uyku sorunları olan kişiler için benzodiazepinler gibi anksiyete önleyici ilaçlar yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu strateji benzodiazepinlere bağımlılık riski taşıyabilir.

İnsanlar, şu anda manik veya depresif bir dönem yaşamıyor olsalar bile, hemen ilaç almaya başlayabilirler.

Nüksetmeyi önlemek için, istikrarlı ruh hali dönemlerinde bile ilaç almaya devam etmek çok önemlidir.

Psikoterapi

Psikoterapi, bipolar I ve II bozukluklarının tedavisinin önemli bir parçasıdır. Terapi bire bir, bir grubun parçası olarak veya bir aile ortamında gerçekleşebilir.

Aşağıdakiler dahil birkaç farklı terapi türü yardımcı olabilir:

Kişilerin semptomlarla baş etmelerine yardımcı olmak için yapılandırılmış bir rutin oluşturmaya odaklanan kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT).
Olumsuz düşüncelere meydan okumak ve onları olumlu olanlarla değiştirmek için bilişsel davranışçı terapi (CBT).
Aile odaklı terapi, aile üyeleriyle iletişimi geliştirmek ve aile desteğini geliştirmek için.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Birçok insan semptomlarını yönetmek ve ruh hallerini dengelemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapabilir. Yararlı değişiklik örnekleri şunları içerir:

alkol ve uyuşturucudan kaçınmak
düzenli egzersiz yapmak
dengeli bir diyet yemek
bir uyku rutini oluşturmak
duygudurum ile ilgili bozuklukları olan insanlar için bir destek grubuna katılmak
farkındalık ve meditasyon yapmak
mümkün olduğunda stresi azaltmak
durumları hakkında daha fazla şey öğrenmek

Bazı insanlar ayrıca günlük bir ruh hali günlüğü tutmayı yararlı bulmaktadır. Günlük tutmak, insanların düşüncelerindeki, ruh hallerindeki ve davranışlarındaki kalıpları görmelerini sağlayabilir.

Bir ruh hali günlüğü ayrıca manik veya depresif dönemler için tetikleyicileri belirlemeye yardımcı olur. Bu, kişinin hafif bir ruh hali değişikliği kötüleşmeden önce uygun önlemi almasına yardımcı olabilir.