Vücut dismorfik bozukluk hakkında bilinmesi gerekenler
Vücut dismorfik bozukluk, bir kişinin fiziksel görünümünde algılanan bir kusur hakkında aşırı endişe duyduğu nispeten yaygın bir zihinsel sağlık durumudur.
Vücut dismorfik bozukluğu (BDD) olan kişiler, vücutlarının herhangi bir kısmı için endişelenebilirler, ancak yüz ve saç ortak endişe alanlarıdır.
Bir kişi çarpık bir gülümsemeye, düzensiz dudaklara veya başka bir özelliğe sahip olduğu konusunda endişeli olabilir. Bazı insanlar sivilcelerinin veya yüz kıllarının olduğundan daha görünür ve önemli olduğunu düşünebilir. Diğerleri, görünüşlerinin kabul edilemez olduğundan korkar.
Bu makale, BDD'nin neden ortaya çıkabileceğine, bunun nasıl tanınacağına ve bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirebilecek tedavinin nasıl alınacağına bakmaktadır.
Vücut dismorfik bozukluk nedir?
BDD'li bir kişi, görünüşlerinin bazı yönleri hakkında aşırı derecede endişelenecektir.
Çoğu insan, bazen yüzünün veya vücudunun bazı özellikleri hakkında endişelenir, ancak BDD'si olan bir kişi, pek fark edilmeyen veya başkaları tarafından görülemeyen fiziksel ayrıntıları uzun süre düşünebilir. Bu endişe bir takıntı haline gelebilir.
Durumun gerçek fiziksel görünümle çok az ilgisi vardır, bunun yerine bir bireyin kendi beden imajı veya kendilerini nasıl gördükleri ile ilgilidir.
Bir çalışma, BDD'nin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde 0.7-4.0'ını etkilediğini öne sürüyor. 15-30 yaşları arasındaki kişilerde BDD gelişme olasılığı daha yüksektir ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
2010'da yayınlanan bir araştırma, LGBTQ + olarak tanımlanan kişilerin, heteroseksüel yönelimli insanlardan daha fazla semptom bildirme olasılığının olduğunu belirtiyor. Ulusal LGBT Sağlık Eğitim Merkezi ayrıca zorbalık, reddedilme ve diğer stres faktörlerinin LGBTQ + gençlik topluluğunda BDD riskini artırabileceğini belirtiyor.
BDD'li birçok kişi, ilişkileri ve yaşam kaliteleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilecek anksiyete düzeyleri yaşar.
BDD'li bir kişiye, algıladıkları kusurun ya gerçek olmadığı ya da önemli olmadığı konusunda güvence vermek yardımcı olmayacaktır.
Bununla birlikte, BDB'si olan bir kişi doğru bir teşhis alırsa, ilaç tedavisi ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) yardımcı olabilir.
BDD için kriterler
The Teşhis ve İstatistik El Kitabı - Beşinci Baskı (DSM-5) BDD'yi teşhis etmek için aşağıdaki kriterleri listeleyin:
- Bir kişinin görünüşünde başkalarının göremediği veya çok küçük olan bir veya daha fazla kusurla meşgul olma.
- Ayna kontrolü, dokunma, sürtünme veya algılanan kusuru seçme veya başkalarıyla karşılaştırma yapma gibi tekrarlayan davranışlar gerçekleştirme.
- Kişiyi sosyal, mesleki ve yaşamın diğer alanlarında etkin bir şekilde çalışamaz hale getiren, ciddi sıkıntıya neden olan meşguliyet.
- Endişe, anoreksiya nervoza gibi yeme bozukluğu olan kişilerde kilo veya vücut yağıyla ilgili değildir.
Nedenleri
Doktorlar BDD'ye neyin sebep olduğunu gerçekten bilmiyorlar, ancak bunun olmasının bazı olası nedenleri var.
Kalıtsal bir durum: Küçük bir çalışma, belirli genetik faktörlerin bir rol oynayabileceğini öne sürdü. Çalışma, BDD'li kişilerin yüzde 8'inin bir zamanlar durumu olan yakın bir aile üyesine sahip olduğunu belirtiyor.
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB): BDD, genellikle OKB tanısı olan veya bir akrabası OKB olan kişileri etkiler. Bir çalışma, OKB'si olan kişilerin yüzde 8-37'sinin de BDD'ye sahip olduğunu belirtmektedir. Benzer genetik faktörler hem BDD hem de OKB'nin altında yatıyor olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. BDD, OKB ile aynı tedaviye yanıt veriyor gibi görünmektedir.
Beynin görsel işleme ve diğer özellikleri: İnsanların figür çizme ve görüntüleri izleme gibi görevleri yerine getirdiği 2004 yılında yapılan bir çalışmada, BDB'si olan kişilerin ayrıntılara aşırı odaklanma ve BDD'si olmayanlara göre çarpıklıkları algılama olasılığı daha yüksekti. Bu faktörlerin BDD'nin bir nedeni mi yoksa bir sonucu mu olabileceği net değildir, ancak bilim adamları bu faktörlerin bir rol oynayabileceğini düşünmeye devam etmektedir.
Düşük nörotransmiter serotonin seviyeleri: Bilim adamları BDD'li bazı kişilerde düşük serotonin seviyeleri buldular, ancak varsa serotoninin hangi rolü oynadığı net değil. Bir tedavi olarak kullanıldığında, serotonin bazı semptomları hafifletiyor gibi görünse de araştırmacılar, bağlantının muhtemelen karmaşık olduğunu söylüyor.
Çocukluk deneyimleri: Bir araştırmaya göre, geçmişte alay veya vücut utandırması yaşayan kişilerde BDD gelişebilir. Güzellik ve uyum kavramlarının farkındalığının artması da BDD'yi etkileyebilir, ancak çalışma bunun bir nedenden ziyade bozukluğun bir sonucu olabileceğini belirtiyor.
Belirli güzellik fikirlerine değer veren öğretim, BDD'nin gelişimine de katkıda bulunabilir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Semptomlar
BDD'li bir kişinin yaşadığı ana semptom, görünüşte algılanan bir kusur veya hafif bir fiziksel kusura aşırı bir tepkiyle meşgul olmaktır.
Semptomlar uzun sürelidir ve yoğun olarak gelip gidebilir. Kişinin odağı ayrıca bir vücut bölümünden diğerine kayabilir.
Tipik olarak, BDD'li kişilerin tipik olarak sabitlendiği alanlar şunları içerir:
- cilt, örneğin sivilce, yağlılık veya kırışıklıklar
- yüz, örneğin, yüz kıllarıyla ilgili endişe
Özel endişe alanları şunları içerebilir:
- burun
- ağız
- diş
- saç dökülmesi olasılığı
- göğüsler
- cinsel organlar
Cinsel organlarla ilgili endişelerle ilgili olan küçük penis sendromu hakkında daha fazla bilgi için burayı tıklayın.
Bu meşguliyet şu davranışlara yol açabilir:
- fiziksel görünüm hakkında aşırı öz-bilinç
- Kusura tekrar tekrar dokunmak, seçmek, ölçmek veya bakmak
- Kusuru aşırı derecede okumak veya araştırmak
- Kusurla meşgul olmaktan dolayı iş, sosyal yaşam, aile, kişisel sağlık ve refah ve yaşamın diğer yönlerini ihmal etmek
- aynalarda, yansıtıcı kapılardaki ve diğer yüzeylerdeki özelliği sık sık kontrol etme
- aynalardan tamamen kaçınmak ve onları evden çıkarmak
- Kusuru örtmeye özen göstermek, örneğin peruk, kıyafet veya makyaj yoluyla
- defekti düzeltmek için bir dermatolojik veya kozmetik cerrahı defalarca ziyaret etmek
- kusur hakkında düşünmek ve başka şeyler hakkında düşünmekte zorlanmak için günde birkaç saat harcamak
- Başkalarından anlaşma istemek ve diğerleri kusuru görmediğinde hayal kırıklığına uğramak
- onay almanın bir yolu olarak sık sık "özçekimler" almak
Bir arkadaşınızın veya başka bir kişinin kusur olmadığını veya önemli olmadığını açıklamasına yardımcı olmaz. Tipik olarak BDD'li kişi onlara inanmayacaktır.
Kişi, değilken başkalarının ona baktığına, onlar hakkında konuştuğuna veya onlarla alay ettiğine inanabilir.
BDD, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. BDD'li bazı insanlar o kadar sıkıntı yaşarlar ki işe gidemeyecek veya sosyalleşemeyeceklerini hissederler. Ayrıca anksiyete ve depresyon yaşayabilirler ve bazı insanlar intiharı bile düşünebilirler.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
Teşhis
BDD'li birçok kişi hiçbir zaman tanı almaz veya uygun tedaviyi almaz. Bunun nedeni, çok az kişinin bir doktor veya psikiyatristten yardım istemesidir.
Bunun yerine, bir ortodontist, bir dermatolog, bir kozmetik cerrah veya bir kişinin görünüşünde fiziksel değişiklikler yapabilecek başka bir uzmandan yardım isterler.
Tanıda kozmetik cerrahların rolü
2015 yılında yayınlanan bir araştırma, Teşhis ve İstatistik El Kitabı beşinci baskı (DSM-5), ABD'de plastik cerrahi arayanların yüzde 7-8'inin BDD'si var. Ancak yazarlar, gerçek sayının çok daha yüksek olabileceğini belirtiyorlar.
Yazarlar, plastik ve kozmetik cerrahları BDD belirtilerinin farkında olmaya çağırıyor. Yardım arayan kişinin BDD olabileceğine inanıyorlarsa, ameliyatı hemen yapmayı kabul etmek yerine, onları bir doktora veya psikiyatriste görünmeye teşvik etmelidirler.
Bunu yapabilmelerinin bir yolu BDD anketi kullanmaktır. Bu teşhis aracı, yanlış nedenlerle fiziksel değişiklikler arayan kişilerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
BDD'li bir kişi, belirli bir özellik hakkında aşırı derecede endişeli olduğu için ameliyat geçirirse, ameliyattan sonra daha kötü hissettiğini veya sonucun bekledikleri gibi olmadığını görebilir.
Cerrahinin BDD semptomlarını çözmesi pek olası değildir ve aynı zamanda riskli ve pahalı olabilir.
Bir güzellik uzmanı veya güzellik bakımlarını inceleyen veya uygulayan bir kişi, aşağıdaki durumlarda bir kişiyi danışmanlık için yönlendirmeye karar verebilir:
- kişi DSM’nin BDD kriterlerini karşılıyor
- ameliyatı tekrarladılar ve sonuçtan asla mutlu görünmediler
- hafif bir kusur, bir insanın hayatındaki en önemli şey gibi görünüyor
- Kusurun boyutuna göre kişinin endişesi aşırı görünüyor
Tedavi
Tedavi seçenekleri arasında CBT ve ilaç bulunur.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
TCMB, bir kişinin inançlarına ve düşüncelerine meydan okuyarak davranış şeklini değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bir kişi neden belirli bir şekilde düşündüğünü ve bunun davranışlarını nasıl etkilediğini daha iyi anlayabilir.
BDT, bir kişinin otomatik olarak gelen olumsuz düşünceleri durdurmasına yardımcı olabilir ve kendisini daha gerçekçi ve olumlu bir şekilde değerlendirmeye teşvik edebilir. Bireyler ayrıca ayna kontrolü gibi dürtüleri veya ritüelleri idare etmenin sağlıklı yollarını da öğrenebilirler.
Yüz yüze danışmanlığa göre daha uygun maliyetli çevrimiçi CBT kursları mevcuttur.
İlaç tedavisi
Kanıtlar, bir tür antidepresan ilaç olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI), bunları kullanan kişilerin en az yarısında BDD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Örnekler arasında fluoksetin, fluvoksamin ve sitalopram bulunur.
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon
Bir 2018 çalışmasının yazarları yardımcı olabilecek başka bir yeni teknikten bahseder:
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS veya TMS), elektromanyetik alanlar kullanarak beynin belirli bölümlerinin uyarılmasını içerir. Bilim adamları bu tekniği depresyon, psikoz ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanıyorlar.
Görünüm
BDD, bir kişinin görünüşüyle ve küçük veya hayali bir fiziksel kusurla aşırı derecede ilgilendiği, potansiyel olarak şiddetli bir zihinsel sağlık durumudur.
Doğru teşhis ve uygun tedavi şunlara yardımcı olabilir:
- BDD'ye neden olan temel sorunları çözmek
- semptomları hafifletmek ve kişinin kendisini yeni bir şekilde görmesine yardımcı olmak
- Kişinin gereksiz ve muhtemelen riskli ameliyat aramasını engellemek
İlaç ve danışmanlığın bir kombinasyonu bunu başarmaya yardımcı olabilir, ancak ilk adım, BDD'nin ne olduğunun farkında olmak ve tıbbi tedavi ihtiyacını anlamaktır.
