Psoriatik artrit alevlenmeleri hakkında bilinmesi gerekenler

Psoriatik artrit, sedef hastalığını da içeren sedef hastalığı olan kişilerde gelişebilen bir artrit türüdür. Bağışıklık sistemindeki bir sorundan kaynaklanan kronik iltihaplı bir durumdur.

Psoriatik artrit (PsA) eklemleri etkiler ve bunların şişmesine, sertleşmesine ve ağrılı olmasına neden olur. Bazı kişiler de tırnaklarında değişiklikler ve genel yorgunluk yaşayabilir.

Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, psoriatik cilt değişiklikleri olan kişilerin% 30'unun PsA geliştireceğini tahmin ediyor. Amerikan Romatoloji Koleji, rakamın% 15 ile daha düşük olabileceğini öne sürüyor.

Tedavi, PsA'nın yönetilmesine yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse semptomlar zamanla kötüleşebilir. Kalıcı iltihaplanma, etkilenen eklemlerde kalıcı hasar ve deformasyona neden olabilir.

Bir çalışma, başlangıçtaki ilk iki yıl içinde tedavi görmeyen kişilerin daha ciddi sorunlara sahip olacağını buldu.

Bir alevlenme, alevlenme veya nüks, semptomların kötüleştiği bir zamandır. Bir alevlenmenin ne zaman olacağını bilmek zordur, ancak bazı tetikleyicilerden kaçınmak onları önlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi, iltihabı ve neden olduğu semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Biyolojik olarak bilinen daha yeni ilaçlar, hem alevlenme riskini hem de ortaya çıkarsa semptomların şiddetini azaltır.

Nedenleri

Uzmanlar, PsA'nın ortaya çıkmasına neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak - sedef hastalığı gibi - bir tür psoriatik hastalıktır.

Sedef hastalığı ve PsA arasındaki bağlantı

Sertlik ve yorgunluk, bir PsA parlamasının başladığını gösterebilir.

Sedef hastalığı ve PsA aynı koşullar değildir, ancak bilim adamları aralarında yakın bağlantılar bulmuşlardır ve birlikte ortaya çıkabilirler.

Psoriatik hastalığı olan birçok kişide sadece cilt tutulumu veya sadece eklem sorunları vardır. Her ikisini de yaşayanlar arasında, insanların% 70'inde önce cilt değişiklikleri,% 15'i PsA ortaya çıktıktan sonra cilt semptomları geliştirir ve% 15'inde her iki semptom aynı anda ortaya çıkar.

Genetik faktörler

Araştırmalar, psoriatik hastalığı olan kişilerin genellikle birbirine benzer genetik özelliklere sahip olduğunu göstermektedir. Spesifik genetik değişiklikler, farklı PsA ve sedef hastalığının altında yatıyor gibi görünmektedir. İnsanların en az% 10'unda sedef hastalığına yol açabilecek genler olabilir.

Bu özellikler ailelerde çalışabilir. Bir kişinin yakın akrabasında psoriatik hastalık varsa, onun da geliştirme şansı vardır. Ancak bu durumdaki herkes hastalığı geliştirmeyecektir.

Bunun nedeni çevresel faktörlerin de rol oynamasıdır. Bir kişinin genetik özellikleri varsa ancak belirli tetikleyicilere maruz kalmıyorsa, sedef hastalığı veya PsA geliştirme olasılığı düşüktür.

Tetikleyiciler

İlk başlangıcı tetikleyen faktörler arasında streptokok boğaz ağrısı veya duyarlı kişilerde bağışıklık sisteminde aşırı reaksiyonu tetikleyebilecek başka bir bulaşıcı hastalık yer alır.

Başlangıç ​​ve alevlenme için tetikleyiciler şunları içerir:

• Stres, semptomları tetikleyebilir ve daha da kötüleştirebilir.
• Lityum, antimalaryaller, beta blokerleri kinidin ve indometasin gibi ilaçlar.
• Örneğin obezite yoluyla eklemler üzerindeki fiziksel stres, iltihabı daha da kötüleştirebilir.
• Sedef hastalığı olan kişilerde yaygın olan sigara.
• Dizine darbe gibi bir yaralanma.

Zaten PsA olan bir kişi, ilaçlarını değiştirdiğinde semptomların kötüleştiğini görebilir. Diğer bireysel tetikleyiciler arasında uyku eksikliği, aşırı efor veya zayıf beslenme yer alabilir.

Bu tetikleyicilerden kaçınmak, PsA veya alevlenmenin başlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Şişmiş parmaklar, PsA'nın ayırt edici özelliğidir.

Bir alevlenmenin erken belirtileri şunları içerir:

• eklemlerde ağrı, zonklayıcı şişlik, sertlik ve sıcaklık
• cilt semptomlarının kötüleşmesi
• yorgunluk
• tendonlarda hassasiyet, ağrı ve şişlik
• şişmiş parmaklar ve ayak parmakları
• hareket etmede zorluk
• uykudan sonra sertlik ve yorgunluk
• tırnak değişiklikleri

Semptomlar ve ciddiyet, bireyler arasında büyük ölçüde değişebilir. Hafif olabilirler ve yavaş gelişebilirler veya hızlı ve şiddetli olabilirler.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bir kişi varsa bir doktora görünmelidir:

• eklem ağrısının başlangıcı, özellikle kişisel veya ailede sedef hastalığı öyküsü varsa
• yeni veya kötüleşen semptomlar
• yeni bir alevlenmenin işaretleri
• tek bir eklemde ağrı, enfeksiyona işaret edebilir

İlk semptomların veya alevlenmenin erken tedavisi yardımcı olabilir:

• PsA'yı genel olarak yönetin
• alevlenmenin etkisini ve semptomların şiddetini azaltmak
• kalıcı eklem hasarını sınırlamak

Depresyon, psoriatik hastalığın yaygın bir komplikasyonudur. Buradan daha fazlasını öğrenin.

Tedavi

Tedavi, alevlenme sırasında semptomları yönetmeye ve sedef hastalığı ve PsA'nın genel görünümünü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedavi planını takip etmek, alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Biyolojikler ve alternatifler

2019'da yayınlanan kılavuzlar, yeni bir PsA tanısı olan çoğu insan için bir tür biyolojik ilaç olan bir tümör nekroz faktörü inhibitörünün birinci basamak tedavi olarak reçete edilmesini önermektedir.

Biyolojiklerin uzun süreli kullanımı şu konularda yardımcı olabilir:

• işaret fişeklerini önlemek
• işaret fişekleri sırasında semptomların şiddetini azaltmak
• uzun vadeli hasarı önlemek

Bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedefleyerek çalışırlar.

Ancak biyolojik maddeler herkes için ve özellikle sık enfeksiyonlara yatkın olanlar için uygun değildir.

Bu durumlarda, doktor, kişinin ağızdan alabileceği metotreksat, siklosporin veya apremilast (Otezla) reçete edebilir. Bu tür ilaçlar oral küçük moleküllü ilaçlar (OSM) olarak bilinir.

Diğer bir seçenek tofacitinib'dir (Xeljanz).

NSAID'ler

İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) iltihabı, ağrıyı ve şişliği azaltır. Kişi bunları cilde uygulayabilir veya ağız yoluyla alabilir.

Bu etkili değilse, doktor daha güçlü bir ağrı kesici ilaç yazabilir.

PsA'lı kişiler, diğer ilaçlarla olumsuz etkiler veya etkileşimler olabileceğinden, NSAID'leri veya diğer reçetesiz (OTC) ilaçları almadan önce her zaman doktorlarına sormalıdır.

Kortikosteroidler

Steroid tedavisi, alevlenme sırasında iltihabı, şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Cildi tablet şeklinde uygulamak için topikal bir tedavi olarak mevcutturlar veya bir doktor ilacı doğrudan eklem içine enjekte edebilir.

Uzun süreli kullanım yan etkilere yol açabilir, bu nedenle doktor steroidleri yalnızca alevlenme sırasında ve semptomlar şiddetli olduğunda reçete edecektir.

DMARD'lar

Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) vücutta iltihaplanmaya neden olan maddeleri baskılar. Eklem hasarını sınırlamaya, ağrıyı azaltmaya ve PsA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilirler.

Olumsuz etkiler şunları içerir:

• mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve ishal
• ateş
• döküntü

Uzun vadeli yan etkiler şunları içerir:

• artan enfeksiyon riski
• yorgunluk
• karaciğer hasarı

DMARD'lar, genel olarak PsA'nın yönetilmesine yardımcı olabilecek uzun vadeli bir seçenektir.

Yaşam tarzı ilaçları

Düşük etkili egzersiz, kasları güçlendirebilir ve kişinin ruh halini artırabilir.

Bir alevlenme sırasında kişi şunlardan yararlanabilir:

• semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak
• mevcut tedavi planlarını takiben
• yeterince dinlenmek ve uyumak
• aktivite seviyelerini düşürmek
• semptomları kötüleştirmediği sürece tai chi, yoga ve yüzme gibi düşük etkili egzersiz yapmak
• sağlıklı bir diyetin ardından
• alkol alımını sınırlamak
• mümkün olan yerlerde stresi sınırlamak

Sigara içmek semptomları daha da kötüleştirebilir ve uzun vadeli sorun riskini artırabilir. 2018'de yayınlanan kılavuzlar, sigara içen PsA'lı kişilerin bir sigara bırakma programına katılmalarını şiddetle tavsiye etmektedir.

Bu stratejiler ayrıca, kardiyovasküler hastalık, yüksek tansiyon, diyabet ve PsA ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer bazı sağlık sorunları riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

PsA, etkileri ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek, bir kişinin durumunun kontrolünü elinde tutmasına yardımcı olabilir ve onları mümkün olduğunca iyi kalmada aktif bir rol üstlenmeleri için donatabilir.

Doğal tedaviler

Bir 2018 sistematik incelemesi, aşağıdaki doğal ilaçların sedef hastalığı olan kişilere yardımcı olabileceği sonucuna varmıştır.

• Indigo naturalis
• zerdeçalda bulunan kurkumin
• Balık Yağı
• bazı diyet seçenekleri
• meditasyon
• akupunktur

Fizik tedavi de yardımcı olabilir.

PsA'ya hangi doğal ilaçlar yardımcı olabilir? Burada bul.

Görünüm

PsA, eklem problemlerine, yorgunluğa ve diğer semptomlara yol açabilen bir tür psoriatik hastalıktır. Alevlenme zamanlarında semptomlar kötüleşebilir.

Erken teşhis koymak, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak ve tetikleyicileri bilmek ve bunlardan kaçınmak, alevlenmelerin sayısını ve semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir alevlenme başlarsa, doktor ilaçları reçete ederek veya ayarlayarak bu durumu yönetmeye yardımcı olabilir. Doktorun ilaç ve yaşam tarzı önlemleriyle ilgili talimatlarını takip etmek de bir bireyin alevlenmeyi yönetmesine yardımcı olabilir.

Uzun vadede, yeni biyolojik ilaçlar ve diğer tedaviler alevlenmeleri azaltmak, semptomları yönetmek ve muhtemelen PsA'nın ilerlemesini yavaşlatmak için umut veriyor.

S:

Birkaç yıldır şiddetli sedef hastalığım var ve şimdi PsA geliştirmeye başlıyorum. Bu da şiddetli olacak mı? İşaret fişeklerim varsa, her iki tür de aynı anda mı yoksa farklı zamanlarda mı olur?

A:

PsA'nın ciddi bir form olabileceğine dair bazı endişeler olsa da, olmayabilir. İlk 3 ila 6 aylık artrit semptomları, semptom modelinizin ne olacağı konusunda size bir fikir verebilir.

Artritin erken evresinde doktorlarınızla yakın çalışmak, en iyi tedavi planını geliştirmek için önemlidir. Deri alevlenmeleri ve eklem alevlenmeleri aynı anda meydana gelebilir, ancak bunlar ayrı ayrı da meydana gelir. Genellikle her birey için bir kalıp zamanla belirginleşir.

Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.