Aksiller web sendromu hakkında bilinmesi gerekenler
Aksiller web sendromu (AWS), meme kanseri cerrahisinin bir yan etkisidir. Koltuk altlarından lenf bezlerinin çıkarılmasından sonra gelişebilir.
Durum, kol altında yara izi veya bağlı doku gelişimini içerir. AWS veya kordon, ağrılı olabilir ve etkilenen koldaki hareket aralığını sınırlayabilir.
Bu makalede, AWS'nin nedenlerine, semptomlarına ve tedavi seçeneklerine bakıyoruz.
Nedenleri
AWS, en yaygın olarak meme kanseri ameliyatı nedeniyle ortaya çıkar.
Bir doktor meme kanseri için ameliyat önerdiğinde, genellikle mastektomi veya lumpektomi şeklini alır. Bu ameliyatlar memenin veya memenin içindeki bir yumrunun alınmasını içerir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının sentinel düğüm biyopsisi veya aksiller lenf nodu diseksiyonu yapması gerekebilir. Sentinel düğüm biyopsisi ile aksiller lenf nodu diseksiyonu arasındaki fark, çıkardıkları lenf düğümlerinin sayısıdır.
Göğüs kanseri hücrelerinin koltuk altındaki lenf düğümlerine yayılma olasılığı daha yüksektir, bu yüzden bir cerrah onları çıkaracaktır.
Sentinel düğüm genellikle bir tümörün aktığı ilk veya ilk birkaç lenf düğümüdür. Sentinel düğüm biyopsisinde cerrah yalnızca birkaç düğümü çıkarır.
Bir aksiller düğüm diseksiyonu, koltuk altlarından daha fazla sayıda düğümün çıkarılmasını içerir, ancak kesin sayı değişebilir.
AWS, ameliyattan sonra birkaç gün ile birkaç hafta arasında herhangi bir yerde gelişebilir. Bazı insanlar ameliyattan aylar sonra AWS geliştirdi.
Doktorlar, bazı insanların neden onu geliştirdiğinden tam olarak emin değiller. Bir teori, meme cerrahisinin kolun altındaki kan damarlarını ve bağ dokusunu travmaya uğratabileceğidir. Bu, sonunda yakındaki yumuşak dokuyu sertleştiren iltihaplanmaya neden olur.
Rakamlar, AWS'nin ne kadar yaygın olduğu konusunda net değil. 2019 tarihli bir dergi makalesi, insanların% 6 ila% 86'sının meme kanseri ameliyatından sonra AWS geliştirdiğini tahmin ediyor.
Yazarları, geniş yelpazeyi farklı ameliyat türlerine, değişen takip tedavi sürelerine ve postoperatif kontrollerin AWS semptomlarını arayıp aramayacağına kadar açıkladılar.
İnsanlar genellikle kollarının altındaki karakteristik ağ veya kord benzeri yara dokusunu fark ettiklerinde teşhis alırlar. Bir doktor, ameliyat sonrası bir takip muayenesi sırasında da belirleyebilir.
Bazı insanlar, yara dokusu görünmese bile etkilenen kolda gerginlik veya ağrı hissedebilir.
Semptomlar
AWS aynı zamanda kordon olarak da bilinir çünkü deri altındaki görünen doku kordona veya ipe benzer.
AWS semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir ve aşağıdakileri içerebilir:
Yara dokusu
Düğümün çıkarıldığı yerde kolun altında skar dokusu oluşur. Kalınlığı değişebilmesine rağmen, kişi genellikle cilt altındaki yara dokusu bandını kolayca görebilir ve hissedebilir.
Bazı insanlar için yara izi koltuk altından dirsek, bilek veya başparmağa kadar uzanır. Uzun bir yara dokusu kordonu gelişebilir veya birkaç küçük kordon iç koldan aşağı akabilir. Bazı durumlarda, kordon gövdeye doğru uzanabilir.
Ağrı
AWS acı verici olabilir. Cilt gergin ve gergin hissedebilir.
Ağrı ve gerginlik meydana gelirse, kişinin doğal tepkisi, etkilenen koldaki hareketi sınırlamak olabilir. Örneğin, kollarını yukarı kaldırmak gibi hareketlerden kaçınabilirler.
Bununla birlikte, ağrıyı önlemek için hareketi sınırlamak durumu daha da kötüleştirebilir, çünkü etkilenen koldaki hareketten kaçınmak dokuyu gerçekten sıkılaştırabilir.
Azalan hareket aralığı
Durum, bir kişinin günlük aktivitelerine müdahale edebilecek hareket aralığını önemli ölçüde azaltabilir.
Bir kişinin hareket aralığı o kadar sınırlı olabilir ki, kollarını başının üstünde kaldıramazlar. Kıyafet giymek gibi basit görevler bile daha zor olabilir.
Burada meme kanserini tanıma ve tedavi etme hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi
AWS, ameliyatın yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olmasa da, kişinin yaşam kalitesine müdahale edebilir.
Durum hafifse ve ağrıya neden olmuyorsa veya hareket aralığını etkilemiyorsa, kişi ameliyat gerektirmeyebilir. Çoğu durumda, bir doktor yara dokusunu serbest bırakmak için fizik tedavi önerebilir. Bunu yapmak, bir kişinin hareket aralığını iyileştirmeli ve rahatsızlığı azaltmalıdır.
Yara dokusunun boyutuna bağlı olarak, tedavi kordonun yalnızca bir kısmındaki gerginliği azaltabilir. Örneğin, yara dokusu koltuk altından bileğe doğru ilerlerse, tedavi kol altındaki dokuyu iyileştirebilir, ancak dirseğe yakın alan yine de gergin hissedebilir.
Tedavi aşağıdaki seçenekleri içerebilir:
Kılavuzlu uzantılar
Bir doktor veya fizyoterapist belirli esnemeler önerebilir. İnsanlar bunların bazılarını evde yapabilirler, ancak bazılarını sadece tıbbi gözetim altında yapmak gerekli olabilir.
Spesifik gerginlikler, skar dokusunun boyutuna bağlı olarak değişebilir. Bir streç genellikle aşağıdakileri içerir:
- Kolları yanlara doğru kaldırın ve dirsekleri düzeltin.
- Bir gerginlik hissedene kadar ellerinizi kaldırın.
- Gerdirmeyi yaklaşık 30 saniye tutun.
- Germe işlemini birkaç kez tekrarlayın ve her seferinde kolları biraz daha yukarı kaldırın.
Uzatmaları öngörülen süre boyunca tutmak hayati önem taşır. Uzatmalar çok kısaysa, bir kişinin hareket aralığını iyileştirmede etkili olmayabilir.
Masaj
Doktor, AWS'yi tedavi etmek için sinir kayması ve yara dokusu salınımı gibi çeşitli masaj teknikleri önerebilir.
Farklı masaj yöntemleri, bir sağlık uzmanının bağ dokusunu elleriyle manipüle etmesini içerir. Bu, yara dokusunu parçalamaya ve bir kişinin hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olur.
Doktorlar, yara dokusunun parçalandıktan sonra ne olacağından tam olarak emin değiller. Vücudun onu yeniden emdiğini öne sürüyorlar.
Kişiler bu tür bir tedaviyi yalnızca meme ameliyatından sonra terapide uzmanlaşmış bir pratisyen hekimden almalıdır. Daha fazla doku hasarından kaçınırken prosedürü doğru bir şekilde gerçekleştirmek için uzmanlığa sahip olacaklar.
Lazer tedavisi
Fiziksel bir terapist, AWS'yi tedavi etmek için düşük seviyeli bir lazer kullanabilir. Lazer tedavisi, güçlü odaklanmış ışık demetlerini sertleşmiş skar dokusuna yönlendirerek onu parçalamayı içerir.
Lazer tedavisi her durumda etkili olmayabilir. Örneğin, etkinlik, yara dokusunun kalınlığına bağlı olabilir. Bu nedenle bazı kişiler birden fazla lazer seansına ihtiyaç duyabilir.
Lazer tedavisinin de yan etkileri olabilir. Kişi, prosedürü seçmeden önce her zaman potansiyel riskleri ve faydaları bir doktorla tartmalıdır.
Evde bakım
Meme kanseri rehabilitasyonunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı evde tedavi önerebilir. Örneğin, kişinin esneme hareketlerini günde birkaç kez evde yapmasını önerebilirler.
Ek evde tedavi şunları içerebilir:
- Steroid olmayan ağrı kesici ilaçlar: Ağrı kesiciler, yara izini azaltmayacak veya altta yatan sorunu tedavi etmeyecek olsa da, buna bağlı ağrı ve rahatsızlığı azaltabilir. Asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler etkili olabilir.
- Nemli ısı: Bölgeye nemli ısı uygulamak rahatsızlığı azaltabilir. Lenf sıvısı üretimini uyararak semptomları daha da kötüleştirebileceğinden, insanlar her zaman bir doktorun tavsiyesine uymalı ve ısı kullanırken dikkatli olmalıdır.
Önleme
Ameliyattan sonra, önerilen uzatmaları gerçekleştirmek de dahil olmak üzere bir doktorun talimatlarını takip etmek, AWS geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
AWS'yi geliştiren kişiler, semptomların tekrar oluşmasını önlemek için semptomlar düzeldikten sonra gerilmeleri yapmaya devam etmeleri gerekip gerekmediğini doktorlarına sormalıdır.
S:
Lenf nodunun çıkarılmasının başka yan etkileri var mı?
A:
Lenf düğümünün çıkarılması, AWS'ye ek olarak bazı yan etkilerin ortaya çıkma riskiyle birlikte gelir. Bazen prosedür sinirlere zarar verebilir ve bu da koltuk altında veya kolun arkasında geçici veya kalıcı bir miktar his kaybına neden olabilir.
Diğer bir olası risk, kolda fizik tedavinin iyileştirebileceği sertlik veya güçsüzlüktür. Lenf düğümünün çıkarılmasından sonra kol veya gövdede lenfödem veya şişlik de meydana gelebilir.
Cerrahi alanda enfeksiyon riski de vardır.
Yamini Ranchod, Doktora, MS Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
