Hamilelikte ishal hakkında bilinmesi gerekenler
Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ishal, kabızlık ve gaz gibi sindirim sorunlarına neden olabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında ishal, bağırsak enfeksiyonundan veya altta yatan bağırsak bozukluğundan da kaynaklanabilir.
Doktorlar ishalin bir günde üç veya daha fazla gevşek, sulu bağırsak hareketi olduğunu düşünüyor.
Kalıcı ishal dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye neden olabilir. Hamilelik sırasında bu, kadına ve fetüse zarar verebilir ve şiddetli veya uzun süreli ishali olan hamile kadınlar derhal tıbbi yardım almalıdır.
Bu yazıda hamilelikte ishalin normal olup olmadığını ve olası nedenlerini tartışıyoruz. Ayrıca ne zaman bir doktora görüneceğimizi, evde tedavileri ve ilaçları da tarif ediyoruz.
Bu normal mi?
Hamilelikte ishal olması normaldir.
İshal, hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkesi etkileyebilecek çok yaygın bir durumdur. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne (ACG) göre, hamile kadınlarda ishal prevalansı hakkında güncel bir araştırma bulunmamaktadır.
Hamilelik sırasında ishal hormonal veya fiziksel değişikliklerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, hamilelikle ilgisi olmayabilir ve bir enfeksiyondan veya altta yatan bağırsak bozukluğundan kaynaklanabilir.
Hormonal değişiklikler
İshale neden olabilecek bir değişiklik, prostaglandin seviyelerindeki yükselmedir. Oksitosin gibi prostaglandinler rahimdeki kasılmaları uyarmaya yardımcı olur, ancak sindirim sistemi boyunca hareketi de artırabilir.
Dışkı bağırsaklardan çok hızlı geçerse ishale neden olabilir. Artmış prostaglandin seviyeleri, adet döngüsü sırasında da ishale neden olabilir.
Misoprostol (Cytotec) adı verilen bir ilaç gibi sentetik prostaglandinlerde yan etki olarak ishal olabilir. Bunun nedeni, misoprostolün dışkının mideden daha fazla su ve elektrolit emmesine neden olarak ishale katkıda bulunabilmesidir.
Doktorlar doğumu başlatmak için genellikle misoprostol kullanır.
Bulaşıcı ishal
Bağırsak enfeksiyonları ishalin yaygın bir nedenidir. Gevşek, sulu dışkıya ek olarak, bulaşıcı ishali olan kişilerde aşağıdaki belirtiler de görülebilir:
- kanlı tabureler
- mide bulantısı ve kusma
- ateş ve titreme
- baş dönmesi veya baş dönmesi
Bulaşıcı ishale neden olabilecek bazı organizmalar:
- bakteriler gibi Escherichia coli veya herhangi biri Kampilobakter, Salmonellaveya Shigella cins
- norovirüs ve rotavirüs dahil virüsler
- gibi parazitler Giardia lamblia ve Cryptosporidium enterit
Bir kişi, kontamine yiyecek veya su tüketerek bu zararlı organizmalarla enfekte olabilir. Bulaşıcı ishal, gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken bir risk olabilir.
Bağırsak hastalıkları
Kronik ishal, aşağıdaki gibi altta yatan bir bağırsak bozukluğunun belirtisi olabilir:
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil enflamatuar bağırsak hastalıkları
- huzursuz bağırsak sendromu
- Çölyak hastalığı
- ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi
Yukarıdaki koşullar, çok çeşitli başka semptomlara da neden olabilir. Örneğin:
- karın ağrısı ve kramp
- gaz ve şişkinlik
- kilo kaybı
- yorgunluk
- mide bulantısı ve kusma
- cilt ve eklem sorunları
- anemi
Diğer semptomlara ishal eşlik ederse, değerlendirme için bir doktora görünün.
Diğer nedenler
Hamilelik sırasında ishal de şu sorunlardan kaynaklanabilir:
- gıda intoleransları veya alerjileri
- diyet değişiklikleri
- stres veya kaygı
- bazı ilaçlar
- sorbitol, ksilitol veya mannitol gibi şeker alkolü içeren yiyecekler yemek
Ne zaman bir doktora görünmeli
İshal, kadına ve fetusa zarar verebilecek ciddi dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabilir.
Hamile bir kadın, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsa derhal tıbbi yardım almalıdır:
- kan veya irin içeren dışkı
- 48 saatten uzun süren ishal
- 24 saatlik bir süre içinde altı veya daha fazla gevşek dışkı
- 102 ° F (39 ° C) veya daha yüksek ateş
- sık kusma
- rektum veya karın bölgesinde şiddetli ağrı
- Koyu renkli idrar, susuzluk, ağız kuruluğu, sersemlik hissi veya daha seyrek idrara çıkma gibi dehidratasyon belirtileri
Ev tedavileri
Kişi bol su içerek dehidrasyonu önleyebilir. Aşağıdakiler gibi elektrolit içeren sıvıları içmek de önemlidir:
- et suları ve berrak çorbalar
- Spor içecekleri
- meyve suları
- kafeinsiz gazlı içecekler
Şiddetli hidrasyonu olan hamile kadınlar için, bir doktor oral rehidrasyon çözümü önerebilir.
Pek çok doktor ayrıca ishalden kaybedilen elektrolitleri geri kazanmaya yardımcı olmak için hafif bir diyet önermektedir. Yumuşak yiyeceklere örnekler:
- elma püresi
- muz
- sade patates
- pirinç
- Tuzlu kraker
- kızarmış ekmek
Ayrıca, süt ürünleri, yağ veya şeker oranı yüksek herhangi bir şey ve kafein içeren içecekler gibi ishali daha da kötüleştirebilecek gıdalardan kaçının.
İlaçlar
Hamilelik sırasında yeni bir ilaç almadan önce doktorla konuşmak önemlidir. Bazıları zararlı olabilirken, diğerlerinin güvenliği henüz net değil.
ACG'ye göre, ileriye dönük, vaka kontrollü bir çalışma, gebeliğin ilk trimesterinde loperamid (Imodium) almak ile majör fetal anormallikler arasında hiçbir ilişki bulamadı. Imodium, kısa süreli ishali tedavi etmek için etkili bir OTC ilacıdır.
Bununla birlikte, ACG hamilelik sırasında ishal önleyici ilaçların difenoksilat-atropin (Lomotil) veya bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) alınmasını önermemektedir.
Lomotil'in ikinci ve üçüncü trimesterde fetüse zarar verebileceğini gösteren bulguları bildiriyorlar. Pepto-Bismol düşük doğum ağırlığı, yenidoğan kanaması ve perinatal ölüm riskini artırabilir.
Özet
İshal, hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkesi etkileyebilecek yaygın bir durumdur. Hormonal değişiklikler, bağırsak enfeksiyonları ve altta yatan bağırsak rahatsızlıkları hamilelik sırasında ishale neden olabilir.
İshal 48 saatten fazla sürerse bir doktorla konuşun. Ateş, dehidratasyon, kanlı dışkı veya sık kusma gibi belirtiler için acil tıbbi yardım alın.
Ayrıca ishal için herhangi bir ilaç almadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir. Bol su ve berrak et suyu veya çorba içmek dehidrasyonu önlemeye yardımcı olabilir.
