SIBO ve tedavisi hakkında bilinmesi gerekenler
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi olan bir kişinin ince bağırsağında çok fazla bakteri vardır. Bağırsaktaki bu bakteri dengesizliği şişkinlik, ishal ve ağrıya neden olabilir.
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), doktorların daha önce düşündüğünden daha yaygındır. Kadınları, yaşlı yetişkinleri ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi sindirim sorunları olan kişileri etkileme olasılığı daha yüksektir.
Bu yazıda SIBO'nun semptomlarını, risk faktörlerini ve komplikasyonlarını tartışıyoruz. Ayrıca semptomları hafifletmek için en iyi diyetleri de kapsarız.
Belirti ve bulgular
SIBO'nun belirti ve semptomları, IBS ve laktoz intoleransı gibi diğer sindirim bozuklukları ile benzerdir.
Hafif mide rahatsızlığından kronik ishale, kilo kaybına ve besinleri gıdalardan absorbe etme yeteneğinin azalmasına (malabsorpsiyon) kadar şiddeti değişebilir.
SIBO, bağırsakları doğrudan etkiler ve rahatsız edici sindirim sorunlarına neden olur. SIBO'nun semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı
- şişkinlik
- ishal
- kabızlık
- mide bulantısı
- kasıtsız kilo kaybı
Nedenleri
Bu bakteriyel aşırı büyüme, ya sindirim sisteminin bir bölümündeki bakteriler ince bağırsağa gittiğinde ya da ince bağırsakta doğal olarak oluşan bakteriler çok fazla çoğaldığında meydana gelebilir.
İnsanlar aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak SIBO'yu deneyimleyebilir:
- sindirim sisteminin anormal derecede yavaş hareketi
- düşük mide asidi seviyeleri
- ince bağırsağın fiziksel anormallikleri
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
Risk faktörleri
Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin SIBO'ya sahip olma olasılığı daha yüksektir. Doktorlar SIBO'yu aşağıdaki koşulların bir komplikasyonu olarak görüyor:
- siroz
- Crohn hastalığı
- Çölyak hastalığı
- hipotiroidizm
- HIV
- şeker hastalığı
- IBS, İrritabl Barsak Sendromu
- skleroderma
- fibromiyalji
SIBO için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşlılık
- kadın olmak
- mide asidi üretimini azaltan ilaçlar olan proton pompa inhibitörlerinin (ÜFE'ler) uzun süreli kullanımı
- önceki bağırsak ameliyatı
- yakın zamanda bir antibiyotik kürünü tamamlamış olmak
- alkol içmek
Teşhis
SIBO, çeşitli şiddet derecelerinde çok çeşitli spesifik olmayan semptomlara neden olur ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırabilir.
SIBO'yu teşhis etmek için, bir doktor bir kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Karında aşırı gaz veya şişkinlik belirtileri olup olmadığını araştırabilirler. SIBO'dan şüphelenirlerse, muhtemelen bir nefes testi önerebilirler.
Nefes testi, bir kişinin nefesindeki hidrojen ve metan konsantrasyonunu ölçer. Bu testin sonuçları, doktora bağırsaktaki aşırı bakteri çoğalmasının ciddiyeti ve yeri hakkında bilgi verir.
Nefes testi işe yarıyor çünkü bakteriler bağırsaklardaki karbonhidratları parçaladıklarında hidrojen ve metan ürettikleri için. Bu hidrojen ve metan molekülleri kan dolaşımına girer, akciğerlere gider ve vücudu nefeste bırakır.
Nefes testi yaptırmadan önce insanlar 24 saat oruç tutmalıdır. Test sırasında, kişi düzenli aralıklarla bir balona veya bir dizi tüpe solumadan önce bir şekerli laktuloz içeceği içecektir.
Nefes testi sonuçları net değilse, bir doktorun laboratuvar analizi için kan, idrar veya bağırsak sıvısı örnekleri alması gerekebilir.
Tedavi
Doktorlar, antibiyotik tedavisi reçete ederek ve diyet değişiklikleri önererek SIBO'yu tedavi ederler. Yetersiz beslenme geliştiren veya SIBO nedeniyle susuz kalan kişiler, bir doktorun intravenöz (IV) damla yoluyla sağlayabileceği besinlere ve sıvılara da ihtiyaç duyacaktır.
Geniş spektrumlu antibiyotikler, bağırsak bakterilerinin sayısını azaltarak bağırsak mikrobiyotasını stabilize edebilir. SIBO'yu iyileştirmenin tek yolu, altta yatan durumu ele almaktır.
Diyet değişiklikleri SIBO'yu yönetmek için yararlıdır, ancak hangi özel diyetin en iyi olduğunu doğrulamak için çok az somut kanıt vardır. Doktorlar, SIBO tedavisindeki diyet değişikliklerinin rolünü hala tam olarak anlamış değiller.
İnsanlar ayrıca, SIBO'ya katkıda bulunan çölyak hastalığı veya diyabet gibi altta yatan tıbbi durumların tedavisinden de fayda sağlayacaklar.
SIBO Diyeti
Birkaç diyet yönergesi SIBO semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bağırsak bakterileri karbonhidratlarla beslenir. Genel olarak, SIBO diyeti, bakterilerin büyümesini önlemek için karbonhidrat alımını sınırlar. İnsanlar ayrıca fermente edilebilir yiyecekler veya FODMAP'ler bakımından düşük bir diyetten de yararlanabilir.
FODMAP'ler, süt ürünlerinde, tahıllarda ve belirli meyve ve sebzelerde yaygın olarak bulunan kısa zincirli karbonhidratlardır. Bu yiyeceklerin alımını azaltmak, SIBO'nun semptomlarını hafifletebilir ve insanların onları tetikleyen yiyecekleri tanımlamasına yardımcı olabilir.
FODMAP yiyecekleri şunları içerir:
- oligosakkaritler: buğday, baklagiller, soğan, kuşkonmaz
- disakkaritler (laktoz): süt, yoğurt, tereyağı, yumuşak peynirler
- monosakkaritler (fruktoz ve glikoz): meyveler, bal, ilave şeker içeren yiyecekler
- polioller: çekirdek içeren meyveler (örneğin kiraz ve şeftali), elma, mantar, yeşil fasulye
Temel diyet, SIBO'lu insanlar için başka bir seçenektir. Doktorların şiddetli sindirim rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullandıkları sıvı bazlı bir diyettir. Bu diyet besinleri sindirimi kolay bir biçimde sağlar ve bakteriler beslenmeden önce vücudun çoğunu emmesini sağlar.
Temel diyet umut verici görünse de pahalıdır, karmaşıktır ve sürdürülebilir değildir. Diyet sırasında katı yiyecek veya su dışında herhangi bir içecek tüketilmesine izin verilmez. Bu diyeti denemeden önce bir doktorla konuşmak çok önemlidir.
Farklı diyet değişiklikleri, semptomlarına ve belirli yiyeceklere nasıl tepki verdiklerine bağlı olarak farklı kişiler için işe yarar. SIBO'ya sahip kişiler, semptomlarını yönetmek için diyetlerini uyarlamak için bir doktor veya beslenme uzmanıyla birlikte çalışabilir.
Komplikasyonlar
İnce bağırsakta anormal derecede büyük bakteri popülasyonları tüm vücut üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Bakteriyel aşırı büyüme, vücudun gıdalardaki yağları ve karbonhidratları emmesini zorlaştırabilir. Ayrıca vitamin eksikliklerine ve aşırı gaza neden olabilir.
SIBO'lu bir kişinin yaşayabileceği diğer komplikasyonlar şunları içerir:
- sızdıran bir bağırsak
- yetersiz beslenme
- dehidrasyon
- eklem ağrısı
- kabızlık
- hepatik ensefalopati, şiddetli karaciğer hastalığına bağlı beyin fonksiyonunda bir düşüş
Önleme
Birçok kişi antibiyotik tedavisini tamamladıktan aylar sonra SIBO semptomlarını bildirir. Önleme, SIBO yönetiminin hayati bir bileşenidir.
İnsanlar genellikle altta yatan bir tıbbi durumun veya ince bağırsakta fiziksel bir kusurun bir sonucu olarak SIBO geliştirir. SIBO'nun temel nedenini ele almak ve kontrol etmek, insanların tekrar oluşma riskini azaltacaktır.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri de SIBO'nun geri dönmesini engelleyebilir. Bol miktarda bitki bazlı yiyecekler yemek ve aşırı işlenmiş ve şekerli gıdalardan kaçınmak, iyi bakterilerin gelişmesine ve sağlıksız bakterilerin aşırı büyümesini durdurmasına izin verecektir. Düzenli egzersiz, vücudun sindirim işlevlerini düzenlemeye de yardımcı olabilir.
Görünüm
İnce bağırsakta aşırı bakteri büyümesi (SIBO), bir kişinin ince bağırsağında alışılmadık derecede büyük bir bakteri popülasyonuna sahip olduğu tıbbi bir durumdur.
SIBO, IBS, Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı gibi diğer sindirim koşullarının bir komplikasyonudur.
SIBO tedavileri, ince bağırsaklardaki bakteri dengesini düzeltmeyi amaçlar. Geniş spektrumlu antibiyotikler SIBO'yu tedavi edebilir ve bazı kişilerin de beslenme eksikliklerini gidermek için diyet değişiklikleri yapması gerekecektir. Mümkünse tedavi, SIBO'ya neden olan altta yatan tıbbi durumu da ele almalıdır.
Doktorlar hala SIBO'yu tam olarak anlamıyor. İnsan bağırsağı mikrobiyomunu ve sindirim bozukluklarının yönetimindeki diyet değişikliklerinin sonuçlarını araştıran mevcut ve gelecekteki çalışmalar, gelecekteki SIBO tedavileri üzerinde derin bir etkiye sahip olacaktır.
