Neden daha fazla depresyon tedavisi egzersiz içermelidir?
Çok sayıda uzman çalışmasını değerlendirdikten sonra, yeni bir inceleme, egzersizin hem depresyonu önlemeye hem de semptomlarını tedavi etmeye yardımcı olabileceği sonucuna varıyor. Bununla birlikte, depresyon için mevcut tedaviler, güçlü kanıtlara rağmen, genellikle bu yaşam tarzı düzenlemesini içermez.
Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği'ne göre, hem anekdot niteliğindeki hem de bilimsel kanıtlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 40 milyon yetişkini etkileyen depresyon semptomlarını savuşturmada veya bunlarla savaşmada fiziksel aktivitenin büyük bir müttefik olabileceğini öne sürüyor.
Brezilya'daki Universidade Federal de Santa Maria'dan Felipe Barretto Schuch ve Birleşik Krallık'taki King’s College London'dan Brendon Stubbs, "[depresyonun yönetimi için] egzersiz kullanımının kanıtı önemli ve hızla artıyor," diye yazıyor.
Schuch ve Stubbs son zamanlarda egzersizin depresyon riski ve semptomları üzerindeki etkilerini inceleyen bir literatür taraması yaptı.
Makalelerinde - şu anda Güncel Spor Hekimliği Raporları - egzersizin aslında çoğu durumda depresyona karşı etkili bir "ilaç" olduğu sonucuna varmışlardır.
Yazarlar ayrıca, depresyon tedavisine adanmış birçok programın, durumun önlenmesi ve tedavisi için öneriler listesinde egzersiz içermediğini de bulmuşlardır.
Tipik olarak, uzmanlar klinik depresyonu yönetmek için antidepresan ilaçlar ve psikoterapi önereceklerdir. Mevcut incelemenin yazarları, yaklaşımı daha da çeşitlendirmenin - fiziksel aktiviteyi bir yaşam tarzı düzenlemesi olarak önererek - terapinin etkinliğini artırabileceğini savunuyorlar.
Schuch ve Stubbs, "Bazı kılavuzlar, depresyon için önerilen terapötik stratejiler olarak [fiziksel aktivite] ve egzersizi içerirken diğerleri içermiyor," diye yazıyor.
"Bu kabul edilmesine rağmen, [fiziksel aktivite] hala hak ettiği ilgiyi görmüyor gibi görünüyor ve klinik uygulamada kullanımı, farmakoterapi ve psikoterapi gibi daha baskın stratejiler için eşit değerde değil," diye belirtiyorlar.
"Büyük ve önemli bir antidepresan etki"
Yazarlar incelemelerine aralarında toplam 266.939 katılımcının bulunduğu 49 prospektif çalışmanın verilerini analiz ederek başladılar.
Analiz, yaş, biyolojik cinsiyet veya sigara içme durumu gibi potansiyel karıştırıcı faktörlere göre ayarlanan çalışmaların, egzersizin depresyon riskini% 17 oranında azaltmaya yardımcı olabileceğini gösterdiğini ortaya koydu.
Schuch ve Stubbs, aralarında depresyon olan toplam 1.487'den fazla katılımcının yer aldığı 25 randomize çalışmanın 2016'da yaptıkları önceki bir analize de atıfta bulunuyor.
Deneme sonuçları, egzersizin halihazırda var olan klinik depresyonun semptomlarının tedavisinde de etkili olabileceğini gösterdi.
Yazarlar, bu denemelerden elde edilen verileri analiz ederek, egzersizin “çok büyük ve önemli bir antidepresan etkisi” belirlediklerini yazıyorlar.
Schuch ve Stubbs yine de fiziksel aktivitenin herkes için eşit derecede zorlayıcı bir "antidepresan" olmayabileceğini kabul ediyor. Uzmanların, zihinsel sağlık bağlamında fiziksel aktiviteden tam olarak kimin en çok fayda sağlayacağını daha iyi anlamayı amaçlamaları gerektiğini belirtiyorlar.
Önceki araştırmaların, biyolojik, klinik, psikolojik ve sosyal faktörlerin, ister bağımsız ister kümülatif olarak, egzersizin bir bireyin depresyonla baş etmesine yardımcı olup olmayacağını belirleyebileceğini öne sürdüğünü belirtiyorlar.
İki araştırmacı, egzersizin çoğu durumda neden bu kadar önemli bir antidepresan etkiye sahip göründüğüne gelince, mekanizmaları anlamaya çalışan araştırmalar devam ediyor.
Şimdiye kadar uzmanlar, fiziksel aktivitenin zihinsel sağlık üzerindeki olumlu etkisinin, egzersizin iltihabı azaltmaya, hücresel sağlığı korumaya ve beyin hücrelerinin yenilenmesine yardımcı olmasından kaynaklanabileceğini öne sürdüler.
Kendi kendine motivasyonun önemi
Schuch ve Stubbs ayrıca egzersizin depresyona karşı etkisiz olabileceğini - ya da insanların egzersiz rutinlerine ayak uydurmakta başarısız olabileceğini - eğer bunu zevkten ziyade bir zorunluluk duygusuyla yaparlarsa öne sürüyorlar.
Araştırmacılar, "[A] ütonom motivasyon, akıl hastalığı olan insanları aktif tutmak için" anahtarı elinde tutabilir "," diye yazıyor. "[Bu], bir kişinin kendi iyiliği için bir şeyler yapmasına yol açan motivasyondur, örneğin egzersizi zevkli veya zorlayıcı bulmak," diye açıklıyorlar.
Schuch ve Stubbs, sağlık ve fitness uzmanlarından ve kişinin sosyal çevresinden destek almanın egzersiz yapma arzusunu artırmaya ve sürdürmeye yardımcı olabileceğini belirtiyor.
Mevcut incelemenin alt satırında, genel olarak sağlık uzmanlarının depresyon tedavisi için kendi öneriler listesine egzersiz eklemesi gerektiğidir. Dahası, hastalarına zevk aldıkları egzersiz biçimlerini belirleme ve uygulamaya devam etme konusunda destek olmalıdırlar.
Makalelerinin sonucunda, iki araştırmacı şunları tavsiye ediyor:
“[Fiziksel aktivite] çocuklarda, yetişkinlerde ve yaşlı yetişkinlerde depresyonun gelişmesine karşı koruma sağlayabilir. Bu etkiler tüm kıtalarda belirgindir. Ayrıca, depresyonu olan kişilerde egzersiz, semptomları akut bir şekilde yönetmek için kullanılabilir. […] [A] Randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen sağlam kanıtlar egzersizin depresyon tedavisinde etkili olduğunu gösteriyor. "
