Akut miyeloid lösemi: Bilmeniz gerekenler
Akut miyeloid lösemi (AML) bir tür kan hücresi kanseridir. Hızlı gelişir ve vücut üzerinde ciddi etkileri olabilir. Bununla birlikte, tedaviler mevcuttur ve kanseri remisyona gönderebilirler.
2019'da Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 21.450 kişinin yeni bir AML teşhisi almasını bekliyor. Ayrıca 10.920 kişinin hastalıktan öleceğini tahmin ediyorlar.
AML her yaşta gelişebilir, ancak 45 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Tanı anında ortalama yaş 68'dir.
Farklı AML türleri vardır ve bazıları diğerlerinden daha agresiftir.
AML nedir?
Kanser, vücuttaki belirli hücreler olağan kontrol faktörleri olmadan çoğaldığında gelişir.
AML, vücudun çok fazla çalışmayan, olgunlaşmamış beyaz kan hücresi üretmesini içerir. Bunlara patlamalar denir. Yararlı hücreleri dışarıda bırakarak bir dizi semptom ve komplikasyona yol açarlar.
Akut lösemi aniden gelişirken, kronik lösemi uzun süre devam eder ve yavaş yavaş ilerler. Akut lösemili bir kişide, patlamalar sağlıklı hücreleri kronik lösemili bir kişiye göre daha hızlı bir şekilde dışarı çıkarır.
Sağlıklı bir insanda blastlar kemik iliğinin% 5 veya daha azını oluşturur ve kanda blast yoktur. Genellikle, bir doktorun AML'yi teşhis etmesi için kişinin kanı veya iliğinin en az% 20 blast içermesi gerekir.
İşaretler ve semptomlar genellikle yavaş yavaş gelişir ve patlama hücreleri kanda daha fazla yer kapladıkça daha şiddetli hale gelir.
Lösemi sağkalım oranları hakkında daha fazla bilgi edinin,
Semptomlar
AML'nin genel semptomları, gripinkilere benzer olabilir.
Morarma ve kanama gibi diğer semptomlar, kan hücresi sayısındaki değişikliklerden kaynaklanan komplikasyonlardan kaynaklanır.
AML semptomları şunları içerebilir:
- yorgunluk
- nefes darlığı
- normalden daha fazla terleme
- solgunluk
- kolayca moraran cilt
- ateş
- şişmiş lenf düğümleri (bezler)
- normalden daha sık enfeksiyonlar
- eklemlerde ve muhtemelen kemiklerde ağrı
- açıklanamayan düzenli kanama, belki burun veya diş etleri
- kanama nedeniyle cilt altında küçük kırmızı lekeler
- iştahsızlık ve kilo kaybı
- Karaciğer, dalak veya her ikisinde de şişlik nedeniyle karın ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- konuşma bozukluğu
AML diğer organlara yayılırken çok çeşitli semptomlar gelişebilir. Örneğin patlama hücreleri merkezi sinir sistemine girerse, kişi baş ağrısı, bulanık görme, baş dönmesi, nöbetler ve kusma yaşayabilir.
AML hızlı büyüyen bir kanserdir. Olağandışı semptomları fark eden herkes gecikmeden bir doktora görünmelidir. Kişi tedaviye ne kadar erken başlarsa, etkili olma olasılığı o kadar artar.
Nedenler ve risk faktörleri
Doktorlar, sağlıklı kemik iliği hücrelerinin lösemi hücrelerine dönüşmesine neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Bununla birlikte, belirli çevresel toksinlere maruz kalmanın riski artırabileceğine dair kanıtlar vardır.
Radyasyona maruz kalma
Bir nükleer kaza insanları radyasyona maruz bırakırsa, AML geliştirme riski daha yüksektir.
Nadiren, kanser için radyasyon tedavisi gören kişilerde lösemi gelişir. Bu durumda lösemi ikincil bir kanserdir.
Diğer radyasyon kaynakları zararlı olabilir. Yayınlanan bir çalışma Neşter 1999'da 5.000 saatten fazla uçuş süresine sahip pilotların AML riskini artırmak için yeterli radyasyona maruz kalabileceklerini buldu.
Bunun nedeni uçmanın insanı güneşe yaklaştırmasıdır.
Benzen
Benzen maruziyeti, daha sonraki bir aşamada kanserli hale gelebilecek sağlık koşulları riskini artırabilir.
Benzen, ham petrol ve benzinin bir bileşenidir. Diğerlerinin yanı sıra ev tipi yapıştırıcılar, temizlik ürünleri, tütün dumanı, benzin ve boya çıkarma ürünlerinde de bulunur.
Plastik, sentetik elyaf, kauçuk yağlayıcılar, ilaçlar, böcek ilaçları ve diğer birçok ürünün üretiminde çalışan kişilerin benzene maruz kalma riski artabilir.
Genel olarak, şunlardan kaçınmaya dikkat edin:
- benzin ve solvent dumanlarında soluma
- cilde benzen ile ilgili ürünler almak
- benzen ile ilgili ürünleri yere dökmek
Sigara içmek
Sigara içen kişilerde AML riski daha yüksektir. Bunun nedeni sigara dumanında benzen bulunması olabilir.
Sigara içmek vücudu birçok yönden etkileyebilir. Buradan daha fazlasını öğrenin.
Sağlık ve genetik faktörler
Belirli sağlık koşullarına sahip kişilerde AML geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Bu koşullar şunları içerir:
- Fanconi anemisi
- Down Sendromu
- miyelodisplazi gibi belirli kan bozuklukları
Bazı kemoterapi türleri de riski artırabilir.
Teşhis
Bir kişi AML'yi gösterebilecek semptomlar fark ederse, bir doktora görünmelidir.
Doktor şunları yapacak:
- semptomları sor
- kişisel ve aile tıbbi geçmişleri hakkında soru sormak
- fizik muayene yapmak
Lösemi varsa, kan ve kemik iliği testleri önereceklerdir.
Kemik iliği testi
Kemik iliği örnekleri toplamanın iki yolu vardır:
Aspirasyon, bir miktar kemik iliği sıvısı çıkarmak için bir iğne kullanmayı içerir.
Biyopsi, küçük bir kemik parçası ve iliği çıkarmak için daha büyük bir iğne kullanmayı içerir.
Belirtiler AML'nin beyne ulaştığını gösteriyorsa, doktor test için bir miktar omurilik sıvısı çıkarmak için bir lomber ponksiyon kullanabilir.
Kan testleri
Kan testleri şunları gösterebilir:
- ne tür bir lösemi mevcut
- vücuttaki patlama hücrelerinin oranı
- hangi organları etkiler
Testler aşağıdakilerden birini gösterirse bir doktor AML'yi teşhis edecektir:
- Kemik iliğinin veya kanın% 20 veya daha fazlası blastlardan oluşur
- sadece AML'li kişilerde ortaya çıkan genetik özellikler vardır
Tedavi
AML için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- kemoterapi
- hedefli terapi
- radyasyon tedavisi
- kemik iliği nakli olarak da bilinen kök hücre tedavisi
Tedavi, kemik iliğindeki blast sayısını% 5'in altına indirmeyi amaçlar.
Kemoterapi ana tedavidir. Vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanmayı içerir. Ancak ciddi yan etkilere neden olabilir.
Kök hücre tedavisi veya kemik iliği nakli, yüksek doz kemoterapiden sonra vücudun iyileşmesine yardımcı olabilir. Doktor, bir kişinin daha yüksek dozda kemoterapiyi tolere etmesine yardımcı olmak için bunu önerebilir.
Hedefli terapi, kanser büyümesini teşvik etmede rol oynayan belirli maddeleri, genellikle proteinleri hedefleyen ilaçları içerir. Bu proteinleri bloke etmek, büyümeyi önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Bir doktor bu tedaviyi kemoterapi yerine veya yanında önerebilir.
Radyasyon tedavisi, AML'li bazı kişilere yardımcı olabilir. Örneğin kemoterapi etkili olmadıysa, kemik ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Patlama seviyeleri% 5'in altına düştüğünde, kanser remisyondadır. AML için indüksiyon kemoterapisi alan kişilerin yaklaşık üçte ikisinde remisyona girecektir. "İndüksiyon kemoterapisi" remisyonu indüklemeyi amaçlayan kemoterapi için kullanılan terimdir.
Tedavinin remisyona yol açıp açmayacağı, AML'nin türü ve kişinin yaşı ve genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
AML, hastalığı olan kişilerin% 50'sine kadar uzun vadeli ve muhtemelen ömür boyu remisyona girecektir.
Burada kemoterapi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Takip etmek
AML her zaman tamamen ortadan kalkmaz. Remisyonda olduktan sonra geri geldiğinde buna nüks denir.
Nüks, büyük olasılıkla kişi tedavi görürken veya bir kemoterapi kürünü tamamladıktan kısa bir süre sonra görülür. AML, birkaç yıldır remisyonda kaldıktan sonra genellikle tekrarlamaz.
Lösemi geçiren herkes, testler için doktorunu ziyaret etmeye devam edecektir.
Doktor aşağıdakileri izleyecektir:
- nüks belirtileri
- tedaviden sonra devam eden yan etkiler
Kemoterapi ile tedaviyi takiben, bir kişi ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olabilir. Bu, yüksek enfeksiyon riskine yol açar ve doktor, gelişen enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik reçete edebilir.
Kronik AML
Bazı kişilerde AML, tedaviden sonra tamamen geçer. Diğerleri uzun yıllar kronik veya uzun vadeli AML ile yaşayabilir.
AML'si olan herkes, testler ve tedavi seansları dahil olmak üzere tüm planlanmış randevulara katılmalıdır.
Aşağıdaki yaşam tarzı seçimleri de yardımcı olabilir:
- sağlıklı bir diyete sahip olmak
- mümkün olduğunda egzersiz
- yeterince dinlenmek
- sigaradan kaçınmak
Kanserle yaşayan birçok insan depresyon ve anksiyete yaşar. Bir doktor, yardımcı olabilecek bir destek grubu veya danışman önerebilir.
Amerikan Kanser Derneği, herhangi bir diyet takviyesinin nüks riskini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair hiçbir kanıt olmadığını bildirdi.
AML'li bir kişi için bazı değişiklikler sağlıklı olmayabileceğinden, herhangi bir yaşam tarzı veya diyet değişikliği yapmadan önce doktorla konuşun.
Bir kişinin diyeti kanser riskini nasıl etkiler?
Görünüm
AML yaşamı tehdit edebilir, ancak tedavi genellikle kalıcı olabilen remisyon sağlayabilir.
Geçmiş istatistikler, ortalama olarak, AML teşhisi konduğunda en az 20 yaşında olan kişilerin, 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalma şansının kabaca% 24 olduğunu göstermektedir.
20 yaşından küçükler için yaklaşık% 67'si muhtemelen en az 5 yıl daha yaşayacak.
Ancak bu, kişinin yaşı, genel sağlığı ve tedaviye erişim gibi birçok faktöre bağlıdır.
Tedavi uzun sürebilir ve maliyetli olabilir. Sağlık sigortası olan kişiler, poliçelerinin kanser tedavisini kapsayıp kapsamadığını kontrol etmelidir. Varsa, AML dahil olmak üzere lösemi tedavisini kapsamalıdır.
Diğer çeşitli kuruluşlar da tedavi masraflarının ve evde bakım gibi ilgili ihtiyaçların karşılanmasına yardımcı olabilir.
Önleme
Doktorlar AML'nin neden geliştiğini bilmiyorlar, bu yüzden onu önlemek mümkün değil.
Ancak aşağıdakileri yapmak riski azaltabilir:
- mümkün olduğunda radyasyona maruz kalmayı en aza indirmek
- benzen ve ilgili ürünlerle uğraşırken önlem almak
- sigaradan kaçınmak
Radyasyon veya benzene maruz kalma riskini artıran işleri olan kişiler, sağlık ve güvenlik kurallarına uymalarını sağlamalıdır.
S:
Bir kişi AML'den sonra tam bir iyileşme yaşarsa, aktif bir yaşam tarzına devam edebilir mi, yoksa her zaman örneğin bağışıklık sistemiyle ilgili sorunları olacak mı?
A:
AML'den sonra tamamen remisyonda iseniz, düzenli ve aktif bir hayat yaşayabilirsiniz. Genellikle, insanlar, nüks olmadığından emin olmak için, remisyona girdikten sonraki ilk birkaç yıl boyunca kanser doktorlarını aylık olarak takip eder.
Birkaç yıl sonra hala remisyonda kalırsanız, daha seyrek, ancak yılda en az bir kez izlemeniz gerekecektir. AML nüksü olmadıkça bağışıklık sisteminizle ilgili sorun yaşamazsınız.
Ayrıca, bazı kişiler kemoterapinin yan etkilerini geliştirir. Bazı yan etkiler kaybolur, ancak diğerleri uzun süreli olabilir. Yan etkilerinizi kanser doktorunuzla konuşmalısınız.
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
