Ateroskleroz: Damarlardaki leke iltihabını sertleşmeden önce tarar.
Atardamarlarda plaklar oluştuğunda, kalp krizi ve felçlere yol açabilecek bir durum olan ateroskleroz süreci çoktan başlamış durumda. Şimdi, arter iltihabını tespit etmek için gelişmiş görüntüleme teknolojisini kullanarak, bilim adamları ilk kez durumu plaklar gelişmeden önce takip etmenin bir yolunu buldular.
Yakın zamanda ortaya çıkan bulgu Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi İspanya'daki Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares'te (CNIC) çalışan araştırmacılar, makalenin aterosklerozun daha iyi, daha erken teşhis ve tedavisine yol açması gerektiğini söylüyor.
Bilim adamları artık aterosklerozun kalıcı, enflamatuar bir hastalık olduğunu anlasalar da, durumun erken aşamalarında ne kadar inflamasyon olduğu ve nasıl geliştiği açık değildir.
Son çalışma, atardamarlarının bazılarında zaten aterosklerotik plaklar bulunan kişilerde arter iltihabının başlangıcını saptamak için gelişmiş bir pozitron emisyon tomografisi / manyetik rezonans görüntüleme (PET / MRI) formu kullanarak bu eksikliği gideriyor.
Çalışma, İspanya Madrid'deki Banco de Santander Group'un 4.000'den fazla orta yaşlı çalışanında aterosklerozun semptom öncesi aşamalarını değerlendiren Erken Subklinik Aterosklerozun İlerlemesi (PESA) çalışmasının bir parçasıdır.
Çalışmanın yazarı CNIC'in direktörü Dr. Valentín Fuster, PET / MRI tekniklerini böylesine büyük bir insan grubunda kullanan ilk kişi olan PESA denemesinin baş araştırmacısıdır.
Çok uzun zaman önce aterosklerozun nasıl geliştiğine dair tüm bilgilerin sadece otopsilerden geldiğini açıklıyor.
"Bugün ilk kez," diye ekliyor, "çok ileri görüntüleme teknolojisiyle, aterosklerotik hastalığın insanlarda nasıl geliştiğini sunuyoruz."
Bireyler sağlıklı görünse de, "aterosklerotik sürecin farklı yönlerinin nasıl evrimleştiğini şimdiden görebiliyoruz" diye belirtiyor.
Arterler ve ateroskleroz
Arterler, besleyici ve oksijen açısından zengin kanı kalbe ve vücudun geri kalanına taşıyan damarlardır.
Ateroskleroz, yağ, kalsiyum, kolesterol ve diğer maddeler, plak oluşturmak için arter duvarlarının içinde biriktiğinde meydana gelir. Plaklar, kalbe, beyne, uzuvlara, böbreklere ve pelvik bölgeye kan taşıyan arterler de dahil olmak üzere herhangi bir arterin içinde birikebilir.
Zaman geçtikçe plaklar sertleşir. Sertleşen plaklar arterleri sertleştirir ve daraltır, kan akışını ve hücrelere ve dokulara oksijen ve besin tedarikini azaltır.
Bu süreç, kalp hastalığı, kalp krizi ve felç gibi potansiyel olarak ölümcül kardiyovasküler sonuçlara yol açabilir.
Amerikan Kalp Derneği'nin derlemeye yardımcı olduğu rakamlara göre, kalp hastalığı, felç ve diğer kardiyovasküler koşullar, 2016'da Amerika Birleşik Devletleri'nde 840.678 ölümün "temel nedeni" idi ve o yıl ABD'de yaklaşık 3 ölümden 1'ini oluşturuyordu.
Dr. Fuster, "Bugün dünyanın bir numaralı katilinden bahsediyoruz" diyor.
Aterosklerotik plakların potansiyel prediktörü
Dr. Fuster ve meslektaşları, arter iltihabının "bilinen subklinik aterosklerozu olan orta yaşlı bireylerde oldukça yaygın olduğunu" gösterdi. Bu, özellikle henüz plak geliştirmemiş arter bölgelerinde belirgindi.
"Bir arteriyel enflamatuar durum" un sonraki plak gelişimi ve aterosklerotik hastalık için bir ön belirleyici olabileceğini öne sürüyorlar.
Araştırma, PESA denemesinde 755 katılımcı için gelişmiş PET / MRI görüntüleme sonuçlarının analiz edilmesini içeriyordu. Ortalama yaşları 49'du ve hepsi bazı arterlerde kalsiyum birikimi veya plakların varlığını ortaya çıkaran muayenelere girmişlerdi.
İlk çalışma yazarı, CNIC ve Madrid Üniversitesi Hastanesi HM Monteprincipe'de kardiyolog olan Leticia Fernández-Friera, üç ana arter tipini incelediklerini söylüyor: “başa kan sağlayan karotid arterler; vücudun en büyük arteri olan aort; ve bacaklara kan sağlayan iliofemoral arterler. "
Ekip, gelişmiş görüntüleme teknolojisini kullanarak, önceden oluşmuş plakların yalnızca yaklaşık yüzde 10'unda iltihaplanmanın belirgin olduğunu buldu.
Enflamasyonun çoğu, aterosklerotik plakların bulunmadığı arter bölgelerindeydi. Bireylerin yarısından fazlasında, çoğu femoral arterlerde meydana gelen bu tip plaksız inflamasyon vardı.
Plakların iltihap belirtileri gösterdiği yerlerde daha büyük olma eğilimindeydiler, daha fazla kolesterol içeriyorlardı ve femoral arterlerin dallarında olma olasılıkları daha yüksekti.
Daha fazla risk faktörüne bağlı iltihaplanma
Dr. Fernández-Friera, “inflamasyonun daha fazla risk faktörünün varlığıyla ilişkili olduğunu; özellikle obezite ve sigara, arteriyel inflamasyonun varlığının bağımsız belirleyicileriydi. "
Dr. Fuster, bulguların, teknolojinin gücü sayesinde ateroskleroza yol açabilen inflamasyonun "canlı görüntülerine" sahip olmanın artık nasıl mümkün olduğunu gösterdiğini açıklıyor.
Bu, durumu daha erken teşhis etmeye ve erken tedavinin faydalarından en çok yararlanacak kişileri belirlemeye yardımcı olmalıdır.
Dr. Fuster, daha fazla araştırmanın artık "inflamasyonun plak gelişiminden önce gelip gelmediğini araştırması ve inflamasyonun ölçülmesinin kardiyovasküler riskin değerlendirilmesine nasıl katkıda bulunabileceğini değerlendirmesi" gerektiğini öne sürüyor.
O ve ekibi, arteriyel enflamasyon sürecini ve bunun plak oluşumuna nasıl katkıda bulunabileceğini daha ayrıntılı olarak inceliyorlar. Bunun, aterosklerozun anti-enflamatuar tedavisinde bir iyileşme ile sonuçlanacağını umuyorlar.
"PET / MRI teknolojisi sayesinde, özellikle aterosklerotik plaklar bulunmayan bölgelerde iltihaplanma ateroskleroz hastalığının erken aşamalarında görselleştirilebiliyordu."
Dr. Leticia Fernández-Friera
